幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

58歲的蔡先生長期菸酒不離身，去年底整個人爆瘦，也出現吃不太下食物、喉嚨卡卡的症狀，甚至連口水都吞不太下去。但由於工作忙碌，蔡先生遲未就醫，直到今年6月檢查已是食道癌末期，日前更引發食道破裂，縱隔腔感染，一度命危。衛福部彰化醫院肝膽腸胃科醫師王棋新表示，吞嚥困難及體重減輕是食道癌最典型症狀，抽菸、喝酒等高危險族群一旦有這些症狀，片刻不得拖延！

A：我是芳萍，60歲，結婚28年，獨子27歲已獨立，和老公已離婚卻沒分居。我想知道究竟如何切斷現在「無名有實」的惱人狀態，得到屬於我的快樂幸福？有次吵架後他摔手機，我撿起來正好看到訊息進來，才發現他有外遇。我給他多次機會，他都說已分手，我也傻傻相信，他每天照常回家睡覺、作息無異，後來才知他們都在白天幽會，見面就是做愛，而且已經在一起10幾年，分不開了。多年來老公玩股票融資數百萬、信貸300萬，加上被朋友倒帳160萬，背了不少債務，因為房子在我名下，他擔心周轉不來會遭法拍，所以在2年半前協議離婚。雙方親友連兒子都不知道，事後我懷疑他是不是設計我離婚？因為有次為了小三吵架，當時他就說：「妳算我什麼人啊！」聽說那女人小他十幾歲，而且另有男人，老公是小王，卻怎樣都離不開她。我曾對他說：「如果你們分不開，那就我離開，我不想跟你們玩三角關係！」但他總沉默且否認，說是我冤枉他，死不認帳。男人外遇被發現後，難道不該離婚或懺悔、乞求原諒嗎？他卻相反，我不甘心也不理解，這是什麼心態？我確知他們沒分手，就算分了也會復合，因為過去就是這樣！他明知跟小三不會修成正果還執迷不悟，我很想看他晚年孤獨的下場。我也想跟他分手，卻很不中用，幾次他離家出走，我下班回來，一個人寢食難安，想起一起吃飯談笑或週日去爬山的美好時光，我沒自信單獨過日子，痛恨自己如此懦弱。我們已分房一陣子，偶爾他會越界到我房間，我推開他，他說抱抱就好，最後我又被他征服了。我決定要離開他，但自己卻很沒用，有幾次他離開出走，我下班回來一個人竟睡不著 吃不下 ，日子很難熬，這時又會想起下班後回來煮飯一起用餐，星期日一起去爬山的美好時光，我無法自己一個人過日子，很恨自己的懦弱。我一直都在工作，經濟獨立，他從未給我半毛錢零用，房貸還清後，他就分擔房子管理費及水電費，早晚餐由我負擔；我再工作1年半就能退休，遲早會離開他，但在此之前，我要如何跟他共處？朋友認為我的條件比他好很多，下一個男人會更好，但這把年紀了，談不上愛不愛，多少習慣有他陪伴，若他能徹底悔悟，我或許會原諒，但這不過是我的痴心妄想，因為不認錯的他從未悔悟，我要如何才能不在意他而快樂過日子呢？

日頭赤炎炎，全台各地持續飆高溫，跟據衛福部統計，今年7月截至7/23，因熱傷害就診統計人數已達709人次，日前有青農在田邊中暑不治，其實室內也有中暑危機。1名60多歲女性，上周被家人發現叫不醒，緊急送醫，檢查體溫高竟達42.7度，確診為中暑；另外，有名在室內廚房洗碗的女性，到院時已昏迷意識不清，體溫高達近42℃，達到中暑的危險程度。台灣夏季炎熱潮濕，若長期沒有適當防護，很容易就會發生熱傷害，尤以中暑最嚴重，若處理不當，恐怕導致器官衰竭、甚至死亡，且死亡率超過30%。若出現中暑現象，務必迅速離開高溫環境、鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風，並以最快的速度就醫。

今年7月堪稱史上最熱夏天，氣溫飆高讓人 吃不下 飯，不少人改吃涼麵開胃。過去曾有業者統計，超商涼麵一年銷售額可達15億元，麵條長度加起來可環繞地球29圈，又以麻醬系列最受歡迎。不過看似清爽的涼麵，其實隱藏不少健康地雷，除了油麵與醬料熱量高，也缺乏蛋白質與纖維質，營養師建議可以選擇較低熱量的蕎麥麵與和風醬，並多加一顆蛋與燙青菜，讓營養更均衡。

高溫熱浪持續籠罩北半球，台灣全島更是熱到紅通通，面對這可能是史上最熱的7月，除了做好防曬、慎防熱傷害，營養師也推薦8種涼感食物，幫助大家能在涼爽度過酷暑！

妮芙是我到癌症醫院工作後，接觸到的第一位年輕病友，也是我和門診個案管理師合作的開端。個管師將妮芙轉介給我時，告訴我，大學剛畢業的妮芙幾個月前因為久咳不癒就醫，被診斷為肺癌第四期，最近又發現癌細胞轉移到骨頭，需要緊急住院動手術。

手術後得靠身體的修復來復原，組織修復所需的蛋白質由肌肉供應，運動可以增加肌肉。術前補充蛋白質可增加總量，使身體的修復功能最大化。

當親愛的家人走到生命終點，許多人總面臨該盡全力搶救或讓對方沒有痛苦離世的兩難。知名主持人利菁在母親節前夕發文，自責為了留住病母，讓醫師為媽媽插上鼻胃管延命，更為了不讓媽媽拔掉管子而綁住她的手，人生最後3年不能吃、不能說、不能動猶如「酷刑」。有醫師便呼籲，生命是為了享受人生而繼續，應尊重病人主張，維持生命最後的尊嚴。

「做一桌好菜，是為了把人聚在一起，無論你活到幾歲，都渴望一種叫做『團圓』的味道。」老年醫學科醫師傅裕翔休診後不聊健康，反倒端出一道道好菜，營養均衡雖是必須，更要在口感與美味下足功夫，因為想長命百歲，除了「吃得健康」，也要「吃得下」、「吃得好」。

編按：1970年代，台南出生的台灣囝仔黃文局留學紐約。他身上只剩下400美元（約合台幣12000元），從未修過商學院課程，卻大膽從一張租來的辦公桌白手起家，在風雪中提著皮箱走遍紐約第五大道做生意。憑著過人的膽識與決心，加上精準的商業眼光，短短數年間，他打造出橫跨歐亞美的貿易帝國，而且站穩浪尖40年。