幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

82歲王伯伯前幾年還能跟朋友去爬山，近年越來越少出門，活動力變差，不只走路搖晃，甚至已經跌倒過好幾次，經檢查後發現，王伯伯的小腿肚明顯變瘦、握力也變差，診斷是肌少症。

你的甲狀腺，常常在鬧脾氣嗎？台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰說，除了甲狀腺惡性腫瘤必須立即切除外，其餘的甲狀腺異常，就像是個不聽話的小孩，無論是甲狀腺亢進或甲狀腺低下，還是只是單純的甲狀腺結節或囊腫，從中醫角度來看，這都是內分泌與免疫調節出了問題。

Q：我是雯媛，66歲，老公72歲，我想商量的是小兒子夫妻的事，小兒子今年41歲，媳婦36歲，育有10歲兒子跟9歲女兒。兒子曾單身在南部工作4年，好不容易調回台北，卻發現夫妻間關係不和諧，因為兩人還有孩子，我不希望孫子們受到影響，想請教怎樣才能幫他們夫妻破鏡重圓？媳婦有一份約聘工作，薪資不高，孩子還小，卻不時搞到晚上8點才準備好餐飯，而且早上我兒子去上班時也沒早餐 吃 ，都是他自己隨便買點東西 吃 了就出門。我沒跟他們同住，這些都是聽我兒子說的，雖然媳婦說早餐大多是她買回家，她也努力做過早餐，但她有時不做早餐是事實。比對兩人說詞大有出入，最近越來越嚴重，雖然我一直很相信媳婦，最近卻覺得有點異樣，我兒子應該是不會說謊吧！兒子畢竟是家裡維持經濟的棟樑，媳婦跟孩子們4年來有自己的生活節奏，但既然回到台北一起生活，媳婦卻完全沒有想調整，一切還按照她們母子3人原來的生活模式，這點讓我兒子非常不爽。最近我兒子對媳婦的抱怨越來越多，我也覺得他們夫妻越來越不對勁，即使一家4口來家裡玩，夫妻之間也不大說話，才10歲左右的2個孫子居然對自己爸媽怯生生地，很怕搞錯氣氛而得罪其中一方，滿臉都是對我求救的眼神，讓我覺得這樣下去不是辦法。我有找媳婦出來喝茶，她說我邀她很開心，我說以後要常上婆家玩，她也說好！但我兒子一直吵著想搬回我們家，覺得夫妻關係黯淡無味，自己在家中疏離感很強等等。我不想他們離婚，擔心孫子這麼小就要面臨破碎的家庭關係，因此打電話給媳婦想好好談一下，但媳婦一直沒接電話，我勸我兒子稍安勿躁，最好看一下狀態，別一下就剝奪孫子們的幸福。這是我最大心願，至於2個大人的事是他們自己的事，他們自己處理就好，我希望能從旁幫上點忙。我婚後就跟公婆同住，受夠了婆婆的氣，因此即使看媳婦有些不順眼也都忍耐，不會對媳婦出嘴說什麼，很早就下定決心不要成為過度干涉的惡婆婆，我自認是很有自覺的婆婆。

子宮頸癌的發生通常與持續的高危型人類乳突病毒（HPV）感染有關，大部分患者在早期並不會出現明顯症狀，因此早期篩檢對於預防和治療至關重要。從今（114）年1月1日起，國民健康署擴大癌症篩檢，增列25至29歲女性每3年1次子宮頸抹片檢查，30歲以上女性每年1次子宮頸抹片檢查。35歲、45歲、55歲女性當年度1次人類乳突病毒（HPV）檢測服務。

編按：「退化性膝關節炎」，是一種好發於40、50歲以上中老年人的關節疾病，症狀是膝蓋會感到深層的抽痛或割裂痛；在彎曲膝蓋、久坐後起身、或突然改變姿勢時，有時會聽到清脆的彈撥聲或摩擦聲；甚至會感到膝關節突然無法使力，或是在某些姿勢感覺被鎖住；嚴重者會逐漸變形，慢慢喪失功能。被譽為「全台最難掛號」的骨科名醫呂紹睿，在新書《自己的膝蓋自己救：退化性膝關節炎的真相【暢銷增訂版】》中提到，這疾病，學名為「骨性膝關節炎」（Knee Osteoarthritis），「退化性膝關節炎」是從 Degenerative Knee Arthritis 直譯而來，也因此誤導大眾，以為是老化造成膝關節「退化」。實際上，如同保養牙齒般妥善護理並正確使用，膝關節可長久保持健康，到老都不會退化。

編按：本文作者徐紫柔是紀錄片導演，私下常跟家人拍攝有趣的影片，2023年她與阿嬤鍾景妹合作紀錄片《邀阿公阿嬤拍B級殭屍片》，全台票房突破百萬，也讓97歲阿嬤瞬間變成全台灣最高齡的網紅。令人意外的是，鍾景妹阿嬤已失智20年，家人以正面好玩的方式面對阿嬤的記憶消退，接受彼此的樣子，一起去做有趣的事，如同徐紫柔所說，「即使記憶會消失，愛不會。」

吳姓男子獨自照顧病母，因壓力過大，他罹患重鬱症，2023年6月為求解脫，徒手勒斃母親、伴屍7小時後自首；桃園地院依殺害直系血親尊親屬罪判吳8年徒刑，刑後監護2年。台灣高等法院今審理，吳說獨自照顧母親6、7年，母親因椎間盤突出而哀哀叫，他每天只能睡1、2個小時；他曾向哥哥、姊姊訴苦，兄姊卻都叫他「加油」，已經叫他「加油」4、5年了。高院今辯論終結，吳在最後陳述時表示「我錯了，錯在殺我媽」，審判長諭知4月8日宣判。

在德國心理治療師克勞蒂亞‧哈爾曼（Claudia Haarmann）所寫的《媽媽與女兒的心理學》（Mütter sind eben Mütter: Was Töchter und Mütter voneinander wissen sollten） 中， 對於媽媽無法愛女兒的原因提出以下見解：「某種東西」阻礙了母親給予女兒需要的東西。原因在於她的心房已上了束縛在她胸口的硬殼。牢牢貼緊的硬殼，怎麼也不會脫落。太過厚重的硬殼，甚至讓她沒辦法意識到自己的經歷有多糟。於是，被硬殼層層裹覆的母親，既無法感受女兒的痛苦，也無法同理那種痛苦。

許多人都認為「免疫力衰退」遲至50~60歲才發生，但現在歐盟卻有研究顯示，40歲過後，人體免疫力就開始明顯下降！「免疫老化」使人體更易受感染，不但容易感染呼吸道疾病，引發的慢性發炎更會增加癌症、心血管疾病及糖尿病等風險。

台灣末期腎病與洗腎率雙雙位居世界第1，且情況隨人口老化更顯嚴峻。目前國內洗腎患者多採「血液透析」，通常每週須到醫院3次，每次持續4小時，民眾往往抗拒。醫師建議，若希望保有全職工作或彈性的行程安排、喜歡攝取蔬果、希望水分限制較少、不想頻繁進出醫院或診所、害怕打針、合併有心血管疾病、或希望保留排尿能力與殘餘腎功能，「腹膜透析」是一個更好的選擇。