幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：寒流來襲，全台猝死案例不斷升高，僅上週末（12/16、12/17）全台就有81人猝死，而昨（12/21）日嘉義市更有一名28歲職業軍人從住家出門後突然倒地，緊急送醫仍救不回，初判可能是天氣寒冷，引起心血管相關疾病造成。上月中旬（11/19）衛生福利部口腔健康司司長賴向華驚傳在睡夢中失去呼吸心跳，得年56歲，死因疑似天冷引發心肌梗塞，同樣引發大眾關注。家中明明是溫暖的地方，怎麼會發生猝死意外？重症醫師黃軒提醒，許多猝死案例往往發生在「臥室、客廳、浴室」，而不是在外頭，呼籲民眾要注意隱藏在生活習慣中的6大危機，居家也要做好保暖措施，勿讓猝死意外來敲門。(原文刊載於2023/11/20，更新時間為2023/12/22)

「有位名醫說，人生是來出差、學習、考察、旅遊兼玩耍，而旅行正是實踐這個理念的最好方法！」憑此理念，78歲的林琼姿在5年前展開一個人的郵輪旅行，以108天環遊北半球一圈。她認為保有好奇心和求知慾是年輕的秘方，因此趁體力、時力、財力「三力」俱全時，拋夫單槍匹馬出發。在此期間，她穿越2大運河、越過3大洋、登上紐約帝國大廈、解鎖冰島極光，用近2000張照片寫下熟齡壯遊的人生成就。

入冬最強冷氣團襲台，北部今晨低溫僅9度，但中央氣象局預報會越晚越冷，新北、基隆及新竹局部地區更有6度以下低溫發生的機率。天氣急凍易誘發心臟病、急性中風，臉書粉專「急診男爸one」表示，光是週二（12/19）短短1個多小時，就送來3個腦出血患者，示警未來幾天氣溫持續下探，腦血管與心血管疾病的病患就醫人數，「應該也是會直線上升」！其實受輻射冷卻效應及冬季晝短夜長影響，「清晨5～6點」及「晚上8～9點」是最容易引發血管收縮、血壓變化的危險時段。國健署提醒，如果習慣晨運，建議低溫時期晚點出門，並注意自身保暖，以漸層式穿著隨溫度變化穿脫，維持體溫穩定。而且運動前一定要充分暖身，適度補充溫熱開水，增加身體血液的流動性，最好結伴運動，相互照應。

頭痛是現代人常見的困擾之一，據台北榮總神經內科頭痛門診統計顯示，有6成病患是「偏頭痛」。而在台灣就有200萬人患有偏頭痛，全台女性偏頭痛的比率為12%，男性約為5%，女性是男性的3倍，尤其容易出現在20至50歲的女性族群。世界衛生組織將「偏頭痛」列為10大健康疾病之一，甚至是導致失能與殘疾的第2大原因，所以頻繁出現偏頭痛，千萬別以為只是一時的不適，更應積極尋求治療。

早上的門診結束時，已經下午3點多，診間的門又被推開，進來了一對母子，兒子看起來17、18歲，他們送給我一盒水果。「醫師，你不認得我們了吧？」那位母親問。我看了看他們，真的沒什麼印象。「6、7年前，你幫他通了腎臟的血管。」我還是沒什麼印象，媽媽接著繼續說：「小兒科劉醫師轉來的。」我看著少年，實在認不出來，6、7年前他只有11、12歲，和現在的長相應該完全不一樣，也許我看到心導管照片就會想起來，但當下卻一點印象都沒有。「那時他的血壓都高到200多，你幫他通了以後就正常了。他今年考上台大，我們特地來謝謝醫師。」我突然覺得有一條久未被觸弄的心弦受到撩撥，有些不能自已。那麼久以前的事，病人竟然記到現在。對我們醫師來說，常常只是日常的一部分，有時甚至只是門診簡單的一席話，卻可能改變病人的人生走向。醫師的影響力，往往超過自己的想像，這些，才是支持同仁們堅持下去的力量，但是一位醫師能接觸到的病人畢竟有限，藉著寫作或者其他傳播方式，才能發揮最大的影響力。

編按：本週五（12/22）就是冬至，應景免不了吃湯圓，加上年節美食多，麻糬、湯圓、年糕、果凍等黏稠滑溜的食物，都可能暗藏「噎到」風險。專家提醒，上了年紀吞嚥功能退化，如果噎到千萬別「大力拍背」、「挖喉嚨」，因為反而可能讓食物卡得更深。如果長輩被噎到，而病人意識清醒，還能配合動作，可以採取哈姆立克急救法；若是沒有呼吸、心跳，就要趕快進行CPCR，同時打119求救。而平常進食時，也要特別注意用餐環境與食物形狀、大小，餐桌上多備一杯水，就能降低吃飯噎到的風險。

兩位朋友自費接受高階健檢後，分別傳來腦部磁振造影（ＭＲＩ）的影像，問我的意見。一向活躍的Ａ女士八十歲，沒有三高或失智，被告知「大腦有白質病變」。她問：「是什麼意思？需要服藥嗎？」

香港藝人周海媚昨（12/11）日驚爆死訊，雖一度有好友出來闢謠，但其工作室於昨日晚間發出聲明，證實周海媚因病醫治無效，享年57歲。周海媚演活金庸《倚天屠龍記》裡敢愛敢恨的周芷若，近年大陸重拍新版，她再挑戰滅絕師太，從周芷若到滅絕，被都譽為同一角色中「最美」飾演者。早年與呂良偉有過短暫婚姻的周海媚，長期獨居北京，1998年媒體曾報導她因罹患紅斑性狼瘡而停工2年，但2021年她否認傳聞，表示自己「沒有病，請別相信謠言」。不過周海媚好友、知名電影人田啟文透露，她長期受到「紅斑性狼瘡」困擾，周海媚也曾表示自己年少時有血小板低下問題，最嚴重曾昏倒送醫，並出現身體多處瘀青，與紅斑性狼瘡病徵相符，但是否因此香消玉殞，則未獲得證實。

經常看到家中長輩用熱水泡假牙嗎？如果使用錯誤的假牙清潔方式，不只會縮短假牙的壽命，也會孳生細菌、影響口腔健康。今天就邀請到劉馥萱醫師，來跟大家分享正確清潔活動式假牙的四字口訣。

每天走路，到底需走多少步才算有運動到？名醫江坤俊指出，不需要再糾結「日行萬步」，走路只要注意2個原則：速度要快、步伐要大，用快走的方式，每天走3次，每次走約10分鐘，就對身心健康有幫助。