幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

68歲的金鐘視帝龍劭華昨天週二（9/14）晚間於高雄85大樓猝逝，有媒體傳出他下午心臟不舒服，最後又說沒事，沒去看醫生造成憾事發生。而藝人黃鴻升（小鬼）則在去年9月16日因主動脈剝離於家中猝逝，享年36歲。造成胸痛的疾病有非常多種，主動脈剝離是其一，同樣是胸痛表現，有些是有緊急危及生命的，有些則是沒那麼緊急，可以門診檢查治療就好。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區急診科主治醫師田岳正，列出5種常見會造成胸痛的急症，提供民眾來判斷自己的胸痛，是否有立即危險性。

編按：由鴻海創辦人郭台銘、台積電與慈濟購捐的1500萬劑BNT疫苗，首批8月底9月初、也就是下周就要到貨，外傳這批疫苗量高達195萬劑，將優先供給12-18歲青少年學生族群。對此，指揮中心在27日宣布，BNT疫苗將自8月28日下午2點起開放非學生族群意願登記，呼籲有需求的民眾上疫苗平台登記。輝瑞的BNT疫苗是由美國、德國研發，為mRNA疫苗，完成2劑疫苗接種7天後，保護力可達 95%，至於常見副作用、心血管不良反應有哪些？接種後需要注意的事項，來看專家怎麼說。

這些天關心著一個朋友的73歲母親，從確診的惶恐哭泣，住院期間 血氧 濃度頻頻亮紅燈，用了non rebreathing mask（非再吸入型氧氣面罩）100%氧氣還是不行，後來轉加護病房，各種治療下肺部轉白又慢慢恢復，慢慢變好又轉回病房，都纏鬥16天了，Ct值還有28，但在慢慢恢復中、食慾也變好，期待她很快能出院。

2021-05-20：70歲染疫婦死在家中。2021-05-21：78歲確診男家中無呼吸送醫不治。2021-05-22：女友上班 男友確診（58歲）猝死家中。台灣，連續3天有多例猝死在家中的COVID-19確診病例，也有居家隔離中卻驟逝的，記者問我：為何確診患者，容易猝死在家中？這些早在去年就發生在國外了！國外媒體給它取個美幻的名稱叫「快樂缺氧」（Happy Hypoxia)，也就是隱形缺氧（Silent Hypoxia)，這是我們重症患者會常出現的呼吸衰竭症狀之一。

編按：曾獲「華人楷模年度人物」、馬來西亞拿督鄭博見不幸罹患新冠肺炎，原本症狀輕微、在家自我隔離的他，染疫14天後病情急轉直下一度命危。從鬼門關走一遭回來，拿督鄭博見公開染病全過程，他以自身經歷奉勸確診病患一定要做血液和肺部X光檢驗，了解自己的真實病情。 事實上，台灣與國外都曾發生多起COVID-19 患者，猝死在家中的悲劇，胸腔暨重症醫師黃軒說明，無症狀或輕症感染者如果合併「隱形缺氧(Silent Hypoxia)」，該患者的症狀會讓許多醫師大感驚訝，原本認為這些缺氧的人應該已經處於休克狀態，但他們往往卻意識清楚可以正常應答，甚至還能滑手機。由於沒有明顯症狀，等到發現不對勁要送進急診時，往往已經太遲了。 然而，在疫情延燒時期，冒然衝急診是很危險的舉措，那麼，在家自我隔離的確診者，該如何才能知道自己是否出現「隱形缺氧」呢？ 黃軒醫師強調，民眾不必過度恐慌，德國研究顯示，COVID-19確診者中，只有32％會出現「隱藏缺氧」症狀。另外，出現合併隱藏缺氧症狀的染疫者死亡率只有18％，甚至比出現合併典型呼吸困難衰竭症狀的染疫患者死亡率約30％，還要來得更低。 黃軒醫師建議， 若是輕症或無症狀患者不安心，可以考慮購買「 血氧 濃度計」或是有些智慧手錶就有提供 血氧 偵測功能，若低於90%就要提高警覺。 美國的作法也很值得參考，一開始由醫護人員確認輕重症、分艙分流後，輕症或無症狀患者在家自我隔離期間，由家庭醫師遠端視訊看診、隨時掌握病情，這也值得台灣借鏡。 最後，再次提醒，此時千萬不要輕易衝急診室，不但讓醫療量能負擔加劇，由於急診室可能充滿各種變異病毒，不小心帶病毒回家就得不償失囉。 以下是大馬拿督鄭博見染疫的親身告白：

你的甲狀腺，常常在鬧脾氣嗎？台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰說，除了甲狀腺惡性腫瘤必須立即切除外，其餘的甲狀腺異常，就像是個不聽話的小孩，無論是甲狀腺亢進或甲狀腺低下，還是只是單純的甲狀腺結節或囊腫，從中醫角度來看，這都是內分泌與免疫調節出了問題。

加護病房位於生死交界之處，每天都會面對好幾次死亡。新人時期最辛苦的就是看到有人去世，可能是某個人的摯愛，可能是某個人珍貴的爸爸或媽媽，或是某個人的心肝寶貝。看著家人聽到死亡宣告後痛哭失聲的模樣，我似乎也能感同身受，默默在眼裡噙著淚，做什麼工作都心不在焉。

「為什麼晚上的體重都比早上多2-3公斤以上啊？我又沒亂吃！」「唉！才坐一下子就覺得小腿很脹很不舒服⋯」「只要吃個宵夜，隔天起床眼皮，臉和手指就都腫起來」「每天到下午就覺得身體腫脹、褲子變緊，而且還提不起勁、很累⋯」

打呼是很常見的事情，平均每5個成年人就有1人，在睡覺時有打呼的情形，但如果每天起床後，都覺得怎麼睡也睡不飽、疲勞感倍增，那可能是睡眠呼吸中止症找上門了。

打鼾對於中年男性、更年期女性來說相當常見，其背後隱藏的健康風險卻經常被忽略。根據美國威斯康辛流行病學（Winconsin cohort）研究，睡眠呼吸中止症在上述族群至少占兩成以上，而其他研究發現，這類病人是高血壓控制不良、腦中風、心肌梗塞等心血管疾病的高危險群，應提高警覺。