幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

肺癌蟬聯42年十大死因之首，在所有的肺癌中最惡名昭彰的是「小細胞肺癌」，發現時大多已是晚期，五年平均存活期甚至不到2%。不過，根據最新的研究發現，小細胞肺癌病人做化療後追加免疫治療，可以減少復發機會，延長存活時間，能有效對抗這個肺癌中的惡霸。

33歲陳小姐於2年前洗澡時意外摸到右胸硬塊，就醫檢查，評估為0.5公分纖維囊腫，持續追蹤，但不到半年，意外確診為早期高風險三陰性乳癌，當時腫瘤已至4.2公分，整整大了8倍。所幸有商業保險支持，在醫師建議下，術前增加自費使用 免疫藥物 ，手術時腫瘤明顯縮小至2.2公分，術後持續使用 免疫藥物 ，目前恢復情況良好。腫瘤科醫師提醒，在台灣，平均每34分鐘就有1人罹患乳癌，每位女性朋友務必定期乳癌篩檢，提早治療。

肺癌已成台灣新國病！根據統計顯示，肺癌已蟬聯我國癌症死亡人數榜首近20年，每年新發生人數也破萬人，平均每半小時就約有1人罹患肺癌。其中過半數的肺癌患者確診時已為晚期、不適合手術，如何選擇合適的治療成為重要課題。隨著醫療科技進步，肺癌治療已有許多更精準、表現不錯的治療，如：癌症 免疫藥物 、標靶治療等，國內外治療指引（包含美國癌症治療指引、國內晚期肺癌藥物治療共識）也皆將兩種治療列為晚期肺癌優先治療建議。但是，你知道癌症 免疫藥物 是什麼嗎？哪些情況可以使用呢？

癌症 免疫藥物 利用人體免疫系統來對抗疾病，比起傳統化療有機會產生更顯著的治療成效，是近年來醫學研究的熱門話題，也提供了更多肺癌治療選擇。不過，許多癌友及家屬仍對這個新興療法存有許多疑問，為此，肺癌權威醫師蔡俊明教授也特地整理出幾個患者常見疑問，希望幫助大家更了解癌症 免疫藥物 治療。

女性十大癌症中，子宮內膜癌、卵巢癌及子宮頸癌就占了3名，嚴重威脅婦女健康。過去我國最常見的婦女癌症是子宮頸癌，現在則是子宮內膜癌，其次為卵巢癌。晚期婦癌的治療除了手術，須加上化療或放射治療才能降低復發的風險。幸運的是，除了化療和放射治療，已經進入精準醫學時代的今天，尚有標靶藥物及 免疫藥物 ，除了提高治療的效果，也更進一步降低未來復發的風險，提高生存的機會與時間。

「一位46歲的男士，發現肺癌時，腫瘤大概4公分，且有淋巴結轉移、骨轉移，屬於第四期。」高雄長庚紀念醫院胸腔內科王金洲醫師指出，病友的基因檢測的結果顯示具有EGFR基因突變，於是開始使用口服標靶藥物。

在台灣，每年約2,400人罹患膀胱癌，雖然不在十大癌症排名之列，卻造成1,000多人喪命，是國人的健康殺手之一。膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，沒有吃紅色火龍果卻解出像西瓜汁的粉紅尿，可能是膀胱發出的警訊，應盡速就醫檢查！

「蔡醫師，現在化療沒效了，該怎麼辦？我還有救嗎？」臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師蔡育傑在診治轉移性膀胱癌(最常見的病理分類為泌尿上皮癌)腫瘤病友的過程中，有時會遇到年長病友因化療結果不如預期而灰心，因此對於上述病友的擔憂並不陌生。

50多歲的王先生因為大便不太好解，食慾胃口減低、肚子有點不舒服而就醫，原本以為只是便秘，但在大腸鏡及切片檢查之後卻意外發現是大腸癌。為了擬定治療計畫，醫師替他安排了影像檢查。

42歲李小姐在三年前沐浴時，摸到左側乳房有個小腫塊，因無不適症狀不以為意，直到去年腫瘤擴散到皮膚表層，導致潰爛，發出惡臭才趕緊就醫，惡性腫瘤大小已達15公分，確診為乳癌第四期。一開始，李小姐因認定自己罹患絕症，已屬末期，拒絕接受治療，但在醫師鼓勵之下，她歷經半年的化療與兩年標靶治療，腫瘤已消去許多，最後再進行乳房部分切除手術，如今的她狀況穩定，順利回歸職場與家庭。醫師提醒，預防乳癌應特別注意飲食與運動，45歲後更要定期檢查。