幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

為什麼沒抽菸喝酒還會得肺腺癌？為什麼喝咖啡肝腎功能竟然一直衰退？為什麼一睡覺就鼻塞嚴重？你是不是也有這些疑問？腎臟科醫師洪永祥指出，病人跟醫師找不到病因的懸案，很可能都是和「慢性中毒」有關。腎臟科醫師洪永祥說，台灣人生活中常見5種毒，分別是吸入毒、黴菌毒、清潔化學毒、加熱與容器毒及經皮毒，急性中毒症狀凶猛診斷容易，但慢性中毒往往因為無自覺的習慣，導致不知不覺每天在中毒；就算年輕時肝腎功能較好，症狀不明顯，但長久下來，輕則傷肝、腎、心、大腦、骨髓和免疫系統，重則癌症。

異位性皮膚炎被稱為最癢的疾病之一，患者形容病情嚴重時，皮膚到骨頭像是有上萬隻以上螞蟻在爬，加上紅疹與 皮屑 病灶，許多病人都會擔心他人異樣眼光，擔心自己受到歧視。26歲的賴定綸同學，出生就受異位性皮膚炎所苦，傳統藥物治療的改善程度有限，曾沮喪自覺像怪胎。使用新型口服標靶小分子藥物後，病灶快速完全消失，目前已長期用藥兩年，穩定控制，用藥安全性監測數值皆正常，每天神清氣爽煥然「異」新。臺灣皮膚科醫學會感謝健保自上(4)月起新增給付新型口服標靶小分子藥物，用於治療12歲以上異位性皮膚炎中重度患者。醫學會同時發佈醫病共享決策工具，幫助病人更加瞭解自己的治療方式。

編按：入圍奧斯卡多次的威爾史密斯（Will Smith）終於拿下小金人稱帝，成為今日影劇焦點，但稍早他為了頒獎人克里斯洛克（Chris Rock）開愛妻玩笑，憤而衝上台揍人，暴力行為雖驚呆眾人，但護妻之舉也受到網友讚聲。引爆威爾史密斯怒火的，是克里斯洛克拿妻子潔達蘋姬史密斯（Jada Koren Pinkett-Smith）的光頭開玩笑，其實蘋姬史密斯是因免疫系統異常，造成掉髮與圓形禿，亦即俗稱的「鬼剃頭」，才決定剃光頭。50歲的蘋姬史密斯是演員、也是歌手，最為人知的作品便是在《駭客任務》系列電影中，扮演艦長奈爾碧（Niobe）。據悉她從2018年就因罹患脫髮症，導致頭髮無法順利生長，努力抗病之餘，更大方在IG公開整個過程，並將一頭長髮全部剃光。醫師表示，頭髮會隨著年齡增長老化，無論男女進入中年後，頭髮變白、變少都是自然現象，但下降速度因人而異。一天掉八十至一百根頭髮是正常的，但如果早晨醒來發現枕頭上沾滿頭髮、每天掉超過一百根就得小心了。究竟怎麼才算不正常掉髮？雄性禿、鬼剃頭又該怎麼辦？（原文刊登於2021/12/22，更新時間為2022/3/28）

今日與周末受高壓迴流影響，各地晴朗穩定，適合民眾出遊。不過春暖花開，花粉、塵蟎飄散，容易產生皮膚過敏甚至引發異位性皮膚炎。花蓮慈濟醫院皮膚科主任林子凱提醒，氣溫回升、身體油脂分泌旺盛，脂漏性皮膚炎病人也會增多，戶外活動時最好穿長袖、長褲防護，也能防止蚊蟲叮咬。

編按：又一波大陸冷氣團報到，北部最低溫將下探10度！近日因氣溫下降誘發中風、心血管和腸胃道等急重症患者也急遽增加。尤其中風患者有年輕化現象，熬夜滑手機、作息不正常、天候變化未注意補充足夠水分，都會埋下誘發中風的危險因子。屏基神經內科主任陳昶宏提醒，民眾應注意溫度變化加強保暖，不要在最低溫的清晨外出運動、泡溫泉不要超過15分鐘，以免造成心血管壓力引發急症。

中醫師鄭愛蓮指出，近期門診中常遇到把冬季乾癢誤以為罹患乾癬的患者。究竟乾癢和乾癬存在哪些差異？事實上，乾癢只需要經過整個冬季跨至初春的保養與治療，就能完全恢復健康皮膚，而乾癬卻需要長達3至6個月的治療時間。

天氣早晚寒意明顯，溫度變化大，皮膚也開始鬧脾氣！你也有冬天皮膚乾癢的困擾嗎？中醫師鄭愛蓮表示，冬季寒冷，會造成人的皮膚毛細孔閉縮，油脂分泌相對減少，因而出現惱人的乾癢症狀，但如果按耐不住抓個過癮，很可能破皮而疼痛、甚至感染或結痂，影響美觀。

乾癬是個相當惱人的問題，患者的皮膚會出現一片片紅色斑塊，帶有大量銀白色 皮屑 ，花蓮慈濟醫院風濕免疫科主任蘇桂英醫師指出，除了皮膚症狀之外，患者還可能出現乾癬性關節炎。

父親的一段話，讓女兒覺得這一輩子的苦，終於找到了出口。

簽署預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書，是為自己打算，也是為家人著想。