幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

憂鬱症影響全球數億人，已經是現代人常見的心理健康問題，憂鬱症不僅僅只是情緒低落，還可能會讓人對生活提不起勁，影響到工作及人際關係等。在台灣約有200萬人飽受憂鬱症困擾，但卻只有不到1/5的人願意尋求專業幫助。許多人因為不清楚自己的狀況，或擔心被貼上標籤，所以選擇隱忍，導致病情加重。而除了藥物和心理治療方法，另有深層經顱磁刺激（Deep TMS）的治療選擇，目前這個對抗憂鬱症的治療方式在醫界普遍被認為較有效且安全性高。

編按：根據衛福部資料，乳癌是台灣女性發生率第一名的癌症，每年都有超過10,000例新診斷的乳癌，換言之每36分鐘就有1名女性罹患乳癌。不過，隨著醫學進步，乳癌的治療成效也不斷提升，讓許多患者可以獲得更好的預後與生活品質。由於乳癌可能在女性荷爾蒙的刺激下加速生長，因此，針對荷爾蒙受體的檢測與治療策略的制定，就顯得相當重要。

70歲婦女有慢性肝炎病史，且腎臟功能不佳，健康檢查報告顯示，肝癌指數（甲型胎兒蛋白AFP）飆破10萬，緊急就醫，確診為晚期肝癌，腫瘤已達9公分，壓迫右側門靜脈，導致血流受阻，危及生命。在醫師評估及建議下第1線使用「雙免疫治療」，腫瘤縮小，肝癌指數下降至正常值。

45歲的L先生是位忙碌的上班族，最近頻繁感到莫名的不安與壓力，並且出現頭痛、胸悶，甚至食慾不振的情形。他多次就醫檢查，卻始終找不到明確的病因，就在他感到無助時，有朋友建議他至新竹臺大分院生醫竹北院區家庭醫學部門診就診，經專科醫師的詳細評估，L先生被診斷為廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder, GAD）。這讓他不禁感到驚訝，原來長期困擾他的問題並非生理疾病，而是心理健康問題。

近日天氣變化劇烈，忽冷忽熱天氣讓不少人感冒狂咳，近來便盛傳鎮咳神飲「無糖綠茶＋半糖紅茶」溫溫喝3天，能緩解咳嗽，引發上萬網友討論，還有連鎖茶飲店順勢推出相關產品。不過這真有醫學上的根據嗎？中醫師解析「紅茶＋綠茶」或許具有「寒溫並用」的潛在效果，但治療上有侷限性，另外坊間常見的檸檬水、蜂蜜水、陳皮水、枇杷膏等止咳偏方，其實都不如一杯「溫開水」有效。

很多人吃藥時忽略了食物的影響。營養師張語希分享7種禁忌組合，包括葡萄柚汁與降膽固醇藥、咖啡與安眠藥、起司與抗憂鬱藥、酒精與止痛藥、香蕉與降血壓藥、酪梨與抗凝血藥、全麥麵包與甲狀腺藥物等，提醒要養成閱讀藥物說明書的習慣，以免服藥配錯食物，不僅可能讓藥效失靈，甚至引發毒性反應，危害健康。

「一位近50歲的女性重鬱症患者，幾乎已經嘗試過所有抗憂鬱口服藥物，也合併且反覆使用許多相關治療，但 療效 有限，不是整天躺在家裡，就是有想死的衝動，無法照顧家庭。」振興醫院精神科黃威勝醫師說，該患者在某次急性發作後送醫治療。在接受速效抗憂鬱鼻噴劑治療後效果驚人，不僅情緒顯著穩定，在後續穩定療程下，門診減少許多其他藥物，也開始重拾與小孩正常互動，生活品質明顯改善。

異位性皮膚炎是一種常見的慢性發炎性皮膚疾病，病人經常面臨皮膚乾燥、紅腫、劇烈搔癢及脫屑等困擾，這些反覆發作的症狀不僅影響日常生活，也對心理健康造成壓力。傳統治療雖能緩解症狀，卻無法有效降低復發機率，導致許多病人長期感到困擾。隨著醫藥科技的發展，新型口服小分子藥物與生物製劑的問世，為異位性皮膚炎的治療帶來突破性進展，不僅提升 療效 ，也讓病人得以擺脫反覆發作的困擾，重拾健康生活。

台灣末期腎病與洗腎率雙雙位居世界第1，且情況隨人口老化更顯嚴峻。目前國內洗腎患者多採「血液透析」，通常每週須到醫院3次，每次持續4小時，民眾往往抗拒。醫師建議，若希望保有全職工作或彈性的行程安排、喜歡攝取蔬果、希望水分限制較少、不想頻繁進出醫院或診所、害怕打針、合併有心血管疾病、或希望保留排尿能力與殘餘腎功能，「腹膜透析」是一個更好的選擇。

編按：全台第一隻安寧病房輔助治療犬 「歐巴Oba」，自2019年1月底進入北榮服務已逾6年時間，年近10歲的牠將在今年光榮退休，讓全院上下感到不捨。北榮表示，歐巴將是榮總永遠的「榮譽員工」，允諾將如家人般照顧歐巴下半生；而過去收養多隻導盲犬的前總統蔡英文也特地帶來自家烘製的牛肉乾，慰勞長年守護病人心靈健康的歐巴。歐巴原本是隻導盲犬，但由於牠走路出奇地慢，完成訓練後遲遲找不到步調一致的視障配對者，才「轉換跑道」成為輔助治療犬，並從2019年開始在北榮駐點迄今。任職北榮期間，歐巴寫下不少感動故事，不僅讓阿公阿嬤在臨終前也有笑容；也曾有臨終臥床的孩子為了看歐巴而坐起來，在生命結束前得以撫摸歐巴得到平靜與撫慰。如今歐巴年事已高，將於今年榮退，北榮院長陳威明表示，退休不代表告別，歐巴仍會不時回到醫院看看老同事，並成為榮總永遠的「榮譽員工」，繼續帶來溫暖與歡笑。而北榮也將像照顧家人一樣，陪伴歐巴度過牠的退休生活，讓牠的下半生繼續充滿愛與幸福。（原文刊載於2023/9/4，更新時間為2025/3/6）