幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

能夠讓阿茲海默型失智症痊癒的藥，至今還找不到。不過，能夠延緩病情的藥，應該是有了。那些藥既然能夠延緩病情，也是目前在治療上的唯一選擇，所以我們在醫院拿了藥，並且決定讓母親服用。在醫院判定母親確實得了失智症後，我在回家的車上思考著：我們還能做些什麼，雖然無法治癒，但我們應該還能做點什麼吧？

「這是一個很重要、卻被遺忘的故事。」原本在大學教書的李靖惠，為了拍攝《愛子歸來》紀錄片，決定留職停薪，這2年則是離職，專注做好這件事，她強調：「人的時間很有限，我無法兼顧。」2013年認識紀錄片主角—楊媽媽時，她已經80多歲，李靖惠感受到來自時間的壓力，「長輩題材要和時間賽跑，如果再晚半年我就拍不到了。」花費10年才完成的《愛子歸來》，講的是一群90年代華人移民紐約，因誤入歧途被關在監獄。失去和家人聯繫的他們，遇到來自台灣的楊媽媽，雙方書信往返20年的故事。去年在美國各大影展播映、造成轟動，得到許多大獎肯定。她強調：「我想要還原移民者最單純的夢想，他們懷著美國夢，卻夢碎的境遇。」為了這個故事，10年來她投入億元，她自嘲道：「這些花費在紐約都可以買一間豪宅了。」

近年來，周邊動脈阻塞性疾病（俗稱「腳中風」）有年輕化趨勢，好發於45歲以上族群。這種疾病在天氣轉涼時特別容易發作，一旦發生，短短數小時內就可能危及性命，甚至面臨截肢危機。成大醫院外科部心臟血管外科主治醫師陳迪詠特別提醒，冬季是腳中風好發期，若出現腳部突然冰冷、劇痛等警訊，應立即就醫。

便利商店對我來說，是一種安全感，下班回家前進到便利商店，我通常穿著西裝，帶著忙碌一天的皺褶，已經歪一邊且鬆散的領帶，胡亂或任性地買一些啤酒或是想吃的食物，作為一種犒賞或懺悔的儀式，像是中元普渡的大禮包一樣，裝滿五塊錢的大型購物袋，然後用一種彷彿劫後餘生的罪惡感，落荒而逃。

要與工作分手這件事，對於一個重度工作沉迷者來說，是相當困難的，就像起初的沉迷一樣，需要持續的練習。因此，找出一項新的興趣，或許是個開端，讓自己原有的人生，從簡單的物理變化，可以逐漸出現一些複雜的化學變化。當決定從東京一路到京都，對我而言比較像是獎賞。所以稱之為獎賞，是因為要達成這個目標，要付出的代價一點也不小，必須要從東京的日本橋開始，橫跨山梨縣、岐阜縣、滋賀縣，最後到達京都的三條大橋，全長六百二十二點一三公里，總爬升六四五九公尺。對於公路車老手而言，當然不算什麼，可是對於一個新手而言，就不會是一件容易的挑戰。

突如其來的中風，改變了一切。徐超斌明顯變得消沉，不太愛說話。下班後，他也不再跟以前一樣，找大家一起吃喝說笑。他經常坐在電腦前，沉默地盯著螢幕。為了鼓勵徐超斌振作，老戰友張小雲建議他寫部落格抒發心情。一開始，徐超斌顯得興趣缺缺，張小雲為他註冊了帳號，他也只是看看別人的文章，自己一篇都沒寫。幾個月後，他突然心血來潮，開始寫下他的部落醫師手記。

徐超斌回到達仁鄉衛生所，全心全意為鄉親服務，因為醫生不夠，他每月工作超過四百小時，一星期巡迴醫療的車程足以環島一周。用生命治療病人的「超人醫師」，最後不堪負荷，還是倒下了……

「超人醫師」徐超斌頂著一頭醒目的亂髮——看似不修邊幅，其實是他刻意維持的「帥氣」。歲月染白的髮絲微微發亮。他黝黑的臉上帶著幾分疲憊，溫和的眼神混雜了滄桑。他現在是台東南迴診所的院長、專職醫師。這天，星期三，下午是他從事居家醫療的時段。每個星期，他會做兩次出診，另一次是星期五。

根據衛福部今年出爐的「全國社區失智症流行病學調查結果」，30年後，台灣失智者估破90萬大關，65歲以上失智盛行率將逼近12%。超高齡社會迎面而來，不可逆的失智症也如同遺忘海嘯，衝擊台灣的未來。

女星安潔莉娜裘莉2013年因帶有BRCA基因突變，決定進行「預防性雙乳切除手術」，2年後又摘除了卵巢，震驚各界。帶有BRCA基因變異者，終身罹患乳癌的機率高達83%以上，遠高於一般人約13%的機率，罹患卵巢癌等其他癌症的機會也比別人高。如安潔莉娜裘莉的外婆、2位阿姨皆罹患乳癌，母親則死於卵巢癌，外公與舅舅也分別有胰臟癌及攝護腺癌。現年29歲的小瑄，身上也帶有BRCA基因突變，4年前她在澳洲打工度假時，洗澡摸到5元硬幣大小的腫塊，一開始不以為意，3個月卻腫成壘球大小。她急返台就醫，確診為「最惡乳癌」三陰性乳癌4期。而在醫師建議下，她的母親與姊姊也接受基金檢測，證實母親是基因帶原者，有5成機率會把BRCA基因突變遺傳給兒女。醫師提醒，家族中有三陰性乳癌或卵巢癌病史的人，可以考慮進行基因檢測，今年健保已針對三陰性乳癌患者提供1萬點的檢測給付。而健保也有條件補助BRCA基因變異的三陰性乳癌患者，使用口服藥物PARP抑制劑，能降低42％惡化或死亡風險。千萬別因為罹患三陰性乳癌就放棄治療，像29歲的小瑄在抗癌4年後病情穩定，今年暑假重返澳洲跳傘圓夢，只要積極治療，仍有存活希望！