幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

衛福部健保署2024年7月啟動「在宅急症照護（Hospital at Home，簡稱HaH）」計畫，針對常因「肺炎」、「 尿路感染 」與「軟組織感染」反覆住院的高齡長者擴大實施，病患可選擇留在家裡或照護機構內接受抗生素治療，不必再待在急診室苦苦等待住院病床，而家屬也能免去奔波往返醫院照護的辛苦，在家就能住院。

至2025年1月底，全台65歲以上人口已達450萬8419人，占全體人口19.27％，距邁入超高齡社會僅一步之遙。為滿足高齡醫療需求，並紓解醫療量能緊縮問題，衛福部健保署2024年7月啟動「在宅急症照護（Hospital at Home，簡稱HaH）」計畫，針對3大適應症提供在家住院服務。高齡患者可在熟悉的居家環境接受治療，又能免去照顧者奔波醫院之苦，以新店耕莘醫院為例，病患留置急診的時間更從3~4天，大幅縮減至6個小時內就能出院。

老王長期在泌尿科門診接受攝護腺藥物的治療，近來他發現當每當天氣變冷時，他需要上廁所的次數就會增加，甚至晚上起來的次數也會增加，導致睡眠品質不好，因此需要增加頻尿的藥物，可是一旦天氣變熱，這些症狀都會不藥而癒。門診中類似老王的狀況很常見，不只攝護腺肥大的病人，很多是有膀胱過動或是敏感的病人，每到冬天或天氣變冷時，不論年紀，不少人都會因此膀胱變得更敏感，嚴重時會導致一直跑廁所的現象，白天如果剛好在工作或會議中，這些狀況會造成困擾甚至中斷工作或會議，晚上如果有這些情形更會導致睡眠不足，造成隔天沒精神，甚至有些老年人會因夜間上廁所次數增加，不小心跌倒造成骨折或腦出血等傷害，造成生活上的不變。

今周刊編按：台灣將在明（2025）年進入超高齡社會，為了減輕家庭照顧者往返醫院照顧的負擔，健保署推動「在宅急症照護試辦計畫」，放寬因肺炎、 尿路感染 、軟組織感染的病患，可以選擇留在家裡或照護機構內接受抗生素治療，將「急性照護服務」直接送到家！預估受惠人數約5,400人，健保挹注3.5億元。衰弱與多重慢性疾病的長者常因肺炎、泌尿道感染反覆住院，家人需於家中與醫院往返奔波，身心俱疲。長期住院的長輩常因改變環境與照顧者，而鬱鬱寡歡、食慾不振，又加上住院的活動空間受限，讓長輩衰弱加劇，甚至導致譫妄發生。健保署署長石崇良指出，「在宅急症照護試辦計畫」由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師組成照護小組共同提供照護，病人可在熟悉環境中接受治療和照護，減少院內交叉感染風險，也減輕民眾的負擔，讓長者就地獲得全人全程的照護。

提問：請問什麼是攝護腺肥大？

炎熱夏天，身體若缺水、電解質，嚴重恐會中暑。其實除多喝水補充身體水分之外，營養師也建議可以透過「吃」解渴！營養師余朱青推薦6種食材，每種含水量都高達90%以上，不只健康，還能幫助消炎、消水腫，更能預防心血管疾病。不過，水果雖然可以補充水分但不宜完全依賴，民眾也可藉由吃蔬菜增加水分攝取量，並提供其他營養如鉀、維生素、礦物質和纖維。泌尿科醫師高銘鴻呼籲，碰過許多有泌尿問題的患者，都是因為水喝不夠，因此推薦大家，如果真的討厭喝水，就從「吃水」開始做起。

不痛的腎結石處理才麻煩！臨床上遇到1公分以下的腎臟結石，就已讓病人痛到地上打滾，反觀腎臟鹿角性結石大到7、8公分時，患者卻沒有什麼感覺，要直到尿路阻塞嚴重，引發腰痠、腰痛，或是健康檢查時才能發現。奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢透露，角性腎結石患者常需多次手術才能處理乾淨，延誤治療恐影響腎臟功能需終身洗腎，嚴重甚至併發敗血症，面臨死亡風險。

近日疫情多點爆發，6日新增281例，中央流行疫情指揮中心推估疫情可能還要半個月才會到達高峰，更有醫師預估Omicron恐燒3個月。社區感染風險增加，國民健康署提醒，民眾除了戴口罩、勤洗手並施打疫苗，也可以依循六大營養指南讓免疫功能正常發揮，從飲食方面提升自己的免疫力。

你一天跑幾次廁所，每次上完是否就急忙沖水，卻從不仔細觀察尿液呢？但你知道，透過觀察尿液的顏色、泡沫⋯⋯等細節，可以盡早察覺腎臟問題。

多囊腎是一個自體顯性的遺傳性的疾病，既然是顯性遺傳，就表示說如果父親或母親，一個人有這個多囊腎的基因突變，大概會有百分之五十的機會，會遺傳給下一代。它剛開始其實是沒有什麼症狀，等到30-40歲之後開始，腎臟就會慢慢長出很多的水泡或是囊腫，因此叫做多囊腎或是泡泡腎，等到泡泡越來越多之後，可能就會影響到腎臟的功能，腎臟會慢慢的惡化。一般多囊腎的患者，在50-60歲甚至70-80歲的時候，可能就會走到末期的腎衰竭期，洗腎的這一條路。