幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

知名兩性作家H（陳鴻儀）常以犀利觀點討論兩性議題，昨（8/4）卻在臉書自曝罹患攝護腺癌3期，更轉述醫囑：「不趕緊治療搞不好只剩2、3年…」。歷經一段時間的心情沉澱，他決定公開病況，除了提醒粉絲要做隨時做檢查，也要大家不必擔心，他會「繼續瀟灑地，用自我流的方式，繼續活下去的。」

50多歲的趙先生因為解尿不順至泌尿科就診，原本以為是 攝護腺肥大 引起的症狀，沒想到抽血檢查後，竟顯示攝護腺PSA指數（Prostatic Specific Antigen，攝護腺特異性抗原）高達1000 ng/ml！中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科主任陳冠亨醫師指出：「攝護腺PSA指數一般會小於4 ng/ml，超過1000 ng/ml是相當異常的狀況。因此，當下馬上為他安排檢查，爾後確診攝護腺癌，甚至已有多處骨轉移！患者才發現原來日常的腰痠背痛、肩膀痠痛，並非工作導致，全都是攝護腺癌作祟！」

小陳醫師與老陳醫師，一樣都是醫師家庭，卻呈現完全不同的照護狀態，也與家庭關係、價值有很大的不同。

42歲張先生，因為解尿不順且勃起功能變差而至奇美醫學中心就診，經安排一系列檢查後，診斷有攝護腺慢性發炎及輕微血管性勃起功能障礙，同時也發現有睪固酮低下的問題，在接受治療期間，張先生提到因在高壓力環境下工作，且需要輪班而導致長期睡眠品質不佳，也造成工作表現及日常活力似乎都有所影響。經開立藥物及安排低能量震波治療後，同時衛教張先生生活及工作上需注意的小細節，其困擾也漸漸改善。

診間一位76歲的老伯攝護腺指數PSA高達300 ng/ml，透過攝護腺切片確定是攝護腺癌，而且骨頭掃描顯示已有多處骨轉移，進一步詢問後，更得知老伯最近下肢感覺比較無力。臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科陳嘉宏醫師表示，轉移到骨頭的攝護腺癌可能會壓迫脊髓神經，導致下肢無力，若未及時治療，恐將導致癱瘓。

許多人都以為更年期是女性的專利，其實不然。男性更年期的定義有2大必備條件：血液中男性賀爾蒙「睪固酮」濃度不足，並且出現更年期相關症狀。而男性更年期在定義上，沒有年齡的限制，相較於多數人在40-50歲開始出現，也有些人早在30歲就發生。

當開始有漏尿的現象出現時，就不得不懷疑自己是否是真的老了。但是，根據花王公司的調查(請參照下頁的圖表)，三十多歲女性就有二三％出現漏尿現象，四十多歲女性則增加到三○％，六十多歲後達到三五％，七十歲世代竟然不增反減占三四％，可見得漏尿人口並非愈老愈多。女性的漏尿徵狀其實早在年輕時就已經出現，但是直到年紀大了之後，才敢和他人談論漏尿困擾，而發現原來別人也有同樣遭遇，因此誤以為大家都是老了才漏尿。

一份研究發現， 攝護腺肥大 患者在出現症狀後，平均拖延了23個月才願意或想到要就醫。男性 攝護腺肥大 ，會隨著年齡增長而提高發生率。據統計，30至40歲男性 攝護腺肥大 比率約8%；到了50歲，過半男性 攝護腺肥大 ；70歲以上更高達8成！

攝護腺癌已躍升為台灣男性癌症發生率第5位，由於早期沒有明顯徵兆，只有尿急、頻尿或小便不順和夜尿等症狀，與良性 攝護腺肥大 症類似的症狀，患者往往延誤到骨骼轉移才有疼痛現象。醫師說，攝護腺癌好發年齡在50歲以上，基因、遺傳、發炎、感染、高脂飲食都是危險因子，常見症狀包括頻尿、排尿困難、血尿等等，預防方法除了定期檢查外，日常均衡飲食，少吃油炸等高脂食物、攝取充足蔬果和全穀類，補充番茄、黃豆及其製品都很重要。

50歲之後，不少男性開始慢慢出現排尿不順或頻尿等問題，這些都和 攝護腺肥大 有關，常讓生活品質降低。醫師表示，膀胱一旦遇到攝護腺阻塞，就得加大馬力來克服，但久了之後，膀胱也會失去彈性，再也沒辦法恢復，所以 攝護腺肥大 問題要越早處理越好。