幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「沒有醫師希望病人死亡，但我們捫心自問，到底誰能掌控生死？」奇美醫院緩和醫學科主任謝宛婷醫師在安寧病房工作的15年，陪伴逾7千位病人走完人生最後一哩路，更為了推廣「病人自主」跨讀法律研究所，成為少數擁有法律學位的醫師。而今，謝宛婷在台南開設獨立書店，盼能將對善終的思索從白色巨塔帶進社區，即使人生迷路了，也能有個所在安頓自己、探尋答案。

疾病管制署(以下稱疾管署)公告，一名30多歲女性到新北某室內親水設施玩水後，感染俗稱「食腦變形蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」（Naegleria fowleri），出現感染症狀僅7天，最後仍宣告不治。新北衛生局表示接獲疾管署通知後，立即會同中央前往該場所進行採檢環境檢體與水質檢體，後續由中央帶回檢驗，以釐清感染源；為保障民眾安全，也要求業者預防性停業，加強淨空消毒。依據衛福部公告「營業衛生傳染病防治管理規則」，泳池池水餘氯濃度建議保持1-3mg/L，現場檢測水池餘氯含量皆未達標準(大池0.86 mg/L、小池0.06 mg/L)，衛生局現場輔導業者改善並加強落實清消措施，後續待水質檢驗結果出爐，如確實檢出阿米巴原蟲，將依消保法開罰6萬-150萬。另外，依傳染病防治法第21條規範，已要求業者提供7月21日至8月9日顧客及工作人員名單，初步調查工作人員共計12人、顧客人數約630人，衛生局將逐一通知確認健康狀態，並提醒進行自我健康監測2個星期，若有不適請儘速就醫。

68歲的許太太長期獨居，10年前老伴因病離世，親人也鮮少返家陪伴。某天女兒打電話回家，卻將近半天無人接聽，在鄰居協助下才知道母親出門買菜，竟忘記回家的路！擔心的女兒趕緊南下照料，發現母親記憶力大不如前，每天都需服用安眠藥才能入睡。但安眠藥造成她記憶力不佳、難以集中精神，又因為慢病纏身，時常怨嘆命不好、甚至試圖輕生，經精神科醫師評估後推判許太太是罹患了老人憂鬱症。

有一位爺爺八十四歲，得到第三期的惡性淋巴瘤，起初病得嚴重，腹水、肋膜積水、裝著氧氣管，在醫院接受化學治療。他育有三男、三女，除了最小的兒子在美國外，其餘都在臺北。所以子女們成立照顧群，除了僱請看護工外，他們兒女與媳婦分成四組，白天夜晚輪流換班照顧。而且還有一本病房日誌，每隔二十分鐘登記爺爺的狀況，例如：何時打化療、何時輸血、三餐內容與健康食品為何，化療藥水、排便狀況等詳細記載，完全不亞於護理紀錄。因為二媳婦本身就是護理師，每次輪班的人都可以清楚爺爺目前的狀況，以及治療上的進度，包含何時檢查，又該注意什麼。

「我是拿香的。」爺爺的兒子這樣說。『那你可以求個符，符水也可以拿過來，交代護理師怎麼做，我們會盡量配合。沒關係的，我知道那是大家的心意。』我說。「可是，我爸爸是信天主教的。」......

「在宅善終」一直是許多臨終病人的期待與願望！希望有機會在自己熟悉的環境中與家人陪伴下，走完人生的最後一段旅程…。不過，在缺乏專業協助之下，許多末期病人只能住院，頂多留住一口氣出院回家往生，不知道還有居家安寧的選擇，因而留下遺憾。

家中長輩突然情緒躁動、精神恍惚，甚至出現幻覺，看見不存在的人事物時，有可能是疾病引起暫時性的大腦當機，也就是 譫妄 症，應盡早就醫治療。如果置之不理，將造成不可逆的腦部退化，增加家屬照顧負擔。

幻覺、妄想、 譫妄 以及夢境中的故事，並非都是由失智症造成，甚至有些正常人也會出現這些症狀。

很多中度以上的失智症患者會開始出現 譫妄 、妄想和幻想的症狀，讓照顧家屬疲於奔命。 其實只要配合藥物治療與照顧技巧，即使症狀已經到了很嚴重的程度，仍有良好的控制效果。

癌症病人在接受治療之後，最擔心的莫過於復發，心裡就好像是有顆「不定時炸彈」般，隨時會引爆；要如何才能拆下心中這顆看不見的炸彈呢？臨床心理師指出，透過認知行為治療、正念減壓療法、生理回饋治療等方法，可以讓癌友身心獲得調適。