幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

身形瘦弱，容顏清麗的小婷，擁有一個小小的、幸福的家庭，那是由疼愛她的丈夫和一個可愛的女兒與她3人所共同組成。但在這之前其實她的人生過得並不快樂，因為她來自一個有著多重問題的原生家庭。

藝人侯昌明與妻子曾雅蘭育有1子1女，兩個孩子將陸續出國留學，預估4年大學就要花掉夫妻倆3000萬元，讓侯昌明感嘆：「真的要再努力賺錢。」不過，曾雅蘭因自律神經失調導致健康頻出狀況，先後停調電商服飾、生技產品副業。而侯昌明則透露，現階段讓太太健康是他的首要目標，「讓她完全過那種少奶奶的生活，我都OK。」

隨著年齡增長，許多長者面臨多種慢性病問題，不知不覺中成為「多重用藥」的高風險族群。根據健保資料庫分析，台灣 65 歲以上長者近3成都有多重用藥情形。為何多重用藥會帶來風險？如何確保長者用藥安全？本文將詳細解析。

進入更年期，難道連呼吸都會胖？不少更年期女性再怎麼節制飲食、加倍運動，體重仍然失控。減重專科醫師鄧雯心表示，年期肥胖主要來自「雌激素不足」、「壓力荷爾蒙異常」、「胰島素阻抗」以及「肌肉流失」等4大原因，重點不是「吃少」，而是「吃對」。鄧雯心建議，針對更年期設計專屬的「211餐盤」，掌握5大重點吃對食物並增加肌力運動，提升代謝，才是對抗更年期肥胖最有效而長久的方法。

據衛福部疾管署統計 ，2024年第1週至第32週累計之類流感門急診人次，為去年同期的1.7倍，面對流感全年化的威脅，最重要是「預防勝於治療」。尤其不少65歲以上熟齡族自認身體勇健，不需施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。醫師提醒，大眾應改變「流感冬天才會有」、「流感疫苗打完就立刻見效」、以及「流感疫苗保護時效都一樣」3大NG觀念，透過「提前施打」避免成為家人負擔。

額葉損傷病患遇到的記憶問題，跟我們在日常生活中所面對的記憶挑戰有著直接的關聯，而這個關聯成為我對前額葉皮質深感興趣的原因之一。即使在沒有具體損傷的情況下，前額葉皮質的功能仍會受到許多因素影響，進一步導致顯著的記憶問題，例如我在埃文斯頓醫院神經心理學 診間 測試的許多病患，轉介過來是為了評估阿茲海默症的可能性，但在進一步測驗後，卻發現是臨床上的憂鬱症。

身為老人醫學科醫師，失智症是生活日常，並不讓我害怕，反倒是怕在 診間 聽到長輩這樣說自己：「活這麼老，怎麼不死一死。活著真沒意思。」他們的表情灰心喪氣，可等我回顧一下他的病史，往往沒發現什麼大問題，沒罹患影響心智能力的疾病，甚至連衰弱跡象也沒有。年長者喊著想去死，但這種話晚輩可不敢接，更不敢主動問，於是我的 診間 常出現另一種與死有關的狀況，例如家屬會焦慮地問：「陳醫師，媽媽反覆住院，肺積水，營養不良，體重只有三十二公斤，我要怎麼幫媽媽增強免疫力啊？」我翻看病歷後說：「你媽媽已經九十二歲，身體又已經走到這樣的狀況，你們有想過依照媽媽的意願來處理嗎？她是希望順其自然，還是急救到最後呢？」家屬一臉茫然，「我不知道她的意願是什麼，她沒有清楚交代過啊。」接著又囁嚅地說：「我想，應該是不希望過多的醫療介入……可是我不敢做決定，萬一我猜錯了或者家人反對呢？」

你是否曾經因為自己或親友生病而感到人世無常？尤其是當長輩罹癌，想積極治療怕徒增不必要的痛苦，若消極治療又於心不忍，所以有些人就抱著姑且一試的心態花大錢買抗癌神藥，如果沒效也就罷了，就怕成分不明反而更傷身！與其這樣還不如多吃一些蔬果汁補充營養，增加抵抗力，也許還有意想不到的效果。以下我分享一個真實的案例給各位，希望能鼓勵還在抗癌的病患。

現代人上班久盯電腦，下班後繼續滑手機、追劇，眼睛過度使用、淚液蒸發速度快，導致乾眼症呈現年輕化趨勢。乾眼症初期，眼睛容易疲勞、酸澀，慢慢會發炎、乾澀，因為淚液不足，開始出現視力模糊、甚至流眼淚，如果乾眼情況嚴重，眼睛因為劇烈疼痛甚至無法睜開，嚴重影響生活。眼科醫師指出，眼睛保健應從平日做起，尤其免疫疾病患者若嚴重乾眼症，甚至角膜變成不透明，視力恐無法挽回。

衛生福利部推廣「天天5蔬果」，建議國人每天應攝取「3份蔬菜、2份水果」，但國人外食比例高，每日要攝取足夠的新鮮蔬果並不容易，也因此出現許多便捷的蔬果家供品，更有業者打著「青菜底呷啦」的廣告詞來宣傳自家果菜汁。但蔬果汁真能完全取代新鮮水果，補充人體所需營養嗎？醫師及營養師指出，這些標榜「高纖」、「蔬果」的果汁商品，其實隱藏巨大的「營養陷阱」，如看似健康的果菜汁，1瓶（400ml）含糖量竟高達26.4公克，相當於6.6顆方糖。若每天喝1.5瓶，含糖量直接超標！而且蔬果汁的營養價值和新鮮水果相比，還是有很大的差異。