幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「我終於等到我爸死了。」

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其中又以肺癌連續19年位居所有癌症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人，儼然取代肝癌成為「新國病」。台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺癌死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺癌第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型，而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢。國健署表示，LDCT做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和惡性的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的4期（末期）肺癌個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

編按：被譽為最暖心的國民媽媽郭葉珍，育有一雙兒女，當被憂鬱困擾的女兒想自殺，郭葉珍沒有急著責怪：「妳怎麼可以想要自殺！」當兒子決定休學往興趣發展，郭葉珍沒有強力施壓：「至少把大學念完！」郭葉珍：「如同其他親職教育專家，我們家的教養方式幾乎可印證所有理論。然而，到了後青春期，所碰到的種種考驗，書上卻都沒教過......」面對已是半熟大人的孩子，國民媽媽是如何與其相處、對話呢？

台灣在1986年首度發現愛滋病本土個案，在那個聞AIDS色變的年代，臺大醫院雲林分院副院長洪健清卻是台灣少見早期就投入愛滋病防治的醫師，甚至曾親身試藥，體驗體愛滋病藥物副作用的強弱。究竟是什麼原因，讓當時還就讀 醫學院 的他，立下照顧愛滋病患的心願？又是怎麼開始這條漫長的愛滋防治之路呢？

我認為在65歲到70歲這段期間，大部分人都會面臨到人生中的許多困難。無論是照護父母或配偶、與親朋好友生離死別、離開習慣的職場等，隨著超高齡化的發展，70歲可說是人生中全新的一個章節。如果是年輕時，可能比較容易跨過這種人生中的重大關卡，但到了身心功能都越來越衰退的70歲後，這些難關就會成為相當大的負擔。本章中我想站在精神科醫師的立場，與大家分享該如何順利度過這些「70歲的危機」。

眞愛的背後，必然隱含著憂懼。但眞愛必然也會給子女自由，讓他們走自己嚮往的人生路。孩子從出生的那一刻起，雖然帶給我們很多歡樂，但也讓我們開始擔心，唯恐他們忽然出現什麼毛病或意外。真愛的背後，必然隱含著憂懼。但真愛必然也會給子女自由，讓他們走自己嚮往的人生路，縱然其中有著自己的牽掛與憂懼。

「在遶境途中看到穿著復健腰帶的朋友，很想給他一根竹杖：起來一起動，就不需要穿腰帶了！」長期推廣熟齡運動的「不倒翁學校」創辦人郭健中說。55歲的他，堪稱「斜桿中年」的代表：當醫師、做導遊、也是健身教練，中年提早脫下白袍，為了就是找自己－「別小看這一根竹杖，這就是我的人生志業！」

要獲得「頓悟」並不容易，只有我們被感動，或我們生命情境與某個遭遇有所呼應的狀況下，這些故事或情境才可能帶給我們頓悟，這也就是有句話說「當學生準備好了，老師就出現」的意思。至於什麼時刻是「準備好的狀態」？當一個人處在困惑、徬徨、或好奇時，就是準備好的時候。

編按：高年級的你， 還是堅持「錢留子孫」？拼命存錢捨不得花，只會落個吝嗇之名；大筆的遺產，更常常成為子女鬩牆的導火線。作者和田秀樹擔任老年精神科醫師35年，診治超過6000名老年人，一年解剖一百例大體，最後他明白，沒有任何人能在年過85歲之後，大腦沒有阿茲海默行神經病變、體內沒有任何癌細胞、動脈沒有任何硬化症狀。換句話說，不論怎麼努力，人終究只能接受年華老去。坦然認老，不是認輸棄守，而是把注意力放在自己還能做的事，從容不迫的面對老年生活，成為一個有格調的高年級生。

鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤，若發生遠隔轉移，存活期最短僅6個月，台大醫院副院長、台大 醫學院 耳鼻喉科教授婁培人表示，鼻咽癌是一個非常致命的癌症，每年台灣約新增1600人，發生原因包括家族遺傳、醃漬食物如鹹魚、醬菜等。他提醒，有家族史者要少吃醃漬類食物。