幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

身為老人醫學科醫師，失智症是生活日常，並不讓我害怕，反倒是怕在診間聽到長輩這樣說自己：「活這麼老，怎麼不死一死。活著真沒意思。」他們的表情灰心喪氣，可等我回顧一下他的病史，往往沒發現什麼大問題，沒罹患影響心智能力的疾病，甚至連衰弱跡象也沒有。年長者喊著想去死，但這種話晚輩可不敢接，更不敢主動問，於是我的診間常出現另一種與死有關的狀況，例如家屬會焦慮地問：「陳醫師，媽媽反覆住院，肺積水，營養不良，體重只有三十二公斤，我要怎麼幫媽媽增強免疫力啊？」我翻看病歷後說：「你媽媽已經九十二歲，身體又已經走到這樣的狀況，你們有想過依照媽媽的意願來處理嗎？她是希望順其自然，還是急救到最後呢？」家屬一臉茫然，「我不知道她的意願是什麼，她沒有清楚交代過啊。」接著又囁嚅地說：「我想，應該是不希望過多的醫療介入……可是我不敢做決定，萬一我猜錯了或者家人反對呢？」

Q：我是惠琴，今年40歲，老公42歲，育有10歲、8歲女兒及1歲10個月的兒子。我跟老公戀愛6年、結婚11年，他是高中老師，但最近一年他外遇鬧離婚，現已聲請調解離婚，我實在不知如何面對這種狀況！老公在我們婚後6年時曾發生一夜情，我隱約察覺，老公也表現出歉意，當時為了家庭圓滿，我當沒這回事忍了下來。其後2、3年夫妻生活恢復如常。但我內心還是覺得老公若當時好好坦白、道歉，至少心裡不會留疙瘩，以致於我有時流露出不滿，而老公用行動反彈，逐漸早出晚歸。2年前，我懷兒子時，他有時天亮要上班前才回家換衣服；甚至準備就寢時，他突然又出門去了，我忍無可忍，逼問他怎麼回事？他才坦承有過一夜情的女同事又調回來了，兩人舊情復燃。從去年夏天開始，他幾乎不回家了，一週只回來一次，拿點東西或跟孩子們打聲招呼，不曾在家吃飯過！我原本有工作，業績表現也不錯，但有了孩子就轉為約聘，收入減少很多。小兒子出生後，家裡經濟吃力，老公一直要求我恢復全職，但如果真的這樣，我有時就得加班到晚上8、9點，孩子們還小，根本不可能，兩人也為此衝突不斷。老公已表明無法跟我繼續下去，一年前就說希望能離婚，我雖沒跟孩子們說明，但他已一年不回家，孩子們很不安，問我們是否要離婚？我只好開玩笑回問：「如果離婚，妳們要跟誰？」孩子在我身邊是很重要的安慰，但有時我也會陷入低潮，讓孩子們受影響。像大女兒進入叛逆期，越來越不聽話，前陣子還從我皮包偷了500元，她後來承認並寫了道歉信，表示她是希望我能多關心她跟妹妹，不要只照顧弟弟。雖然事情解決了，但老公要求離婚顯然已讓我六神無主，身心沒有餘裕而發洩在女兒們身上，實在很對不起她們。我也知道要挽回不容易，但要獨力養育3個孩子實在太吃力！我父母雖然才67歲，還算健康有活力，但兩人全力照顧因離婚而精神脆弱、反覆進出醫院的姐姐，很難說出口要他們幫我的忙。我可以說是孤立無援的狀態，所以不想離婚，至少離婚前，老公還會繼續支付我們生活費，但離婚調解來了，我不能不面對現實，老公雖願意把親權讓給我，但我如何獨力養小孩呢？老公若能回頭，一家回到有笑聲的日子最理想，但事實上老公跟小三打得火熱，兩人已經同居，迫不及待想結婚生活，老公為此不斷施壓，我該怎麼辦？

談錢傷感情，不談更偒！金錢是親密關係中重要的 議題 ，在愛情、婚姻裡扮演著舉足輕重的要角。當兩人情投意合成為人生伴侶，在浪漫與激情過後，還是得面對生活中的茶米油鹽醬醋茶。你會選擇事先「避雷」、了解未來另一半的金錢觀？何時才是開口談錢的最佳時機；還是覺得談錢傷感情、等未來再互相磨合？來自美國的優質交友軟體Coffee Meets Bagel，針對台灣X世代、Y世代與Z世代的戀愛金錢觀進行大調查，也發現不同世代對於「談錢」態度大不同。

台灣推動安寧療護多年，儘管國人多數認可這個觀念，但對於安寧仍存在許多迷思，認為安寧療護就是等死、放棄治療，甚至跟「安樂死」劃上等號。事實上，安寧療護有多種形式，也不是只有住在醫院才能接受治療，能依病人心願選擇居家或在社區，在生命最後階段得到妥適安心的照顧。

19歲男大學生說，自己與家人信仰不同，他參加教會活動想受洗，爸爸卻以「歷代祖先都是拿香，家裡的玄天上帝要傳承下來」阻攔，爸爸甚至說兒子信教給這個家投下震撼彈，讓自己「睡不好、吃不好，才幾天頭髮就白了很多。」兒子的「上帝」遇上老爸的「玄天上帝」，當親子之間信仰不同，該如何找到和諧相處之道？

「願更多人知道臨終靈性關懷，好好與家人走往生命最後一哩路，也撫慰留下來的我們。」擁有護理師、心理師與靈性關懷員等多重身份的李昭慧，13歲歷經父喪，60後遭遇二哥中風昏迷、大哥猝死，去年則送走老母。生離死別未曾令她膽怯，反倒生出智慧，今年70歲的她與子女暢談生死、安排身後事，「我50歲就開始準備和世界道別，也陪伴他人學習好好告別。」

Q：我是依琳，49歲，在室內裝潢設計界還算小有名氣，接件接不完。39歲生日那天，小我5歲的丈夫以想要孩子為由要求離婚，而我早已設定自己不想要小孩，只好答應他。失婚1年多後，我又認識並交往現在的54歲男友，他當時已離婚十幾年，有2個已婚的女兒，父女關係密切。多年來，母親把我栽培成她理想的樣子，因此反對我再婚，72歲的她認為我上當了，夾在學歷遠不如我的男友跟他女兒之間會吃苦頭等，我是否應該再婚呢？前夫跟我同在室內設計業，或許因為我太忙，讓他覺得不像個老婆，尤其他想要孩子，讓我很難拒絕離婚。由於我跟前夫有許多共同業界朋友，離婚把我搞得很慘！而且那一年，長年支持我的父親也過世，我真的很難承受這樣的打擊，在最崩潰時候，跟曾有失婚之痛的男友吐訴，才越走越近。我的設計事務所在台北，他則是台中甜點舖的第3代繼承人，他從小學做甜點，高中畢業就開始工作，把老店打理得有聲有色。他早婚、也很早離婚，兩個女兒分別32、33歲，也是長年幫忙家業，跟著他長大。我雖然認識他多年，但因為父親抽菸罹癌而過世，因此對抽菸男人很抗拒，一直沒把他當作男人對待過。直到我離婚後才比較常跟他見面，甚至因為只當他是談得來的異性朋友，因此每次去台中找他時，都穿得很隨便，沒想到他很早就意識到想跟我交往、甚至結婚！我41歲時，開始意識到他或許是好伴侶，那次隔了3個多月才去找他，他說自己戒菸了，讓我對他的觀感瞬間一變。他跟我前夫是完全不同型的人，前夫嘴上說支持我的事業，事實上只想爽快花我的錢，要我做好家事、又要生兒育女，我一直感受到很大的壓力。因此他要求離婚時，我馬上就答應了。我跟現在的男友交往至今8年，也形同遠距婚了，他從不要求我為他做什麼，真心尊重我所做的事，我也很尊敬他經營事業的才華。他兩個女兒原本強烈反對我們在一起，但經歷婚姻及人生挫折，現在也比較不排斥我了，只剩下重視學歷、履歷的母親還在反對。男友等我多年想結婚，我也想要有能一起終老的好伴侶，我是否可以答應他呢？

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衛福部繼去（2023）年針對15至30歲年輕朋友，推出「年輕族群心理健康支持方案」後，再推出「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」，將適用年齡層向上延伸至45歲，盼能給予青壯世代更多心理支持與陪伴，而中央各部會也會持續結合地方政府及民間力量，共同促進全民心理健康。「年輕族群心理健康支持方案」提供3次免費心理諮商機會，推出時短短一個月就近乎額滿，顯示政策「投對藥」；今年8月1日起上路的「15到44歲青壯世代心理健康支持方案」，預計投入3.36億元，同樣提供每人3次免費心理諮商，期限至明年12月31日。哪些機構可申請免費心理諮商？符合什麼條件可以申請？8大QA提供民眾參考。

說這個 議題 有些沉重，但就像日本作家吉澤久子所說的，人生到最後都是一個人，不管是單身、離婚或喪偶，最終我們都是一個人離去。所以每個人最好都要具備孤獨的能力，還有讓自己快樂的能力。