幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「台灣的醫療實力很深厚，這次因為武漢肺炎被國際看見，但其實我們從日本時代開始到現在，已經營了一百多年。」COVID-19疫情席捲全球，台灣在防疫上的反應相對快速，一場「瘟疫」意外提升台灣在國際上的能見度，醫療實力也獲得肯定。亞洲泌尿科醫學會秘書長、台灣低侵襲性泌尿外科手術先驅邱文祥認為，國內醫療水準高，可發揮更大價值。今年他發起亞洲第一個為期6個月的達文西手術訓練計畫，預計徵選6名亞洲國家的主治醫師參加，下月將公布入選名單，入選學員未來可在台灣多家醫院學習、接受專家指導，盼增進醫師的手術技能，同時提升台灣在國際醫療的能見度。

血尿是常見的病症，無論是年輕人或老年人都有可能發生，常伴隨疼痛、尿急、頻尿等症狀，但也可能是無痛性的。值得注意的是，無痛性血尿較常見於老年人，可能是泌尿道有腫瘤，需進一步檢查才能確診。

2004年，台灣首度引進達文西機器手臂輔助微創手術，至今已執行超過4萬例手術，應用範圍包含泌尿科、婦產科、大腸直腸科等領域。研發達文西手術系統的美國直覺公司（Intuitive）看中台灣的發展潛力，去年底在台設立分公司，今年6月更與長庚醫院簽署合作備忘錄，成立「達文西手術訓練中心」，國內醫師受訓不必再出國。達文西手術可說是腹腔鏡手術的「進階版」，不少醫師認同其優勢，但目前健保僅給付達文西手術應用於攝護腺癌的攝護腺切除（達文西根治性 前列腺 切除術），其他病症若選用達文西手術，約需自費20~30萬元。這筆錢，有沒有必要花？

68歲林先2018年10月因罹患「肌肉侵犯型膀胱癌」，接受過化療及電療進行保存膀胱治療，但膀胱癌仍多次復發，同年12月，經磁振造影檢查，發現膀胱右側靠近輸尿管開口處，長出約4.3公分的腫瘤，不僅膀胱腫瘤阻塞右邊輸尿管開口，還合併發生右邊腎水腫。

衛福部今（16）日公布108年國人死因統計結果，惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病、肺炎居主要死因前三位，癌症依然高居第一，且多集中於55歲以上之族群，占8成5。此外，十大癌症的死亡率仍以肺癌為最高。

我們在做什麼？我沉思。每個人都知道，性事隨著年事增長會愈來愈少，但是每個人都罔顧事實，一味抗爭，好像只要努力，就一定能繼續留在上坡路上往上走。

一名73歲老翁日前因為發燒、尿不出來前往醫院急診，住院檢查後發現罹患攝護腺癌第四期。老翁家人表示，老翁過去身體健康，排尿也沒有困難，但兩年前他自覺性慾減退、沒有活力，自行在坊間購買壯陽補品服用，家裡堆滿瓶瓶罐罐。這幾個月開始排尿不順，排便也有困難，沒想到已是攝護腺癌上身。

武漢肺炎、流感等疾病來犯，如何強壯地擊退？免疫力是要維持平衡的，不能太強也不能太弱，所以不是靠藥物來補充就能讓免疫維持平衡，而是要靠飲食來促進健康。免疫力一旦維持好，就能有效避免細菌、病毒來侵擾。

2019新型冠狀病毒（俗稱武漢肺炎）來勢洶洶，勤洗手、戴口罩，已成為每個人朗朗上口的自保口訣！不過，營養師表示，非常時期除了從外在做好防護，民眾不妨也可以從日常飲食、營養補充下功夫，適度攝取維生素C、維生素D、Omega-3等8大營養素，就是有效提升自我免疫力、吃出內在保護網的好方法。

最近遇到一對父子，剛好有類似的症狀。父親是一位退休老師，五十八歲，年輕時因為上課趕場，經常憋尿，長久下來造成膀胱敏感，兩三個小時就要跑一次廁所，常會尿急無法控制而流出。小便清澈，尿完老覺得膀胱裡還有餘尿，留下無法解乾淨的餘滴，有時晚上也要起來廁所數次，伴隨怕冷、腰痠、四肢較冰冷的症狀。他的兒子小張是一位業務經理，三十五歲，事業心強，白天忙於客戶間趕場，晚上應酬飯局也接應不暇，沒有時間好好休養生息。已育有兩個小孩，避孕採體外中斷法，小便時必須等待一陣子才能解的出來，有時甚至等一兩分鐘還解不出來，尿流變細且微弱無力，有時會中斷，分好幾次才能解完，旁邊朋友常取笑他是不是膀胱無力，讓小張顏面無光且備感壓力。小張常有口乾口臭的情況，經常便秘，小便偶爾會有灼熱感，小腹按壓常會疼痛。西醫建議可選擇攝護腺刮除手術，但小張不是很想接受手術。