幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎黃駿逸醫師來到照護線上。黃駿逸醫師：大家好，我是黃駿逸醫師。劉育志醫師：請問B型肝炎患者產生肝癌後，他的B型肝炎要如何治療？

今周刊編按：資深歌仔戲女星連明月去年12月初爆出肝硬化致病危，隨後接受小兒子捐肝，在12月18日順利進行換肝手術。雖然手術順利，但醫師仍表示仍需在加護病房觀察，未料今（1/16）日傳出連明月因心臟積水，凌晨緊急搶救1小時仍回天乏術，享壽70歲。連明月3歲開始演歌仔戲，16歲隨劇團北上發展，先後加入「小明明歌劇團」、「葉青歌仔戲團」，她的古裝扮相美艷，能文能武，是名聞一時的花旦。與她相識超過30年的資深藝人黃志強接受《三立新聞網》訪問表示，連明月後來在中部歌廳秀做總監，她唱作俱佳，不過壓力很大，還要扛票房。只是演藝工作表現出色的她，健康卻陸續出狀況，10多年前動了腦瘤手術，身體不太穩定，走路容易跌倒；去年10月更在個人粉絲專頁透露，曾在廁所昏倒長達40分鐘，緊急送醫檢查後發現肝硬化。她配合醫生展開治療與控制，當時還向粉絲喊話：「不要擔心，把這一切轉化成給我加油打氣，願能度過此關，一切平安，健康。」去年12月連明月病情告急，由小兒子捐肝救母，沒想到換肝不到1個月，竟傳出噩耗，令眾多星友感到不捨。連明月多年好友、導演李朝永證實消息，透露連明月心臟不好，實在撐不過了，「去做天使了」；資深演員林秀芳則在臉書發文「阿姐，你一路好走，無痛無煩惱了」。肝臟被稱為沉默的器官，許多病患是先病毒型肝炎再肝硬化，接著患肝癌。肝臟慢性發炎會增加肝硬化、肝癌的風險，導致肝臟慢性發炎的原因很多，包括B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、酒精、抽菸、代謝性疾病等，若有相關危險因子，便需要定期檢查。「其實肝炎的追蹤，只需要靠抽血與腹部超音波，便利性相當高。」財團法人肝病防治學術基金會總執行長楊培銘提醒，「C型肝炎的治療也很簡單，療程僅8週或12週，副作用低、治癒率高達98-99%，大家一定要把握治療時機！」（原文刊載於2021/11/23，更新時間為2023/1/16)

「疫情下，身為B肝患者的你，有持續做好定期追蹤嗎？」中山醫學大學附設醫院肝膽消化外科李祥麟主任表示，根據臨床觀察，許多B肝患者因無明顯不適症狀，又擔心染疫風險，便自行延後治療或追蹤，進而影響疾病控制。50歲的王先生（化名）是李祥麟主任的患者之一，本身為B肝帶原者的他，因工作忙碌加上疫情影響，便沒有定期回醫院追蹤。再次檢查時，確診為肝癌晚期，肝臟有一顆大腫瘤且侵犯到血管，已不適合進行肝癌切除手術。

「幾年前，遇過一位年輕人從來都沒用過健保卡，平時的身體狀況也不錯，但在第一次用健保卡時，就發現已經罹患肝癌。」高雄醫學大學附設醫院肝炎防治中心主任黃志富教授分享。

編按：大甲鎮瀾宮董事長顏清標的三弟顏清山週五（5/20）晚間病逝，享年57歲。顏清山罹患肝癌多年，曾經做過栓塞治療，但前年肝臟又長出一顆腫瘤，在顏清標安排下，也進行了質子治療，只是病況難好轉，已多次住院治療。顏清山和顏清標，兩人都罹患肝病多年，為典型肝癌3部曲患者，先病毒型肝炎再肝硬化，接著患肝癌。肝臟慢性發炎會增加肝硬化、肝癌的風險，導致肝臟慢性發炎的原因很多，包括B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、酒精、抽菸、代謝性疾病等，若有相關危險因子，便需要定期檢查。「其實肝炎的追蹤，只需要靠抽血與腹部超音波，便利性相當高。」財團法人肝病防治學術基金會總執行長楊培銘提醒，「C型肝炎的治療也很簡單，療程僅8週或12週，副作用低、治癒率高達98-99%，大家一定要把握治療時機！」(原文刊載於2020/10/16，更新時間為2022/5/21)

「我永遠記得，他來就診的時候，已是二十多歲的大男生，卻只有四十公斤而已！」高雄榮民總醫院胃腸肝膽科蔡騌圳醫師回憶，「他已經反覆腹痛達5年之久，經常腹瀉、甚至有血便的狀況，後來因為克隆氏症導致腸道狹窄，只好接受手術切除部分腸道。」「手術後他可以吃東西，營養吸收比較好，也持續接受生物製劑治療。」蔡騌圳醫師說，經過穩定治療半年後，病友的體重就慢慢恢復，現在已經有七十幾公斤，也能夠回到職場，擔任工程師的工作。

32歲的唐先生，是1名電子業工程師，由於工作繁忙且時常加班，平日裡大多選擇速食來解決工作日的三餐，週末也常與朋友相約聚餐飲酒。身高170的他，體態看起來也不算太胖，也沒有什麼肚子，這樣的狀態讓他認為自己的體質好像很好，愛吃高熱量食物也不用擔心自己體型太過走鐘。

前環保署長李應元因壺腹癌離世、香港資深藝人沈殿霞罹患膽管癌病逝，這些都屬於膽道癌。醫師提醒，膽道系統分布在肝臟內，早期罹癌，幾乎無症狀，如出現不適，大都到了晚期，提醒體重莫名下降、右上腹疼痛超過1個月，應積極就醫。

秀場天王蔡頭週三(1/26)驚傳1個月前因肝癌末期，病逝於雙和醫院，享壽71歲。蔡頭是在去年11月底入院治療，經紀人當時還表示，頭哥最需要的是休息，「我請他先把身體照顧好，其他的不急著討論。」蔡頭從秀場走紅，曾經是當紅主持人，被封為「秀場天王」，由於蔡頭沒有喝酒習慣，因此朋友包括白冰冰得知消息，都感到非常驚訝，尤其7月時還曾上白冰冰的節目錄影，看不出身體有異狀。醫師表示，在肝癌的早期，患者通常沒有症狀，能在肝癌早期就發現自己罹癌者，很多是從健康檢查得知。一般認為，肝癌是按照「肝炎、肝硬化、肝癌」這三部曲依序發生，但研究發現，大約每10個肝癌病人裡面，就有1個是從肝炎直接變肝癌，並未經過肝硬化，令人擔憂的是，這些「肝癌跳級生」幾乎都有脂肪肝。脂肪肝不痛不癢、沒有症狀，很多人都是健檢後才發現自己有脂肪肝，如果不懂得積極改善，小心！這可能讓你不知不覺走上肝癌之路。