幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：據國健署109年癌症登記資料及衛生福利部111年死因統計顯示， 乳癌 是我國女性癌症發生率第1位及死亡率第3位，每年新增約1.5萬名病人，平均每36分鐘就有1名女性被確診 乳癌 。包含歌手朱俐靜、前民視主播張瑞玲、星座專家薇薇安，都因 乳癌 而離世。儘管 乳癌 致命，但仍有機會爭取更高的治癒機率，若透過正規治療， 乳癌 5年整體存活率可高達85%，其中0~1期個案高達95%以上，第2~4期也分別可達89%、70%與21%。國健署提醒，45至69歲以及40至44歲二等血親內曾罹患 乳癌 的婦女，每2年1次乳房攝影檢查，可降低41% 乳癌 死亡率。值得注意的是，近年 乳癌 有年輕化趨勢，許多病例還不到40歲就得到 乳癌 ，如以《犀利人妻》奪下金鐘獎最佳女配角的37歲女星朱芯儀，也在去年3月宣布罹患 乳癌 2至3期，歷經一整年的化療、乳房切除及重建手術，宣告戰勝病魔。朱芯儀說，她在2021年11月發現兩邊胸部大小不一，洗澡時自我檢查又摸到「一顆東西」，因此趕緊安排檢查，確認罹患 乳癌 第二至三期，且已經擴散淋巴。她勇敢抗癌，除了完成化療，也進行乳房切除手術。朱芯儀曾在臉書上寫下長文，提到自己開刀後煎熬一整個月沒有辦法睡好覺，不能翻身、不能側躺，「但經歷了多麼艱辛的一役，我的命救回來了！」台大醫院外科部主任黃俊升醫師提醒， 乳癌 為台灣十大癌症死因的第4位，但早期發現多半預後良好，大部分開完刀，做完化學治療，吃抗荷爾蒙藥物5年，就可結束療程。(原文刊載於2022/3/9，更新時間為2023/6/29)

2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出統計出爐，排名前10大癌別醫療費用支出統計表中，前5名分別為「氣管、支氣管及肺癌」、「乳房癌」、「結腸、直腸和肛門癌」、「肝和肝內膽管癌」及「口腔癌」。檢視2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出「排名前十大癌別之醫療費用支出統計表」，惡性腫瘤醫療支出費用高達1334億元，5年平均成長率6.3%。至於10大癌症之首的「氣管、支氣管及肺癌」，藥費每點為1元計算，換算成新台幣，2022年醫療費用高達224億元、較2021年的228億元減少1.7%。每人平均支出藥費133,298元，較2021年的156,061元減少14.5%；而每人平均醫療費用257,094元，亦較2021年282,515元減少8.9%。肺癌醫藥費較去年減少，顯示肺癌篩檢防治已見成效。而10大癌症治療費最貴的，則是第8名的白血病，每人平均藥費276,165元、每人平均醫療費用431,420元，仍相當驚人。癌症醫療費用及就醫病人數均呈成長趨勢，不僅影響病患及家庭生活品質，亦減少工作年數，造成經濟損失及龐大醫療費用支出，故有效防治癌症乃重要之醫療照護議題。(原文刊載於2023/6/20，更新時間為2023/9/25)

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其中又以肺癌連續19年位居所有癌症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人，儼然取代肝癌成為「新國病」。台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺癌死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺癌第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型，而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢。國健署表示，LDCT做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和惡性的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的4期（末期）肺癌個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

為了響應環保和減少塑化劑的危害，政府積極推動各項減塑政策，其實除了外來物塑化劑等環境荷爾蒙之外，台灣整合醫學推廣協會理事長暨卓越健康診所院長劉士銘表示，人體內的重金屬殘留問題也相當嚴重，但由於重金屬殘留所帶來的危害並非立即性，因此長期被忽視，等到發現時已全身是病，若能定期檢測，搭配螯合排毒療法與微量元素，特別是硒的補充，能幫助重金屬排出體外，降低罹患疾病的風險。

根據衛福部2022年的資料顯示， 乳癌 為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45至69歲之間，每年有逾萬名婦女罹患 乳癌 ，其中最常見的是乳腺癌，發生在乳腺管，約占 乳癌 的90%。民眾面對癌症治療通常會先想到由外科手術、化學療法與放射線治療著手，但治療後仍有復發或轉移的危險性，且過程中可能會有各種引發身體不適的副作用，因此辯證論治的中醫療法逐漸成為抗癌新趨勢。

上班族張小姐長期有胃痛、腹脹、噁心等症狀，本來以為只是工作壓力大及生活緊張，但就醫檢查後卻發現感染幽門桿菌，導致慢性胃發炎，出現胃淋巴瘤前期病癥。幸好使用三合一制酸劑與抗生素2周後，成功根除幽門氏桿菌，胃部逐漸恢復正常，只需要1年後再追蹤。

42歲陳小姐2～3年前經期開始變得不規律，不但經血量大、血塊多，還併有頭痛、腰痠等症狀。診療後發現她的子宮內有一顆近10公分肌瘤，醫師建議手術切除，她卻害怕遲遲不敢手術。由於症狀持續加重，小腹突出如懷孕4個月，最近在醫師建議下決定進行「無創海芙刀」治療，術後5個月腰痠、血塊多等症狀都改善，就連腹部都小一圈，重新穿上小1號的褲子。

不少女性步入更年期後，體重不受控制，扶搖直上，但醫師提醒，「肥胖」與多種癌症有關，熟齡女性如果過胖，將提高 乳癌 、卵巢癌等婦癌風險。更年期後，仍須好好控制體重，如果莫名變胖，務必提高警覺，接受進一步檢查。

手術後得靠身體的修復來復原，組織修復所需的蛋白質由肌肉供應，運動可以增加肌肉。術前補充蛋白質可增加總量，使身體的修復功能最大化。

健康飲食要多吃菜，若有減重、減醣等需求，更需要減少澱粉的攝取，不過在眾多蔬菜食材中，卻有許多「偽蔬菜」隱身其中。像是火鍋「菜盤」裡的芋頭、南瓜，便當「三色豆」裡的豌豆仁、玉米粒，都歸類為澱粉；其他如山藥、蓮藕、菱角、栗子、荸薺、皇帝豆，以及紅豆、綠豆、薏仁等，通通都算是澱粉類。