幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「一位近50歲的女性重鬱症患者，幾乎已經嘗試過所有抗憂鬱口服藥物，也合併且反覆使用許多相關治療，但療效有限，不是整天躺在家裡，就是有想死的衝動，無法照顧家庭。」振興醫院精神科黃威勝醫師說，該患者在某次急性發作後送醫治療。在接受速效抗憂鬱鼻噴劑治療後效果驚人，不僅情緒顯著穩定，在後續穩定療程下，門診減少許多其他藥物，也開始重拾與小孩正常互動，生活品質明顯改善。

編按：全球首家中年智慧學校創辦人暨史丹佛大學長壽中心顧問，精華集結成為《中年的選擇》。要如何愈老愈快樂？該如何看待40歲、50歲、60歲各階段，物質、情感、心智、職業的轉變？重新想像未來的樣貌，事先準備，不只變老，而是變得更好。《中年的選擇》作者奇普．康利是無數年輕創業家、藝術家、政治人物與運動員的導師，《舊金山商業時報》譽為「灣區最有創新力的執行長」。曾在四十多歲時面臨健康亮起紅燈、事業低潮、伴侶分手、摯友離世，50歲後重新找回方向。他有感於中年人需要規畫新的人生方向，卻沒有足夠資源，在2018年創立全球第一家中年智慧學校，至今有來自四十多個國家的數千名學員，年齡範圍從28歲到88歲，希望找到新目標。

《病人自主權利法》於2019年正式施行，據衛福部統計，2024年「預立醫療決定意願」人數新增25,816人，累計簽署人數為93,981人。分析2024年數據，新簽署者仍集中在50歲以上熟齡族群，最大宗落在60~69歲，其次為70~79歲與50~59歲，趨勢與簽署安寧意願者相符。顯示熟齡者對「善終」的企盼與意識強烈。然而病主法上路即將屆滿6周年，預立醫療決定簽署率仍無法突破台灣1960萬名成年者的1％，人數更遠遜於「預立同意安寧意願註記」的百萬人次（1,031,599人），甚至遠低於「同意器官捐贈」的643,795人。為什麼民眾簽署意願如此低落，究竟出了什麼問題？

日前台北才發生一對母女因誤信詐騙集團廣告，導致畢生1200萬元積蓄一夕歸零，憤而 輕生 的悲劇。沒想到70歲資深藝人譚艾珍也誤入「假檢察官辦案」陷阱，被騙走98萬元，幸而第2次要匯款110萬元時，台南警方及時攔截，才成功阻止這樁詐騙案。譚艾珍的女兒歐陽靖今（12/12）日在臉書發出長文揭露此事，呼籲「停止檢討受害者」，並鼓勵受害者現身說法，才能更新詐騙手法。其次，要減少資訊落差、接收防詐或任何詐騙手法資訊，並不厭其煩地跟親朋好友分享，最後是為家中失智長輩辦理「金融註記」。

86歲作家瓊瑤4日驚傳在淡水住家 輕生 ，家屬在今天（12/5）下午於瓊瑤臉書發出聲明，表示瓊瑤已如同她所說的「為自己的生命做主，瀟灑揮別人世，開啟另一段旅程。」告別式將不設公祭，也不舉行任何媒體會或紀念活動，不佔用社會資源。瓊瑤縱橫文壇半世紀，多部作品被改編為電影、電視劇，對40歲以上的華人來說，有著跨世代的共同記憶。她的離世引發各界熱議，卻也有人擔心引發模仿效益，特別是高齡者面對這樣一個精神象徵的離開，更容易對死亡有過度美化的憧憬，覺得：瓊瑤都可以這樣自由地選擇離開，為什麼我還要痛苦、辛苦地留在這裡？

編按：縱橫文壇半世紀的作家瓊瑤昨（12/4）被發現在淡水住家 輕生 逝世，享壽86歲。瓊瑤與平鑫濤鶼鰈情深，在丈夫過世前親見他因中風、失智臥床，最終只能倚賴鼻胃管維生，讓瓊瑤關切「善終權」，也曾發表言論支持「安樂死」。瓊瑤身後更由友人在臉書發出千字遺言，盼未來能找到人道方式，幫助「老人」們快樂的「歸去」。對此， 胸腔暨重症專科醫師黃軒也在粉專發文，表示高齡者面對老病的身心痛苦，易萌生離世念頭，瓊瑤絕非孤例。但他認為瓊瑤雖有死亡教育的觀念，卻未曾擴及到家庭中每個成員，呼籲各界應關注生死教育議題，並落實「預立醫療諮商(ACP)」，「才能安樂善好自己的死亡！而不是 輕生 ！」

突如其來的中風，改變了一切。徐超斌明顯變得消沉，不太愛說話。下班後，他也不再跟以前一樣，找大家一起吃喝說笑。他經常坐在電腦前，沉默地盯著螢幕。為了鼓勵徐超斌振作，老戰友張小雲建議他寫部落格抒發心情。一開始，徐超斌顯得興趣缺缺，張小雲為他註冊了帳號，他也只是看看別人的文章，自己一篇都沒寫。幾個月後，他突然心血來潮，開始寫下他的部落醫師手記。

編按：作者梁順子女士，從37歲開始擔任首爾訓誡所教化委員，晚年透過演講、個人諮商和寫作度過餘生。2010年罹患大腸癌後，雖歷經兩次手術，仍於2014年辭世，享壽73歲。《人生的公式》是她65歲時寫的暢銷書《人生九段》（인생 9단）的再發行，該書至今已銷售超過50萬冊。「要拔釘子時只有槌子，要煮火鍋時卻只有煮麵大小的鍋子，肯定會很吃力。」這時若能透過一些合適的「工具」，將會比徒手更容易解決問題。人生也是，雖然很苦很累，但跟數學一樣，有公式才好解題。練習「寫遺書」，能讓我們活得更加輕鬆、坦率。把你的牽掛和執著全都吐露出來，就可以平順安心。

父母是孩子在成長時期的最重要支持系統之一，許多人習慣用「負向語言」來試圖激勵孩子：「這麼簡單的事都不會做？」、「這有什麼好哭的，丟臉！」或許這只是表達父母的期待、或希望孩子做得更好的期許，但這些由父母帶給孩子的想法，會慢慢變成他們自己的信念價值，然後逐漸成為這樣負向對待自己的大人。

20241204編按：知名作家瓊瑤今(12/4）驚傳 輕生 亡，享壽86歲！瓊瑤25歲發表《窗外》出道，代表作品包括《庭院深深》、《幾度夕陽紅》、《煙雨濛濛》、《望夫崖、雪珂、青青河邊草》、《還珠格格》等，逾50年寫作生涯創作百部作品，且幾乎改編為電影與電視劇，成為華人世界跨越世代的共同回憶。據了解，瓊瑤曾交代兒媳秘書4日中午回淡水住處「雙映樓」看看，秘書進門後發現瓊瑤陳屍家中，趕緊通報119，救護人員到場時已無生命跡象。瓊瑤在 輕生 前7天（11/28），才在臉書以《憶亡夫》─不如歸去─，寫下長文思念亡夫平鑫濤。她在文中寫到，「最近，我忙著為我的人生做一些收尾工作，快要87歲了，我要把一切安排好，我不能步上你的後塵」。 「你去世已經5年半，加上臥床人事不知3年多，再加上失智忘記我的日子，早已超過10年！」瓊瑤感嘆，自己終於可以再度面對夫妻倆那些美好的「當下」、「那間病房」、「花塚」、「在朋友家逗猫」和其他種種……坦言：「我多麼多麼的想你！」字裡行間透露思念之情。而瓊瑤辭世後留下千字絕筆遺書，透露曾經目睹依賴「插管維生」的「臥床老人」慘況，而自己不願那樣的「死亡」，強調「我是『火花』，我已盡力燃燒過。如今，當火焰將熄之前，我選擇這種方式，翩然歸去。」但她也呼籲年輕人千萬不要輕易放棄生命，一時的挫折打擊，可能是美好生命中的「磨練」，應該勇敢，要活出強大的「自我」，不要辜負來世間一趟！其實瓊瑤在4月生日當天，曾宣告決意逐步淡出媒體，歷經多年喪摯愛的生活，也在《今周刊》裡讀到一篇「預約我的美好告別」，影響她不斷學習放下。瓊瑤還自創歌曲，祝福每一個人都擁有「快樂與翩然」，她說，這兩樣東西，才是人生追求的極致，「因為有了這兩樣，表示你已經努力過了，沒有生活壓力。你的心靈，是滿足的，自由的，沒有遺憾的！」如今，突然離開眾人離世的瓊瑤令人不捨且震驚，但留下的祝福，或許也不曾少過。