幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

突如其來的中風，改變了一切。徐超斌明顯變得消沉，不太愛說話。下班後，他也不再跟以前一樣，找大家一起吃喝說笑。他經常坐在電腦前，沉默地盯著螢幕。為了鼓勵徐超斌振作，老戰友張小雲建議他寫部落格抒發心情。一開始，徐超斌顯得興趣缺缺，張小雲為他註冊了帳號，他也只是看看別人的文章，自己一篇都沒寫。幾個月後，他突然心血來潮，開始寫下他的部落醫師手記。

根據衛福部今年出爐的「全國社區失智症流行病學調查結果」，30年後，台灣失智者估破90萬大關，65歲以上失智盛行率將逼近12%。超高齡社會迎面而來，不可逆的失智症也如同遺忘海嘯，衝擊台灣的未來。

別讓家人陷入「救與不救」的煩惱與道德綁架！《安寧緩和醫療條例》於2000年通過，據衛福部統計，截至今（2024）年9月為止，我國預立安寧緩和意願累計人數已超過100萬人次。分析今年簽署的6萬5151人次，最大宗落在60～69歲、達16427人；其次為70～79歲（13070人）與50～59歲（12230人）。觀察也發現，過往簽署安寧意願者多為40歲以上年齡族群，但今年4月起開放健保卡線上簽署之後，20~29歲年輕族群表達安寧意願則出現上升趨勢，顯示大眾對「善終」更有概念。

「我的父親生病走得很突然，因生前沒有交代任何遺願，我們在準備喪禮時，只能用硬幣擲筊去猜測爸爸想要火葬或土葬，這一直是我心中的遺憾。」弘道臺中服務處長照服務體系主任劉培菁表示。這樣的遺憾，相信許多人都曾經歷過。我們常常為工作、理財做規劃，卻很少思考自己的「身後事」。然而，隨著時代進步，死亡不再是禁忌話題。弘道老人福利基金會臺中服務處的「福氣社區據點」，就有10位長輩主動提出，希望能自主決定疾病末期的「醫療決策」和「身後事」。

想像中，出家人的修行不沾凡塵，大林慈濟醫院臨床宗教師顧問釋普安卻「入世」得很。安寧病房的工作，讓她經常需要握著臨終病人的手，或試圖平靜面對至親即將離世而歇斯底里的家屬。她照顧的也不只是佛道教徒，更多是其他信仰或無神論者，甚至打破戒律，陪著病人一起翻聖經、唱詩歌。18年來她如同擺渡人，為上萬名病患送行，有市值逾百億的企業總經理、不識字的童養媳阿嬤、也有大半輩子關在監獄裡的黑道流氓，甚至是出生僅48天的新生兒。她說，來到臨床後，對「苦難眾生」4個字有了更深刻的感受，「安寧病房，是最好的修行道場。」

每一個人面對親人離世時，都有不同的悼念方式，你以為的怪異，也許只是他消化悲傷的儀式。生死關懷教育推廣協會理事長郭慧娟說，「有一位死亡咖啡館學員的父親過世後，每晚照樣打電話給父親。」話筒另一端不再有回音，但愛仍延續，「家人叫她別再打導致她憂鬱症，後來我們一起陪她打，走過低潮，她還出書幫助走不出喪親痛苦的人！」現年60歲的郭慧娟，是台灣「死亡咖啡館」的創辦人，10年來透過咖啡館推廣生死教育，影響逾5萬人，以「擺渡人」之姿助人脫離心痛、邁向下階段人生，「只要上天願意給我更多時間、金錢、體力、智慧，我都願意做。」

台灣推動安寧療護多年，儘管國人多數認可這個觀念，但對於安寧仍存在許多迷思，認為安寧療護就是等死、放棄治療，甚至跟「安樂死」劃上等號。事實上，安寧療護有多種形式，也不是只有住在醫院才能接受治療，能依病人心願選擇居家或在社區，在生命最後階段得到妥適安心的照顧。

編按：喧騰一時的5億高中生命案今（6/28）日一審終結，法院依「共同使公務員登載不實罪」將他判刑1年6月，可上訴。此案事發在2023年5月，身價5億元的賴姓高中生，被地政士助理夏朝源帶到戶政所登記同婚，2小時後就在夏男10樓住處墜樓身亡。賴生的陸籍母親控訴夏男為繼承遺產，與兒子同婚並謀財害命；雖然檢察官查無殺人證據，不過認定夏男是假結婚，依偽造文書罪將他起訴，殺人罪則不起訴處分。而臺中地院歷經1年審理，夏男堅不認罪。據《壹蘋新聞網》報導，夏男在言詞辯論庭中表示，賴生成長背景複雜，家族衝突不斷，甚至在他生父摔倒驟逝後，生父原配還阻擋神主牌入祀，因此才會帶賴生出去詢問是否願意結婚，夏男初衷是想讓賴生婚後搬出去躲避家庭糾紛。審判長曾詢問夏男與賴是否有感情基礎，夏男卻反問「什麼是感情基礎？可以量化嗎？」認為每人主觀感受不一樣，但媒體不查證，檢察官迫於輿論壓力起訴，社會對同性婚姻有偏見。一審法官則依據夏賴2人結婚前無親密關係、賴生是異性戀、臨時找證人等理由，認定2人為虛偽結婚，認為夏男利用婚姻制度，「背後隱藏相當龐大的財產利益」，犯後態度不佳、飾詞否認犯行，因此從重判刑1年6月，可上訴。今日判決出爐後，許多人都關心法院認證夏、賴「假結婚」，是否影響夏男對5億遺產的繼承權？目前賴母提起的民視婚姻無效之訴仍在臺中地院審理中，結果仍是未知數，不過民事、刑事雖各自獨立審理，但民事庭可能參考刑事判決結果。(原文刊載於2023/6/6，更新時間為2024/6/28)

最近想要寫遺囑的老年朋友們越來越多，例如她。她的年紀已經將近80歲，看起來還是精神矍鑠。「律師，我要剝奪我先生的繼承權。」「你們離婚就好了，一旦他不是你的配偶，就不能繼承你的財產。」「不能，因為我的財產比他多，一旦離婚，我要分配財產給他，我不甘心。」

「寶林茶室」信義A13店食品中毒事件引起全台食安風暴！截至目前為止，共累計18案例、2死亡、5重症，造成全國譁然。衛福部對此於昨(28日)晚間緊急召開者會，宣稱死者體內確定採樣到罕見且致命的米酵菌酸，證實為台灣首次因該毒素食品中毒死亡事件，症狀出現後1至20小時死亡、群聚事件致死率介於30%至100%。