幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

已忘記是哪一家公司的哪一任主管告訴我們這些新進菜鳥：「你們就是公司的基礎，你們這些基層員工是公司最大的財產！」當時我聽得熱血沸騰，覺得自己的人生從來沒有這麼重要過，工作起來加倍努力，因為我是這家公司的磐石，沒有我的努力，這家公司不會有業績，不會有品牌資產，我非常的重要！

過往傳統的失智照護中心，為了謹慎照顧、避免走失，通常會採取最低風險－對失智症患者採用「把門關上」的照護方式。但這個日照中心卻推倒了高牆，他們為何而做？又如何做到？

「沒有醫師希望病人死亡，但我們捫心自問，到底誰能掌控生死？」奇美醫院緩和醫學科主任謝宛婷醫師在安寧病房工作的15年，陪伴逾7千位病人走完人生最後一哩路，更為了推廣「病人自主」跨讀法律研究所，成為少數擁有法律學位的醫師。而今，謝宛婷在台南開設獨立書店，盼能將對善終的思索從白色巨塔帶進社區，即使人生迷路了，也能有個所在安頓自己、探尋答案。

81歲的張爺爺，原本很精明開朗，今年初開始卻經常忘記別人交代的事情，也不願意與家人交流，而且很難 理解 他的說話邏輯。家人帶他就醫後檢查，排除腦部感染、荷爾蒙、營養不足等問題，發現張爺爺的心理量表(MMSE)分數低於同齡人平均值，MRI也發現腦部腦萎縮（而非中風或腫瘤）。醫師並運用AI系統分析其腦部灰質大幅退化及腦脊髓液增加的異常比例，1分鐘就測出張爺爺的腦部年齡大於實際年齡5歲，同步推估他已罹患早期失智症。

與人們的互動，牽動著我們生命中大多數的喜怒哀樂，或許有時候我們因爭執而不愉快，或許有時候是我們自己在心裡悶悶不樂。但我們始終希望與每個人，還有我們自己，都能好好相處，一起品味生活的美好。

75歲的林奶奶是輕度失智症患者，與她同住的先生是主要照顧者，兒女們住在附近，上班／上學日都會帶孫子孫女們回家一起吃晚餐。曾是高中老師的林奶奶，退休後做了很長時間的志工，也參加讀書會，但因為退化逐漸淡出這些社交活動，也不會主動聯繫過去熟識的朋友們，多數時間都是待在家中。在家中時無所事事，林奶奶會反覆問先生同樣的問題，或是一直確定他在哪裡？讓先生覺得與太太共處時幾乎無法做自己的事，感到壓力與煩躁…

Q：我是筱琦，今年50歲，老公51歲，結婚15年，我們沒有孩子。先生3年前起開始愛扮女裝，雖然台灣也有俊俏檢察官扮成美女等，但新聞話題發生在親密伴侶身上時，卻一點也不好玩，希望老公能變回原來正常的樣子，否則我都不知要如何面對他！老公以前並無男扮女裝的嗜好，但3年前我因婦科問題就醫，無法配合老公的性愛要求，儘管治療後身體好轉，可以做愛了，但老公對我治療過程中的心情變化卻不關心，讓我覺得他只顧自己的性慾，就乾脆一直拒絕他的性愛索求！老公是性慾與性能力都很旺盛的人，2年前我在家裡發現他藏了化妝品、假髮跟女人服飾的行李包，覺得有異而逼問他，老公說他無法克制，「如果扮我喜愛的女人模樣，就可以紓解性慾！」我們就此開誠布公，決定恢復有性生活，但或許年齡關係，我已跟不上他的需求，老公也越來越不滿，一開始只在他書房裝扮、自拍，但最近1年不但在外面租迷你倉來存放逐漸增加的行頭，也開始參加同好聚會。我不知道這些聚會除了裝扮外，是否還有其他性行為？不透明地帶很多，內心多所懷疑，非常不安！老公雖應我要求不去聚會，但他說自己忍得很痛苦，也一直哀求我放行。我現在雖然能跟他做愛，但想到他去參加同好聚會不知搞什麼，我也很痛苦，就連肉體也無法接受他了！我不知道今後要如何活下去，到底自己可以接受他的裝扮到什麼程度？或是乾脆跟他離婚，自己一個人活下去才好？我其實還愛他，不知是否有好方法讓他｢恢復原狀」？雖然我覺得很難，但又無法下定決心跟他分手，不知道自己該怎麼想，或如何轉換自己的心緒？

《今周刊》今（10/11）日舉辦第七屆幸福熟齡臺日交流論壇，邀請了永豐餘生技總經理何奕佳、知名作家吳若權，以及熟齡遊學專家／部落客「豌豆老公主」Amy，從有機生活、照護陪伴與熟齡追夢等3個角度，分享「銀髮樂活」的生活提案。

編按：作者朱芯儀曾經是位演員，後來成為喜愛在網路上、節目上聊天分享，全心投入三個小孩的母親。她跟全天下的家庭主婦跟媽媽一樣，永遠覺得睡不飽，孩子跟先生就是她的發電機。 她常常覺得日子就是這樣，要喜歡每個小日子，偶爾夜深人靜時，會想著，這樣的日子，未來會如何呢？雖然常常會覺得怎麼瑣事這麼多，但柴米油鹽，誰家不是這樣呢？不要放心上，努力為了全家幸福努力最重要。 沒想到有一天⋯⋯一個突如其來的消息，翻轉了她的人生。 如果人生總是有幾個更新階段。 婚前投身戲劇演藝行列的她是1.0、婚後成為母親的她是2.0，當遇到癌細胞後的她，在揮別了癌細胞，戰勝那些「壞東西」的她，則是朱芯儀3.0。

據衛生福利部統計推估，2022年我國失智者人口超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6，預估未來平均一年將增加1萬人，台灣失智症的挑戰越來越大！面對失智課題，如何提前辨認失智症狀、診斷和及時介入治療，將會是最關鍵的一步。