幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

臺灣寒流來襲，過年期間連兩天全台共有146人疑因天冷猝死。我們在急診，在加護病房裡，尤其在冬季期間，常常有猝死病人送過來。如果是之前沒有任何病史，沒有三高，無肥胖，有些還沒有抽煙.或喝酒，如果是在壯年時期（＜60歲），家人通常會問：「怎麼會這樣？」「剛剛或昨晚才明明好好的？」、「醫生，他健康得很，你有沒有判斷錯誤，他哪有可能會心肌梗塞？...」

強烈冷空氣南下，許多人會使用電暖器保暖，不過日前一位80歲老翁在家開電暖器禦寒，卻沒有開窗通風，導致室內缺氧，加上本身又有慢性肺阻塞病史，肺部呼吸功能不佳，造成體內二氧化碳蓄積、酸中度。

今周刊編按：霸王級寒流襲台真的太冷了，17、18號全台135人送醫前失去生命跡象，都是到院前就沒有呼吸心跳，不排除和這幾天的低溫有關。（原文刊載於2020/12/31，更新時間為2022/12/19）

連日來國內確診數均破萬，Omicron的傳播力不容小覷，在疫情大流行階段為了確保醫療量能，新北市有高達九成的確診者都是在家照護，但有極少數患者病程可能在短時間中急速惡化，確診在家時到底要注意什麼？中研究流行病學專家何美鄉將輕、中、重症不同典型症狀條列，提醒民眾要多留意。

本土確診病例連兩天超過5000例，週二（4/26）居家隔離改為「3+4」新制，對於匡列密切接觸者的天數，也從原本的4天縮短至2天。民眾在接觸到確診案例後、自己被列入密切接觸者，第一步就是要用家用快篩來確認是否染疫，萬一快篩陽性，不少人想到是「立刻往急診室做PCR」，這樣的想法卻已經造成急診室人滿為患！

在一個平凡的早晨，六十多歲的王先生坐在餐桌吃早餐、看報紙。挪動姿勢的時候，突然感到背部劇痛，雙腳麻木無感、動彈不得。

世界疫情再起，隨著年節國人返鄉人潮強勢進入台灣社區。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨（6）日更鬆口，Omicron病毒已經進入本土社區，「有幾波傳染可能性」，台灣的防疫韌性再受挑戰。據衛福部統計，至今日為止，Omicron確診者累計已達150件。值得注意的是，不論是本土感染12名確診患者、境外移入138例個案，全數都完整接種2劑疫苗、屬於突破性感染。指揮中心目前以擴大匡列隔離、採檢，及調整第3劑接種策略因應。不過，公共衛生專家、長庚大學副校長許光宏提醒，當境外移入確診個案越來越多，防堵境外戰場延伸就是重點，「現在社區已經有個案（入境逾14天後才發現確診者）才要出來了！」若未儘速建立返國旅客流向追蹤機制，恐成防疫破口。

台灣算不算醫療先進國家？很多人的答案是肯定的。但在台灣一診斷出肺癌，近六成已是末期，導致肺癌的死亡人數居十大癌症之冠，也燒掉最多健保費用。新國病來襲，我們該如何對抗？

20210807編按：不少人等待的莫德納疫苗，終於在第5輪疫苗預約平台開放、準備開打，莫德納公司也正好宣布第3期臨床試驗最終分析，其新冠疫苗6個月內可維持93%高效力，但Delta變種病毒確實有新威脅，所以針對變種病毒的追加疫苗正在進行測試、預期將可對Delta產生「強勁」抗體反應。而許多人好奇為何打過疫苗還是會感染新冠？ 胸腔科 醫師蘇一峰引述發布在新英格蘭醫學雜誌上的研究，指出原因在於「抗體濃度」。

20210728編按：隨著Delta變種病毒逐漸成為各國傳染主流，台灣在7/22出現首例染Delta病毒死亡的案例，南部也有確診病例是感染Delta！到底疫苗要選什麼廠牌打，才能有效抵抗變種病毒？是莫德納、BNT還是AZ？ 胸腔科 醫師蘇一峰分享《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）最新英國大規模施打研究分析數據指出，對付Delta病毒完整接種後，BNT疫苗防護力88%，AZ疫苗67%！且數據顯示，不論是AZ或BNT，對英國Alpha或印度Delta變異株，都有一定程度防護力。其中，BNT疫苗施打兩劑後，可預防93.7%的Alpha感染，88.0%的Delta感染，而AZ疫苗施打兩劑後，可預防74.5%的Alpha感染，67.0%的Delta感染，且對重症和死亡率的降低是絕對有效。雖然兩個疫苗間有小差異，但這篇研究結果支持，趕快打完兩劑疫苗是可以防護Delta變種病毒的感染！