幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：據美國《內科醫學年鑑》研究發現，只要坐超過30分鐘，患病風險就提高55%，而久坐超過90分鐘者，患病風險更是高出2倍。不僅如此，久坐會提升糖尿病、心臟病和中風等心血管疾病發生的風險，死於心血管事件的機率增加90%，死亡率也增加49%，顯示久坐是造成早逝的危險因子。不過現代人因工作與生活形態使然，很難避免久坐，更缺乏運動的習慣，究竟該怎麼改善？醫師建議，透過一些日常小習慣的調整，如設定每日步數目標、通勤結合運動等，逐步提升身體與心理健康。

接受自己做不到讓父母快樂這個現實，不是你不好，而是你想負責也負不起。快樂不快樂那是當事人才能決定，就如，你沒有辦法替他們吃飯、睡覺。聽到他們怨嘆不用急著攬責任，而是將界線弄清楚，放棄承歡必有回應的期待，回到成人之間的互動，反而不為難彼此。

《病人自主權利法》於2019年正式施行，據衛福部統計，2024年「預立醫療決定意願」人數新增25,816人，累計簽署人數為93,981人。分析2024年數據，新簽署者仍集中在50歲以上熟齡族群，最大宗落在60~69歲，其次為70~79歲與50~59歲，趨勢與簽署安寧意願者相符。顯示熟齡者對「善終」的企盼與意識強烈。然而病主法上路即將屆滿6周年，預立醫療決定簽署率仍無法突破台灣1960萬名成年者的1％，人數更遠遜於「預立同意安寧意願註記」的百萬人次（1,031,599人），甚至遠低於「同意器官捐贈」的643,795人。為什麼民眾簽署意願如此低落，究竟出了什麼問題？

Q：我是佩芩，43歲，老公同齡，我們從高一開始交往，認識28年，結婚12年，算是奉女成婚，育有3個兒女，長女12歲、次子9歲、么女7歲。老公在大企業上班，相當忙碌，我則在離家不遠的小公司當會計；我2個多月前跟一位53歲A男上了床，結果半個多月前老公看到我手機，外遇因此穿幫。老公逼問時，我全招了，A男表示願意分手，也同意賠償80萬元，而且很快就付款，跟A男算是徹底了斷。但老公說內心還是很痛苦，因為我們在一起這麼久，我也很愧疚、後悔，很怕因此失去老公及家庭，不知如何才能贖罪，讓一切恢復原狀？偷吃之後，我就很後悔，但A男積極獻殷勤，我也就沒有快刀斬亂麻地了斷關係，終於搞到被老公發現，讓大家都陷入痛苦地獄，傷及我真正最愛的老公，悔不當初。雖然老公說他忍看看，先不離婚，但我很怕他撐不下去，拼命求饒，不論什麼懲罰都願意接受。每次想到婚姻可能破裂我就忍不住哭，而他看我哭喪著臉，反而更生氣，說我跟A男在一起笑得多開心，對他哭有什麼用，是否覺得他好欺負！我會外遇，起因是1年多前父親過世，母親搬到我家附近後幫忙照看孩子，我因為一結婚就生小孩，老公又忙碌，幾乎都是我一個人照顧，直到1年多前么女也上小學了，又有母親幫忙，才終於鬆了一口氣，開始可以在下班後跟朋友吃飯。我跟A男是透過朋友B女介紹，原本只是常一起吃飯的朋友，但我很早就感覺A男對我有好感。他年紀大我倆很多，知識淵博又幽默，至今未婚，自己開公司，出手闊綽，常很紳士地掏錢請客，很容易讓女人動心。我因為已婚，初時沒有多想，尤其一直有B女在，我也很安心，沒什麼罪惡感。當時會發生關係，也是3人吃飯後，B女有事先走，我跟A男續攤就經不起他討好誘惑，淪陷了。那之後，他開始私約我，我才覺得不妙，出現嚴重背叛感。但A男真的很會說話，讓我覺得就再偷吃一次也沒關係，到老公發現時，我已跟他發生6次肉體關係！我想或許是因為跟老公從高一就在一起，老公近年也只當我是孩子的媽；A男跟老公完全不同型，涉世較深，穿著打扮也較有魅力，不時還會傳甜言蜜語。老公從我手機看到A男傳來的照片、訊息等，認為完全不認識我了，相當震撼與痛苦！怎樣都好，我只要讓老公跟以前一樣接受我；這半個月來，我沒讓母親來幫忙，跟以前一樣下班後就趕快回家照顧孩子、做好飯等老公回家，他雖然在孩子面前裝作沒事，但有時飯也吃不下，我實在很擔心，我要如何才能贖罪、挽回他的心呢？

大腦的認知結構會本能地引導我們遠離那些令人不安的想法。然而，暫時的逃避往往會讓我們陷入更大的心理折磨。擁抱負面想法的二元性，平衡正面思考，讓我們能更有智慧、堅韌且深明遠見，並朝向更成功之路邁進。

冷氣團接力報到，全台有感低溫，劇烈溫差易引發心臟及腦血管疾病，特別是「從被窩起床」、「洗澡前後」及「進出浴室」3瞬間衝擊最大。網路上也流傳一則「冬天洗澡順序」資訊，建議冬天應該依序從「臉＋手腳→身體→頭」來洗澡，避免溫差增加心臟與腦血管負擔，真是這樣嗎？對此，國健署澄清並無有實證顯示「洗澡順序」和腦血管疾病有直接關係，反而是短時間過於激烈的環境溫度變化，與腦血管風險較為相關。醫師則建議，若從外頭低溫回到家，千萬別一進門就沖澡暖身，而是等到身體回暖再洗澡，洗完澡之後，立即穿上保暖衣物。另外洗完澡也別直接赤腳踏出浴室，因為從溫暖浴缸或浴室地面一腳踩在冰地板的行為，有可能使血壓瞬間飆升，增加心肌梗塞等猝死風險。

Q：我是真蕙，今年60歲，老公跟我同齡，結婚32年，育有1女29歲。老公繼承家裡的建材行，營運安穩，婆家也有些資產，婚姻生活平靜幸福；但老公10年前曾外遇，維時3、4年才結束，之後一切彷彿沒發生過，我們還是常外出旅遊或用餐，而且女兒也要結婚了，我可說沒有什麼遺憾。不過自從10年前老公外遇後，我們夫妻就一直沒有性生活，我因此很不安，不知其他夫妻是否到了熟年就不做愛了？我擔心老公到外頭找女人，因為從10年前老公有過外遇後，我其實一直無法完全相信他，內心一直很不安，現在60歲了，更擔心他又有新外遇而拋棄我。即使老公現在對我跟女兒不錯，我卻一直很不安，我的存在似乎沒有意義，我該如何思考自己的狀態？10年前，我從老公的手機訊息看到他跟女人搞曖昧，逼問下他馬上承認，還說不想分手，堂皇搞起外遇。也許是受了在風塵打滾的小三影響，他改穿色彩誇張的衣服、還噴香水，而且開始不回家，聽公婆說他從店裡拿了不少錢去當火山孝子，我非常絕望！尤其那時我正好在照顧生病的公婆，每天在醫院跟家裡奔波，實在很辛酸！當時許多親戚都勸我離婚算了，就讓小三來照顧公婆，老公才會理解我的存在很珍貴等等，但我當時放不下心，而且不想在女兒大學畢業前離婚而影響女兒心情，畢竟她當時才剛進大學不久。或許也因為我在照顧公婆，老公雖被小三迷得半死，嘴巴也說過要離婚，但沒真的認真考慮過。結果我忍了快4年，老公居然回家了，恢復樸實樣子，每天按時下班，從公司就直接回家，看起來是跟小三分手了；假日也帶我跟女兒出遊，彷彿一切都沒發生過。我覺得我們跟原來一樣，或是跟許多美滿家庭一樣，相當和平、幸福，非常滿足！但我們從他有外遇之後，就再也沒有做愛過，10年來都是無性生活，我已逐漸習慣了，覺得無所謂，但老擔心他的性慾沒有出口，會不會又在哪裡有女人了？我覺得他跟小三是分手了，但怕得要命，一點也不敢追問，或者他會不會有了新小三，也不敢問他性需求如何解決？總覺得雖然一家三口很不錯，但我們之間的關係宛如薄冰，一踩就會破！也因此即使有機會偷瞧他的手機，我也不敢去面對，擔心連現在的平靜都消失了。我不想回到忍耐他外遇的那4年狀態，這幾年一直提心吊膽過日子，更擔心無性生活成為他日後吵要分手的藉口。尤其公婆去年過世，我也怕沒人會幫我說話，他就為所欲為了。因為10年前的外遇，除了女兒的事之外，我們幾乎沒有很深入的溝通，現在我已60歲了，很怕變成孤家寡人，我該怎麼辦？

長期以來，所有制度與產業都把結婚、組建家庭視為完全成年的唯一方式，並且賦予這件事絕對的價值，在這樣的社會中，我們很難想像出新的生活方式。或許也正因如此，若有人不遵循這條單一路徑，往往就會被認定為有某些缺陷或原因。剛開始寫這本書時，一位二十多歲的不婚女性對我說的話似乎就是出於這樣的猜測。她說她對於「獨自生活」到老感到好奇，如果能將其出版成書那就太好了。

「我的兒子應徵上台積電工作，結果不去報到，說那不是他要的生活。側面了解，他居然要和學長去拍電影，我實在氣壞了。他爸就是一輩子嚷著理想，潦倒混不出名堂，欠一屁股債，家計靠我一人支撐。我離婚帶走兒子，就是因為不想他被老爸拖累。單親掙錢養他，不求他大富大貴，但至少要能養活自己。我向他說，沒飯吃的夢想是妄想，全世界只有一個李安，不要不切實際。兒子說他有自己的人生，要我不要管他。拒絕再和我談話。真是讓人傷心。我應該怎麼做比較好？」

Q：我是元平，今年50歲，老婆38歲，結婚12年，現有4個子女。16歲長女是妻子前次婚姻生下，我們的3個孩子則是12、8歲與5歲。我們原是平凡和樂的家庭，但二女兒越大越不像我，我悄悄做了親子鑑定，發現血緣關係的機率是0，讓我感覺被騙了12年，非常憤怒。我很想離婚，但想要2個親生兒女的親權，這樣是否能成功離婚呢？親權有可能判給我嗎？我跟老婆是在歡場認識，她因為離婚在酒廊上班，交往後發現懷孕，我就決定結婚，可以說是奉女成婚，我也很開心，並把收養大女兒入我的戶籍，婚後她就不再上班。這12年來，她認真扶養子女、照顧家庭，我們雖不是非常親密的夫妻，但兩人都愛孩子，也常帶孩子們出去旅行，算是幸福的家庭。但二女兒越大越不像我，身材五官跟我或老三、老四都不同，讓我懷疑她不是我的女兒，才會去做基因鑑定，果然如我所料，她不是我的骨肉。我原本對婚後乖順且顧家的老婆還有幾分感謝，因為我也不是多體貼的男人，慶幸自己娶對人，沒想到她竟對我掩藏如此大的秘密，她每天看著二女兒一定會想起生父，讓我格外生氣！我到現在仍未攤牌，因為想先了解是否能因此離婚成功，更重要是能否爭取到8歲及5歲子女的親權，我不想讓他們被欺騙我的老婆扶養，但老婆也很愛他們，不會輕易把親權讓出，我必須做好各種準備。我覺得除了經濟力較強外，我的工作是大夜班，白天可以接送、全力配合孩子學校的各種活動；夜間不在時，有幾位朋友都說可以來家裡幫忙，不必擔心，這樣應該算是有養育兩個孩子的資格吧！不管怎樣，我都要爭取到兩個孩子的親權，而且如果分手，老婆也沒特別的生計能力，她現在年紀不小了，雖然長得標緻，難道還要回酒廊上班？那樣應該更不適合扶養孩子，我想要親權的事應該更有勝算吧！我想知道我的處境是否有利於離婚及爭取親權？