幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「醫師，我一天得吃6次藥，應該怎麼辦？」65歲的李先生苦惱地說。那是一名巴金森病（帕金森氏症）病人，轉診到我的診間時，已進展到第4期。奇美醫院神經內科楊浚銘醫師指出，病人原本使用左多巴胺，但是藥效波動的狀況很明顯，剛服藥時還可以正常活動，但在經過一段時間後，就會變得很僵硬，甚至動彈不得。我們的目標是減少他的服藥次數，並盡量維持跟之前一樣的動作流暢度。

現代人生活壓力大，使得胃食道逆流盛行率激增，約有3～4成國人罹患此病。症狀包括溢酸、火燒心、胸悶、胸痛、噁心、咳嗽等，不僅影響生活，更可導致失眠、作息紊亂，還有人困擾到想輕生。醫師提醒，50至59歲以及社會新鮮人是2大好發族群，女性罹患率又比男性高2倍，平時應避免熬夜，進食後2小時別躺下、也要盡量少吃宵夜。

腦中風是造成全球死亡、失能的主要原因，更是台灣成人身體障礙的主因之一，造成病患與照顧家庭的沈重負擔，近年更有年輕化傾向。由於「血栓形成」過程幾乎無症狀，大多數民眾因無症狀不自知，非要等到中風才驚覺。本文專訪萬芳醫院心血管中心謝敏雄主任，摘要整理造成腦中風的「血栓」成因，而心房顫動患者因血流在心房停滯是高風險族群，好發在三高（高血壓、高血脂及高血糖）患者、肥胖、長期熬夜等族群，建議民眾應定期健康檢查，及早服藥預防中風發生。

70歲的金先生過去是高中老師，退休後便在醫院擔任志工，最近同為志工多年的張阿姨發現，金先生有時會對來櫃檯詢問的病患或家屬給予錯誤指引，尤其是最近新增的醫療服務，金先生會搞不清楚在何時、何地提供這項服務，而給予錯誤資訊。張阿姨看到我們在醫院進行失智症研究的受試者召募海報，建議金先生可以參與研究，接受認知功能平估與大腦影像檢查，以了解自己的大腦功能。

一個家庭最重要的支出往往是房貸、車貸、保險費、水電瓦斯費、家用和理財的規劃等支出，這些費用或投資要先在所得中扣除，其他像是追求生活中小確幸等的娛樂休閒支出，要在必要費用之外才做分配與規畫。最好的做法就是明確記帳，才可以清楚知道家裡的錢都花在哪裡了。

有位50歲男子在確診後開始有臉色蒼白、走路喘以及久咳等症狀，以為是長新冠，因血球數值異常，發現是急性骨髓性白血病。醫師表示，如發現臉色蒼白、不明原因發燒、無碰撞卻有瘀血、骨骼疼痛等4症狀，應及早就醫。中華民國血液病學會秘書長侯信安醫師表示，過去兩、三年間偶見類似個案，病患有此症狀乃是造血功能異常所致，提醒民眾若有上述狀況應提高警覺，及早就醫。

台灣洗腎人口逾9萬人，高居全球第1，病患得知自己需要洗腎往往晴天霹靂，更因傳統洗腎方式耗費時間，影響生活甚鉅。不過現在已有另一種洗腎方式「腹膜透析」可以選擇，病友可自行在家進行腹膜透析，甚至利用睡覺時間，一覺睡醒後洗腎也完成了，只需要每個月回門診一次即可。

4年前，小瑩結束日本蜜月行回台不久後昏倒送醫，經醫師診斷為「心臟衰竭」，檢查發現引發心臟衰竭的元兇是「肺動脈高壓」，才知道先前食慾不振、雙腳水腫像「麵龜」、異常喘等症狀，並非會計工作太累、腎臟出狀況，其實都是肺動脈高壓警訊！中華民國肺動脈高血壓關心協會指出，肺動脈高壓若未接受治療，確診後3年存活率不到4成，致死率高於癌症，因此又被稱為「心臟的癌症」！呼籲民眾留意「喘、咳、血、腫、暈」5大症狀，或是運動耐受力明顯下降，過馬路走輸小綠人，就應到心臟專科就醫診治。

今周刊編按：澳洲一名24歲的澳洲昆士蘭大學生肖雷（Alex Shorey）來台當交換生，3月因誤食老鼠藥中毒命危，不過經北醫醫療團隊急救後，目前情況轉好穩定，4/28已從加護病房轉到普通病房，而該名交換生表示應該與台灣街頭小吃無關，但也不明白怎麼會接觸到老鼠藥。台北榮總職業醫學及臨床毒物部表示，台灣的滅鼠藥成分以「抗凝血劑」居多，若是人誤食的話，也可能會發生出血症狀，建議盡速就醫治療。

今周刊編按：新冠病毒再現新變異株「大角星」（Arcturus），近期在多國快速傳播，目前包括美國、英國、日本、新加坡、印度等33個國家皆已發現病例，台灣也出現境外移入個案，累積迄今已檢出14例，且日前泰國證實出現大角星變異株全球首宗死亡個案。指揮中心發言人羅一鈞週四(4/27)說明，上周首度出現2例本土「大角星」變異株感染，1例為北部70多歲女性，有高血壓與癌症病史，沒有出國旅遊史，出現發燒、咳嗽等症狀後，自行快篩陽性，就醫經PCR檢驗陽性，因肺炎、需要氧氣，故住院治療，曾使用瑞德西韋與類固醇。另一位北部80多歲女性為輕症個案，有慢性肺病病史。專家提醒，這款變異株致死率雖不高，但傳播速度更快，仍可能引發重症，對免疫力較差的孩童與年長者族群威脅大，要格外留心，並建議出國民眾在飛機上配戴口罩，預防境外傳染。此外，感染大角星所產生的症狀除了發燒、畏寒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛之外，也出現結膜炎或眼睛發炎、紅癢等症狀，民眾可多加注意。