幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：根據衛福部資料，乳癌是台灣女性發生率第一名的癌症，每年都有超過10,000例新診斷的乳癌，換言之每36分鐘就有1名女性罹患乳癌。不過，隨著醫學進步，乳癌的治療成效也不斷提升，讓許多患者可以獲得更好的預後與生活品質。由於乳癌可能在女性荷爾蒙的刺激下加速生長，因此，針對荷爾蒙受體的檢測與治療策略的制定，就顯得相當重要。

70歲婦女有慢性肝炎病史，且腎臟功能不佳，健康檢查報告顯示，肝癌指數（甲型胎兒蛋白AFP）飆破10萬，緊急就醫，確診為晚期肝癌，腫瘤已達9公分，壓迫右側門靜脈，導致血流受阻，危及生命。在醫師評估及建議下第1線使用「雙免疫治療」，腫瘤縮小，肝癌指數下降至正常值。

癌症為我國10大死因第1位，據國健署最新死因統計及癌症登記資料顯示，約有5.3萬人死於癌症、 新增 13萬人罹癌；而2024年接受癌症篩檢服務約481.9萬人次、陽追率達85.4%，發現癌前病變及罹癌人數高達6萬，為照顧更多民眾，今（2025）年國健署將擴大癌症篩檢服務。

據國健署最新資料，2022年「子宮體癌」發生人數已擠下胰臟癌，躍升為國人前十大癌症第10名，其中「子宮內膜癌」佔逾9成，不僅發病率上升近3倍，病例數也激增10倍，是排名攀升最快的癌症。醫師提醒，女性愛用的營養品如膠原蛋白、胎盤素等，部分可能因含有雌激素或是會刺激雌激素的成分，容易導致荷爾蒙過剩，進而造成內膜病變，甚至增加罹癌風險，須審慎留意成份來源。

一名年約60歲的男性因突發性呼吸困難，被緊急送往臺北市立萬芳醫院急診室。病人到院時呼吸費力、窘迫，需額外氧氣治療才能維持正常血氧，醫療團隊立即安排電腦斷層，發現左肺有一顆壓迫肺動脈並引發阻塞性肺炎的大型腫瘤，隨即進行初步治療並安排住院。在最短時間內取得組織檢體，確診為小細胞肺癌。經第一線化學治療後，肺部病灶逐漸改善，症狀獲得緩解，病人順利出院返家。

台灣將在今(2025)年正式邁入超高齡社會，截至1月底全台65歲以上人口已達450萬8419人，占全體人口19.27％；反觀同月份全台新生兒總數僅9495人，創歷年來新低；出生率千分之4.78，死亡率千分之7.56，人口呈現負成長。且據國發會推估，2025年45歲以上人口將達51％，這意味台灣每2人就有1人年過45歲，長達數十年的「人口紅利」宣告結束，也代表業市場將會徹底洗牌。但我國65歲以上高齡人口勞參率長期低落，據勞動部2023年中高齡及高齡(45歲以上)勞動狀況報告指出，台灣65歲以上的高齡者勞動參與率僅9.9％，遠低於南韓(38.3％)、新加坡 (31.5％) 及日本(25.7％)，甚至低於美國(19.2％)。而以高齡人口數來對照，台灣2023年高齡人口達425.6萬人，2024年底達444.8萬人，增加19.2萬，但勞動力僅增加1.6萬人。

在全球邁入高齡化的趨勢下，台灣正積極準備迎接超高齡社會的挑戰。上週五（1/17）蓮花基金會舉辦記者會，發表全台首份針對中高齡族群的「晚美人生大調查」，並推動幸福終活的理念。

台北市衛生局於114年1月7日陸續接獲醫院通報信義區「饗饗微風店」疑似食品中毒案件，截至1月10日下午15時累計通報共計58人。本次 新增 2名個案為外縣市通報於1月5日下午茶時段用餐，醫療院所於1月8日通報後經所轄衛生局調查完成再通知台北市衛生局。統計58名個案用餐時間，於1月5日用餐人數共計44人，1月6日用餐人數為14人，衛生局將持續追蹤各醫療院所及衛生單位通報情形。

《病人自主權利法》於2019年正式施行，據衛福部統計，2024年「預立醫療決定意願」人數 新增 25,816人，累計簽署人數為93,981人。分析2024年數據，新簽署者仍集中在50歲以上熟齡族群，最大宗落在60~69歲，其次為70~79歲與50~59歲，趨勢與簽署安寧意願者相符。顯示熟齡者對「善終」的企盼與意識強烈。然而病主法上路即將屆滿6周年，預立醫療決定簽署率仍無法突破台灣1960萬名成年者的1％，人數更遠遜於「預立同意安寧意願註記」的百萬人次（1,031,599人），甚至遠低於「同意器官捐贈」的643,795人。為什麼民眾簽署意願如此低落，究竟出了什麼問題？

58歲的S小姐，因害怕內診疼痛，加上自覺停經後已未有性生活，因此10多年來都沒再做子宮頸抹片檢查，直到因為陰道分泌物增加及搔癢到婦科就診，才願接受內診及抹片檢查。沒想到檢查報告卻異常，接受進一步陰道鏡檢查後診斷為中度癌前病變，幸而經子宮頸圓錐狀切除術後恢復健康。