幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「有位80歲的伯伯已經洗腎五、六年，因為牙齒不好幾乎以流質食物補充營養，但近期開始出現腸胃不適的狀況，除了拉肚子外，也吃不下東西，在三個月內體重下降5公斤，結果有一次伯伯從輪椅站起來的時候跌倒，造成股骨頭骨折，目前還在住院治療。」舒民診所院長王舒民醫師表示，接受血液及腹膜透析除了排除體內的代謝廢物與多餘的電解質外，胺基酸、微量元素、水溶性維生素，如B1、B6、B12與葉酸等，也可能在透析過程中流失。「後來抽血檢驗發現，伯伯血中的白蛋白濃度已從4.3 mg/dL降到3.5 mg/dL且出現腎性 貧血 ，建議他要適時使用營養補充品。」除了攝取足夠的熱量、蛋白質，需要補充維生素B12、葉酸、肉酸與牛磺酸等重要營養素，有助於維持肌肉張力，減少跌倒或者住院的風險。

夏天也可能會有手腳冰冷？一般來說，溫度低血管收縮易導致手腳冰冷，而手腳冰冷常見與心臟血管循環有關，當血管阻塞或 貧血 ，血液流到末端肢體的量減少，導致四肢末梢血液循環不良，就容易造成手腳冰冷。如果本身有慢性疾病如糖尿病等，或是夏天吹冷氣都可能造成手腳冰冷問題加重。

眩暈耳鳴在日常生活中不算少見，引發的成因也不盡相同，多數是因為內耳掌管平衡感和方向的前庭系統出現問題導致，但少數原因可能和腦部有關，如果出現單邊肢體麻痺、臉歪嘴斜、口齒不清等特定症狀，則應立即就醫診治。

在開放性病房工作的時候，常會碰到住院患者是以原因不明的身體症狀來住院的。這些患者通常遍遊各科，到處拿到「你沒病」的診斷，最後便被轉來精神科。大多數此類患者可以在門診追蹤，但少數患者因為症狀嚴重，影響情緒睡眠，因而被建議住院，方便進一步評估跟調整藥物。

攝取過多糖份，不僅會肥胖，還可能引發罹患高血壓、脂肪肝、糖尿病、心臟病、認知障礙等風險。但台灣人愛吃糖，每人每年平均吃掉26公斤，全球排名高居第11位，幾乎領先所有先進國家，而且來源不只甜點、手搖飲，連魯肉飯、蚵仔麵線等國民食物也會用到糖。如果非得吃糖，那麼黑糖、紅糖、蜂蜜會比較好嗎？對此，醫師與營養師分別給出答案。

許多人用咖啡開啟活力一天，除了提神醒腦，適度飲用咖啡還有防癌、抗氧化、預防慢性病等好處。但重症醫師黃軒提醒，有9類人不適合喝咖啡，特別是高血壓患者更須克制攝取量，若每天喝2杯或以上的咖啡，可能會使心血管疾病死亡風險升高1倍多。

60多歲的李先生有頻尿、夜尿、解尿不順的狀況，原本以為是良性攝護腺肥大，但在就醫之後，才發現竟然是攝護腺癌，而且切片檢查的結果顯示患者屬於高惡性度攝護腺癌。台中慈濟醫院泌尿科顧問裘坤元醫師指出，接受荷爾蒙治療一段時間後，攝護腺癌細胞便出現去勢抗性，而改用化學治療。

幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌，也是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手，嚴重性不容小覷，因此許多人收到體檢報告時，發現自己血液中的幽門桿菌抗體呈陽性，常會感到不知所措，不知道自己是否感染了胃幽門桿菌？下一步該怎麼做？

腎功能出現問題的初期通常沒有明顯症狀，當腎功能衰退到10%至15%以下，身體才開始出現不適症狀。一旦腎功能狀況變得很差，無法負荷身體代謝需求，可能出現容易疲勞、體內水分排不出產生水腫、出現呼吸喘並伴隨 貧血 、頭暈等症狀；若毒素累積過多，也會食慾不振、全身無力，無法維持正常生活品質，情況嚴重恐接受洗腎治療。

年初一不少民眾規劃走春，西部國道不少路段已呈現「紅爆」，高公局預估今日國道交通量是122百萬車公里，當中南向估達68百萬車公里，是平日的近1.5倍，南向「越晚越塞」。而出遊返鄉遇上塞車，許多人往往為了趕路而憋尿，醫師提醒，憋尿過久可能對腎臟造成傷害，若感染嚴重恐引發腎盂腎炎，提醒長途搭車旅客一定要定時上廁所。