幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

請問多囊腎的成因為何？

近年來，晚期肝癌的治療持續進步，幫助存活期顯著延長，今天我們邀請到陳三奇醫師，來談談關於免疫治療常見的疑問，歡迎陳三奇醫師。

「有位三十多歲的女士，在發現乳癌時已有肝臟轉移。因為是晚期荷爾蒙受體陽性、HER2陰性乳癌，所以使用CDK4/6細胞週期抑制劑治療。」臺北榮民總醫院腫瘤醫學部劉峻宇醫師表示，「對大部分患者而言，CDK4/6細胞週期抑制劑能夠顯著延長無疾病進展存活期，但是大約20%至30%的患者在治療初期即會發生抗藥性，無法獲得預期效果。」

編按：據美國《內科醫學年鑑》研究發現，只要坐超過30分鐘，患病風險就提高55%，而久坐超過90分鐘者，患病風險更是高出2倍。不僅如此，久坐會提升糖尿病、心臟病和中風等心血管疾病發生的風險，死於心血管事件的機率增加90%，死亡率也增加49%，顯示久坐是造成早逝的危險因子。不過現代人因工作與生活形態使然，很難避免久坐，更缺乏運動的習慣，究竟該怎麼改善？醫師建議，透過一些日常小習慣的調整，如設定每日步數目標、通勤結合運動等，逐步提升身體與心理健康。

強烈大陸冷氣團襲台，全台有感降溫，今（1/12）晨本島平地最低溫為新北市石碇攝氏7.5度，金門縣金城鎮則出現4.9度低溫。不過，台大大氣科學博士林得恩示警，最冷時間還沒到，「今晚至明晨，冷乾加上風寒效應，將是這波冷空氣達到巔峰的時候。」氣象專家吳德榮更直指入夜強輻射冷卻發威，不排除出現5度左右極端低溫。天氣冷颼颼，許多人選擇泡湯來暖身禦寒，不過劇烈溫差容易造成心血管疾病風險，在喜愛泡澡、泡湯的日本，每年就有1.9萬人因「熱休克」喪命，死亡人數甚至超過交通事故。醫師建議，民眾泡湯應先適應水溫、且控制在40℃左右，時間則不宜超過30分鐘。另外，處於高溫環境也會加速水分流失，應適時補充水分，才能安全享受泡湯樂趣。

本土麻疹疫情升溫！據疾管署統計，國內已累計16例確診個案，目前掌握接觸者已達3123人，其中1609人監測期滿，創下5年來匡列人數最高紀錄。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金也在臉書提醒，麻疹傳染力極高，是新冠的6倍，病人方圓2公尺內皆是飛沫傳染範圍，加上病毒可在空氣中停留2小時，只要「走過」，就可能被感染！

20250212編按：女星大S因流感併發肺炎猝逝，身邊親友備受衝擊，尤其是最親密的S媽、小S與丈夫具俊曄，陸續在社群平台抒發心聲，字裡行間都能感受他們撕心裂肺的痛苦。具俊曄6日在IG發文談到訣別愛妻「我在經歷無法語言形容的悲傷和痛苦，這是超越所想像中的斷腸似的時間來比喻」，小S更是在姊姊宣告不治後哭到幾近癱軟。而面臨白髮人送黑髮人的哀傷，S媽沉默9天後首度在自己的社群發文，分享歌手陳昇的歌曲《把悲傷留給自己》，並透露「無故的愛上這首歌、早就為我寫好的！」週三（2/12）凌晨2時許她再度發聲，留下11字「心破了一個洞要如何補上？」令人心碎不捨。摯愛離世，任誰都難以輕易走出來，有醫師便提及留下來的家人，可能因巨大深沉的哀傷而發生「心碎症候群」，導致胸悶、胸痛，甚至休克、心臟驟停等類似「心肌梗塞」的症狀。醫師提醒，當生活面臨重大事件，感覺憂鬱、難過，除了自我調適排解壓力，也可以尋求專業的醫療輔助，千萬別輕忽相關症狀，「心碎也會致命」。

試著想像有一天，你被壞朋友惡整，在整個睡眠8小時的過程中，睡得正熟時，每隔2小時就被他故意搖醒，強迫你下床去尿尿再回來睡。好不容易又入睡了，2小時後又被搖醒，一整個晚上就這樣被搖醒3、4次，整個睡眠被切成了4、5段，相信隔天一定會嚴重疲勞、頭昏、腦霧、工作能量低、情緒低落！被這樣惡整一天忍一下還好，如果被這樣連續惡整數十年，一直被惡意搖醒，你的情緒跟身體能承受得住嗎？台灣40歲以上的成年人，有將近4成的人，每天都被這個尿尿的壞朋友惡整，睡眠中斷苦不堪言。

《病人自主權利法》於2019年正式施行，據衛福部統計，2024年「預立醫療決定意願」人數新增25,816人，累計簽署人數為93,981人。分析2024年數據，新簽署者仍集中在50歲以上熟齡族群，最大宗落在60~69歲，其次為70~79歲與50~59歲，趨勢與簽署安寧意願者相符。顯示熟齡者對「善終」的企盼與意識強烈。然而病主法上路即將屆滿6周年，預立醫療決定簽署率仍無法突破台灣1960萬名成年者的1％，人數更遠遜於「預立同意安寧意願註記」的百萬人次（1,031,599人），甚至遠低於「同意器官捐贈」的643,795人。為什麼民眾簽署意願如此低落，究竟出了什麼問題？

74歲監察院長陳菊驚傳健康亮紅燈，因中風正在高醫接受醫療照護，目前狀況穩定。據《壹蘋新聞網》報導，陳菊日前赴高醫健檢時發現腎臟腫瘤並手術摘除，但出院前一天卻突然感覺右下肢無力，檢查後確認是左側腦血管阻塞，隨即搶在黃金時間內展開治療，目前狀況穩定正調養中。據了解，這已經不是陳菊第一次中風，過去她在高雄市長任內也曾發生中風，一度不良於行，但後續復健情形良好，近期也多次在公共場合露臉。為什麼氣溫一降就容易中風？有哪些前兆？又該如何預防？