幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

別讓家人陷入「救與不救」的煩惱與道德綁架！《安寧緩和醫療條例》於2000年通過，據衛福部統計，截至今（2024）年9月為止，我國預立安寧緩和意願累計人數已超過100萬人次。分析今年簽署的6萬5151人次，最大宗落在60～69歲、達16427人；其次為70～79歲（13070人）與50～59歲（12230人）。觀察也發現，過往簽署安寧意願者多為40歲以上年齡族群，但今年4月起開放健保卡線上簽署之後，20~29歲年輕族群表達安寧意願則出現上升趨勢，顯示大眾對「善終」更有概念。

越來越多肩膀嚴重痠痛的患者到骨科求診，最近甚至出現由父母帶來就醫的 兒童 病患。所有人剛開始都以為是罹患內臟疾病，先到內科掛號，檢查過後發現沒有任何問題，於是改掛骨科。這個現象代表越來越多人罹患重度肩膀痠痛、嚴重到必須就醫的程度。

脊髓性肌肉萎縮症（SMA，全名為Spinal Muscular Atrophy）是一種因運動神經元退化，導致肌肉無力及萎縮的遺傳性疾病。然而，SMA透過積極治療，不僅有助延緩疾病惡化，降低感染併發重症的風險，甚至有機會讓運動功能進步。在各界努力之下，健保署響應國際潮流，在8月1日起全面擴大給付，讓全台約400名病患，在臨床評估後都有申請SMA藥物治療的機會。

據衛福部疾管署統計 ，2024年第1週至第32週累計之類流感門急診人次，為去年同期的1.7倍，面對流感全年化的威脅，最重要是「預防勝於治療」。尤其不少65歲以上熟齡族自認身體勇健，不需施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。醫師提醒，大眾應改變「流感冬天才會有」、「流感疫苗打完就立刻見效」、以及「流感疫苗保護時效都一樣」3大NG觀念，透過「提前施打」避免成為家人負擔。

額葉損傷病患遇到的記憶問題，跟我們在日常生活中所面對的記憶挑戰有著直接的關聯，而這個關聯成為我對前額葉皮質深感興趣的原因之一。即使在沒有具體損傷的情況下，前額葉皮質的功能仍會受到許多因素影響，進一步導致顯著的記憶問題，例如我在埃文斯頓醫院神經心理學診間測試的許多病患，轉介過來是為了評估阿茲海默症的可能性，但在進一步測驗後，卻發現是臨床上的憂鬱症。

空中英語雜誌創辦人彭蒙惠(Doris Brougham)在8/5生日過後的隔天傍晚去世，享耆壽98歲。她出生於美國，1962年創辦「空中英語教室」，是許多台灣人學習英文的共同記憶，早年民眾得守在收音機旁聽彭蒙惠上課，教導台灣3代人學習英語，彭蒙惠已跟英語學習密不可分。2023年，前總統蔡英文參訪空中英語教室，將台灣護照交給彭蒙惠，歡迎她正式成為台灣人，並感謝她對台灣的貢獻。為台灣奉獻73年的彭蒙惠，在遺囑中特別交代「把所有一切全捐出」。前總統蔡英文也在臉書悼念，她表示，彭蒙惠老師在台灣，一待就是超過70年。她不只看見台灣人的需要，也在這裡落地生根，奉獻她的一生，幫助台灣人學習英語，為台灣帶來福音。蔡英文表示，今年4月，是最後一次與彭蒙惠老師見面。每一次見面，她都會說：「我常常都為你祈禱」。謝謝彭蒙惠老師，總是在她遇到困難與挑戰時，為她帶來許多溫暖以及鼓勵。彭蒙惠老師曾經說過：「心在哪裡，家就在哪裡，而我的心在這，台灣就是我的家」。「彭蒙惠老師，台灣永遠都會是你的家。雖然你離開了我們，離開了心愛的台灣，但是我相信，那美好的仗你已經打過了，當跑的路你已經跑盡了，所信的道你已經守住了。從此以後，有公義的冠冕都為你存留。」其實，彭蒙惠的兩個弟弟已先她而去，然而她並不擔心那一天什麼時候到來。「就像你想出國，要先辦護照，不能直接跑到機場說『我要出國』」彭蒙惠比喻。她說的準備「護照」就是指信仰。「萬一遇到車禍、地震這些意外，最後一秒才說『我想上天堂』，恐怕來不及。如果準備好，任何時間去都沒有問題。」

坊間流傳洋蔥可以補鈣，許多家長紛紛督促小孩多吃洋蔥，其實，洋蔥鈣的含量很低，且單一攝取一種食物無法補充人體所需要鈣質，營養師勞朝康指出，缺鈣可多吃優酪乳、優格與起司等低乳糖製品，或攝取小魚乾、深色蔬菜等含鈣質豐富食物；如果是吃素，板豆腐、五香豆干和黑芝麻等是很好鈣質來源，例如半塊板豆腐含有鈣質約等同於0.5杯牛奶。

目前雖然很難有確切的定論來說明焦慮到底是由什麼引起的，但研究已經確認了不少因素，能增加其發生的機率。我們兒時那些造成明顯身心創傷的個人經歷，在心智未完全發育的年幼時期所遭遇的創傷，往往會對之後的人生產生巨大的影響。

根據最新2023年國人死因統計結果，惡性腫瘤(癌症)排名第一，死亡人數為5萬3,126人，占總死亡人數25.8%，較111年上升2.2%，可見癌症的防治，需要更強而有力的戰將！深耕質子治療服務將近20年的中國醫藥大學附設醫院質子治療中心院長趙坤山表示，「質子治療是很有競爭力的！」他期盼這樣精準、副作用小的治療方式，能成為眾人，甚至宣揚國際遠離癌症的福音。

近來確診人數暴增，疾管署示警新冠（COVID-19）疫情再度捲土重來！這次新冠疫情流行期為Omicron變異株以來的第6波，預估高峰將落在8、9月。醫師公會全聯會理事長周慶明則觀察到，近期快篩陽性率變高，而且與前5波流行期相較，這波新冠確診者症狀表現明顯嚴重，「10個人有7個發燒」、全身痠痛，「病毒似乎變得比較凶！」提醒民眾多留意。(原文刊載於2022/5/5，更新時間為2024/6/14)