幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「老處女一詞消失了。」這是我在二○二二年七月瀏覽網路新聞時吸引到我的標題。新聞說以負面方式形容大齡不婚女性的「老處女」一詞在新聞標題中漸漸減少，現已不再使用。

長期以來，所有制度與產業都把結婚、組建家庭視為完全成年的唯一方式，並且賦予這件事絕對的價值，在這樣的社會中，我們很難想像出新的生活方式。或許也正因如此，若有人不遵循這條單一路徑，往往就會被認定為有某些缺陷或原因。剛開始寫這本書時，一位二十多歲的不婚女性對我說的話似乎就是出於這樣的猜測。她說她對於「獨自生活」到老感到好奇，如果能將其出版成書那就太好了。

女星安潔莉娜裘莉2013年因帶有BRCA基因突變，決定進行「預防性雙乳切除手術」，2年後又摘除了卵巢，震驚各界。帶有BRCA基因變異者，終身罹患乳癌的機率高達83%以上，遠高於一般人約13%的機率，罹患卵巢癌等其他癌症的機會也比別人高。如安潔莉娜裘莉的外婆、2位阿姨皆罹患乳癌，母親則死於卵巢癌，外公與舅舅也分別有胰臟癌及攝護腺癌。現年29歲的小瑄，身上也帶有BRCA基因突變，4年前她在澳洲打工度假時，洗澡摸到5元硬幣大小的腫塊，一開始不以為意，3個月卻腫成壘球大小。她急返台就醫，確診為「最惡乳癌」三陰性乳癌4期。而在醫師建議下，她的母親與姊姊也接受基金檢測，證實母親是基因帶原者，有5成機率會把BRCA基因突變遺傳給兒女。醫師提醒，家族中有三陰性乳癌或卵巢癌病史的人，可以考慮進行基因檢測，今年健保已針對三陰性乳癌患者提供1萬點的檢測給付。而健保也有條件補助BRCA基因變異的三陰性乳癌患者，使用口服藥物PARP抑制劑，能降低42％惡化或死亡風險。千萬別因為罹患三陰性乳癌就放棄治療，像29歲的小瑄在抗癌4年後病情穩定，今年暑假重返澳洲跳傘圓夢，只要積極治療，仍有存活希望！

別讓家人陷入「救與不救」的煩惱與道德綁架！《安寧緩和醫療條例》於2000年通過，據衛福部統計，截至今（2024）年9月為止，我國預立安寧緩和意願累計人數已超過100萬人次。分析今年簽署的6萬5151人次，最大宗落在60～69歲、達16427人；其次為70～79歲（13070人）與50～59歲（12230人）。觀察也發現，過往簽署安寧意願者多為40歲以上年齡族群，但今年4月起開放健保卡線上簽署之後，20~29歲年輕族群表達安寧意願則出現上升 趨 勢，顯示大眾對「善終」更有概念。

一名50多歲的男性，罹患類風濕性關節炎已2年，近期出現呼吸喘、咳嗽、疲累等症狀，起初以為這些不適是因為關節炎所引起，儘管使用了類固醇和抗生素治療，但症狀仍未見改善。經過電腦斷層檢查，才發現出現間質性肺炎、肺部嚴重浸潤的情況，所幸發現得早，在透過抗肺纖維化藥物及搭配免疫製劑治療6個月後，症狀已大幅改善，原本出門得帶著製氧機，甚至坐輪椅，現在已經能夠自由活動，也順利重返工作崗位。

編按：以華視《台灣靈異事件》鐵頭警探一角走紅的男星汪建民，驚傳於昨（10/7）日晚間病逝，享年56歲。汪建民在去年10月因背部劇痛，檢查發現罹患肺腺癌4期，今年7月傳出癌細胞擴散至頸椎、脊椎，連腦部也出現2顆腫瘤。他受訪時曾透露，常走幾步就得停下來休息，由於右肺有大顆腫瘤，會影響呼吸，因此體力極差，「比較麻煩的是，腦中的腫瘤會導致癲癇，治療過程中要吃抗癲癇藥，否則連走路都會摔倒，曾在家癲癇發作，完全失去意識，送醫住了5天」。一路支撐他的，是已經85歲罹癌又失智的母親，汪母2010年得了淋巴癌，5年後又因中風引發失智症，汪建民與妹妹合力照顧，坦言最怕妹妹說：「我不幹了」，也怕安養中心打電話來說：「你媽媽我們照顧不了。」他先前曾透露，母親14公分的淋巴腫瘤，化療4年後已好轉，深信自己能夠挺過難關。治療期間因腫瘤慢慢變小，甚至可以工作，狀況一度好轉。不過他1個多月前再度入院，遺憾挺不過難關，於昨晚間安祥辭世。汪建民曾表示，他平日不菸不酒，竟也罹患肺癌，引發國人對於肺癌的關注。醫師表示，隨著NGS檢測納入健保，無論是常見或罕見的變異基因，肺癌病友都有機會及早發現，但期待相對應的藥物也能加速給付，提高癌藥可近性，避免陷入「有藥無法用」的窘境。

股市散戶能致富嗎？林先生投資台股長達30年，在他進場25年時，包括手中持股和從股市獲利買的雙北八間房子，合計至少淨賺4億元，而他當初投入的資金是200萬，獲利多達200倍。

隨著全球人口逐漸老化，高齡者的健康照護已成為我們不得不面對的課題，而如何透過適當的飲食和運動來維持高齡者的健康，則是其中的關鍵所在。

臺北市議員許家蓓罹患子宮內膜癌，從發現罹癌到過世僅僅4個月，享年48歲，讓各界惋惜不已。婦產科醫師說，婦女停經後，陰道異常出血是最典型症狀，如有糖尿病、高血壓、肥胖、排卵功能不佳、有病史或家族史者為高風險族群，可透過特別門診，現場檢查即可馬上知道篩檢結果。

對於火車一直存在一種豐富飽滿的記憶，只要看著鐵軌、聽著鳴笛，似乎就可以連結雲端畫面，在那個鐵路尚未地下化的台北城，跟著阿公對送往迎來的火車雀躍鼓掌與揮手之景歷歷在目，直到紅霞滿天接近傍晚，才情願回家吃晚飯。上班以後，高鐵及飛機儼然成為我最好的交通運輸夥伴，為了搶時間拚效率，一日新竹台東工作圈也是有過的經驗，而在卓越快速達成任務之際，稍一不留神，便會失去了信念，將為何而戰的初衷，遺落在沿路快到不能再快的窗景之外。