幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

查理•芒格過世後的第二天，是我們每個月照例開課的「媽媽一日學校」。這堂課的閲讀部分，早在一個月前就預定好了，很湊巧地，我打算帶大家讀《窮查理寶典》中的幾個文段。一直以來，我都認為讀書這件事是個人的功課。知道一本書，並不代表知道的人想讀那本書；有時候，主動談起某一本書的人，稍微深談才發現當事者並未真正讀過那本書，只是知道這是一本經典或暢銷作品。所以，儘管這十年來，我經常和學生們談起這本書，但在這堂課中，我並不打算概述或介紹書的內容，而只是截取其中幾句自己深有體會的話，提出來和大家討論。這樣，有興趣的同學回家自然會去找書來用功，不用我強力推薦。

想像中，出家人的修行不沾凡塵，大林慈濟醫院臨床宗教師顧問釋普安卻「入世」得很。安寧病房的工作，讓她經常需要握著臨終病人的手，或試圖平靜面對至親即將離世而歇斯底里的家屬。她照顧的也不只是佛道教徒，更多是其他信仰或無神論者，甚至打破戒律，陪著病人一起翻聖經、唱詩歌。18年來她如同擺渡人，為上萬名病患送行，有市值逾百億的企業總經理、不識字的童養媳阿嬤、也有大半輩子關在監獄裡的黑道流氓，甚至是出生僅48天的新生兒。她說，來到臨床後，對「苦難眾生」4個字有了更深刻的感受，「安寧病房，是最好的修行道場。」

採訪約在金曲獎過後1個多月，熊美玲為走紅毯所染的那頭紫髮，已褪成近似銀白的淡亞麻色，她笑著說：「我想染成跟秋離老師一樣的顏色，我好想變成他！」變成一個人的樣子，不是單純的仿聲，而是把摯愛活回來；然而轉變，也是找回自己的過程。熊美玲說，嫁給林秋離之後，人生長達20年幾乎沒有聲音，「因為我老公太會說話了！」直到丈夫過世後，她出專輯《一路平安》、入圍金曲4大獎，回過頭來肯定自己，這才發現丈夫留下的最後禮物：「他是放我飛，是讓我自由自在做自己！」

源自日本的終活，意指「為了人生終點而進行的準備活動」，目的在於對人生最後一哩路預作準備，消解了對死亡的不安，讓人不留遺憾與負擔的告別。這包括整理財務狀況、預立遺囑、預做醫療決定、老後斷捨離、身後事的安排等等，但終活需要做的只有這些嗎？

據健保署統計，台灣2022年使用安寧療護服務者已達6萬7千多人，癌症病人過世前一年接受過各種形式的安寧療護者，比例也超過61%。安寧病人身體的病痛，能透過先進醫療獲得一定程度的緩解，但身心靈性的困頓，該從何處得到撫慰？所謂「靈性關懷照顧」，便是由此應運而生。一般以為「靈性關懷」與宗教信仰相關，事實上它更著重引導末期病人找到生命價值與意義、圓滿心願，學習因應即將發生的事。「目的就是生死兩相安，讓離開的人放鬆、沒有遺憾地往前走，而 活著 的人可以帶著祝福、思念，走他該走的人生。」

「多數病患恐懼的不是死亡，是未來會怎麼 活著 ！」全台首位罕病立委、現任基隆市社會處處長楊玉欣，她同時也是亞洲首部病人自主權利法的推手。19歲那年楊玉欣突然跌倒爬不起來，緊急就醫才發現罹患罕見疾病「三好氏遠端肌肉無力症」，身體的癱瘓處會逐漸從遠端肌肉向內擴散，且無藥可醫。罹患罕病，讓楊玉欣比一般人更早體悟到生死，她說：「我們每個人都是潛在的病人」，無常隨時會降臨。

身為老人醫學科醫師，失智症是生活日常，並不讓我害怕，反倒是怕在診間聽到長輩這樣說自己：「活這麼老，怎麼不死一死。 活著 真沒意思。」他們的表情灰心喪氣，可等我回顧一下他的病史，往往沒發現什麼大問題，沒罹患影響心智能力的疾病，甚至連衰弱跡象也沒有。年長者喊著想去死，但這種話晚輩可不敢接，更不敢主動問，於是我的診間常出現另一種與死有關的狀況，例如家屬會焦慮地問：「陳醫師，媽媽反覆住院，肺積水，營養不良，體重只有三十二公斤，我要怎麼幫媽媽增強免疫力啊？」我翻看病歷後說：「你媽媽已經九十二歲，身體又已經走到這樣的狀況，你們有想過依照媽媽的意願來處理嗎？她是希望順其自然，還是急救到最後呢？」家屬一臉茫然，「我不知道她的意願是什麼，她沒有清楚交代過啊。」接著又囁嚅地說：「我想，應該是不希望過多的醫療介入……可是我不敢做決定，萬一我猜錯了或者家人反對呢？」

「In the words of the Scottish proverb, “Be happy while you`re living, for you`re a long time dead”― David Ogilvy, Ogilvy on Advertising這句蘇格蘭的諺語：「 活著 的時候一定要快樂，因為死了以後的時間很長。」是奧美廣告創辦人之一的奧格威及我敬愛的老友孫大偉喜愛的名言。

「我要決定自己的末日。」綠光創藝董事長吳念真是礦工之子，對他來說，死亡一直在身邊，早已是日常，「從小看到災變，我都在哭，我不是哭死去的人，是捨不得被留下來的人。」隨著父親、弟弟、妹妹相繼過世，對生死他看得很淡然。52歲那年母親喪禮過後，他交代獨子吳定謙，「有一天我過世，燒一燒拿去法鼓山樹葬，不要立碑，清明節不用來掃墓。」疫情前，他和太太相偕簽下預立醫療決定書。他強調：「我們這一代都受過新式教育，對生死要看得很清楚，不要讓下一代有負擔。」

編按：作者克里寇夫教授是美國著名的經濟學者、理財專家，他運用經濟學原理、高階演算法以及財富觀念打造了一個靈活、實用的財務決策框架「生活水準機器」，適用全年齡層和不同收入水準的使用者，幫助大家開始財務規劃的第一步，先清楚財務底層邏輯，才能降低生活風險，進一步提高消費能力與生活，克里寇夫教授稱它為「金錢魔法」。