幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

台灣 慢性腎病 人數推估高達263萬人，，平均每8名成人就有1人患有慢性腎臟病，洗腎人口高居世界第1。由於初期症狀不明顯，許多人確診時都已是晚期，且一旦惡化到第5期時，腎臟失去功能，無法排出水分及尿毒素，就面臨洗腎命運。醫師指出，當腎臟功能無法應付生理所需，患者就必須抉擇接下來的療法選擇：是要接受血液透析、腹膜透析，還是等待腎臟移植？又或是考慮安寧緩和醫療？醫療選擇並非單純的醫學問題，更是對病人個人價值觀、生活方式與健康期望的深刻反思，在決定進行洗腎前，可以諮詢醫師充分瞭解，再為自己做最好決定。

糖尿病高居台灣十大死因第5名，更是國人洗腎的主因。糖尿病會引發眾多併發症，如心臟病、腦中風、 慢性腎病 變、糖尿病足、視網膜病變、神經病變等，嚴重的甚至危及性命，是近年來不容忽視的健康議題。許多人罹患糖尿病之後，不願長期服用西藥，但僅靠飲食控制又很難穩定控制血糖。其實研究證實許多中藥材具有降血糖的功效，不過因藥性屬性不同，仍須依體質辨證用藥，使用上尋求專業中醫師意見，避免適得其反。

李太太罹患糖尿病已經30年了，近1年回診抽血報告發現腎功能逐漸下降，但因血糖控制的關係，她只知道要少吃白米飯，多吃糙米或五穀類當主食，對控制血糖比較有幫助，也要多吃蛋白質才不會肌少症。可是腎功能不佳的人就不適合吃糙米，讓李太太一時慌張起來，什麼都不太敢吃，1個月內體重就掉了2~3公斤。

你是否曾經因為自己或親友生病而感到人世無常？尤其是當長輩罹癌，想積極治療怕徒增不必要的痛苦，若消極治療又於心不忍，所以有些人就抱著姑且一試的心態花大錢買抗癌神藥，如果沒效也就罷了，就怕成分不明反而更傷身！與其這樣還不如多吃一些蔬果汁補充營養，增加抵抗力，也許還有意想不到的效果。以下我分享一個真實的案例給各位，希望能鼓勵還在抗癌的病患。

2位民眾上週五（3/22）相約到台北市信義遠百A13素食餐廳「寶林茶室」用餐，點了炒粿條、香蘭葉飲料，未料返家後2人陸續出現嘔吐、腹瀉等疑似食物中毒症狀。其中一人因急性腎衰竭搶救11小時後不治，一位則症狀輕微，目前北市衛生局已收集相關檢體送驗。為什麼食物中毒會引發「急性腎衰竭」？症狀有哪些？民眾又該如何防範？

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎吳逸文醫師來到照護線上。

「65歲民眾可以接種公費肺炎鏈球菌疫苗囉！」台大醫院北護分院家醫科曹玉婷醫師指出，「為了長者提升保護力，避免因感染肺炎鏈球菌而導致嚴重併發症，公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象已從71歲放寬至65歲，並納入13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），大家一定要趕緊帶家中長輩到醫療院所接種！」曹玉婷醫師說明，肺炎鏈球菌可潛伏在鼻腔，並透過飛沫傳染，許多人原本就處在健康帶菌的狀態，但是在免疫力下降的時候，肺炎鏈球菌便趁虛而入，造成感染，例如在感染流行性感冒病毒之後，可能出現次發性肺炎鏈球菌感染。

編按：國內新冠疫情第4波疫情來襲，重複感染也變多，許多不曾染疫的「天選之人」更紛紛中鏢。對此，台大醫院院長吳明賢表示，未來防疫措施就是「鬆、緊、鬆、緊」，國人要習慣這就是未來的「新常態」生活。吳明賢表示，這次疫情再起是因為5月放寬防疫措施，染疫的人一定會變多，慶幸的是，多數患者以輕症居多，但老、弱、病、殘族群免疫力不佳「一定要保護好自己」，除了接種疫苗外，染疫時要趕快以藥物治療。吳明賢表示，新冠疫情不會像SARS一樣「完全消失」，一定要更注意自己的健康，平時要好好吃飯、運動、睡覺，有規律生活、正向心情，不靠藥物就能提升免疫力。他也提醒，除了新冠肺炎之外，腸病毒、流感病毒也都回來了，尤其腸病毒「今年可能會很厲害。」

中央流行疫情指揮中心今（4）日公布國內新增71例COVID-19確定病例，分別為25例本土個案及46例境外移入。考量年後民眾的醫療需求，如一般住院及開刀都會變多，為保留醫療量能，羅一鈞副組長補充，呼應陳時中部長的春節後的「不放鬆但分流」，從1/15到2/3針對落地採檢陽性旅客前往北區3家加強版集中檢疫所，同時段落地採檢陽性共計366位，分流占59.6%。指揮中心已整備開設完成北中南區，共11家加強版集中檢疫所，合計量能已有1221間房間，並且持續增加中。

「很多糖尿病患者都是等到視力模糊、甚至看不見的時候才到眼科求診，」鍾雨潔醫師語重心長地說：「就診時，往往已是很嚴重的黃斑部病變了。」