幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

別讓家人陷入「救與不救」的煩惱與道德綁架！《安寧緩和醫療條例》於2000年通過，據衛福部統計，截至今（2024）年9月為止，我國預立安寧緩和意願累計人數已超過100萬人次。分析今年簽署的6萬5151人次，最大宗落在60～69歲、達16427人；其次為70～79歲（13070人）與50～59歲（12230人）。觀察也發現，過往簽署安寧意願者多為40歲以上年齡族群，但今年4月起開放健保卡線上簽署之後，20~29歲年輕族群表達安寧意願則出現上升趨勢，顯示大眾對「善終」更有概念。

「多數病患恐懼的不是死亡，是未來會怎麼活著！」全台首位罕病立委、現任基隆市社會處處長楊玉欣，她同時也是亞洲首部病人自主權利法的推手。19歲那年楊玉欣突然跌倒爬不起來，緊急就醫才發現罹患罕見疾病「三好氏遠端肌肉無力症」，身體的癱瘓處會逐漸從遠端肌肉向內擴散，且無藥可醫。罹患罕病，讓楊玉欣比一般人更早體悟到生死，她說：「我們每個人都是潛在的病人」，無常隨時會降臨。

編按：台大醫院週三(8/21)召開記者會，宣告醫界重大氣管創傷新突破！日前一名24歲男子颱風天出勤工作，遭路邊掉落電線繞頸，引發頸部重大外傷、氣管嚴重破損，生命垂危。所幸，經多所醫院搶救、台大氣管移植團隊利用主動脈組織工程技術體系接力救命，讓該男子奇蹟生還！由台大醫院胸腔外科陳晉興教授領導的氣管移植團隊，於2017年成立，受國科會支持補助，也與法國氣管權威馬丁那教授(Emmanuel martinod)團隊交流合作，歷經無數基礎研究、數十例成功動物實驗，終於獲得衛福部核准執行人體臨床試驗共5例，其中3例成功獲救，包含亞洲第一例成功案例以及該名24歲男子，其他案例也重獲新生存活超過3年。陳晉興在記者會中提到，希望未來氣管移植或重建手術能成為台灣常規醫療、納入健保給付，也能成為國際上的醫療幫助，台大醫院氣管移植團隊也持續努力在該領域深耕，期盼從基因改造（人工合成主動脈）、其他動物等異種移植來為相關病患增加移植資源，提升每一個病患存活率，為國人醫療福祉持續努力。

據衛福部統計資料顯示，自體免疫疾病在台灣10大 重大傷病 之中排名第3位，患者除了承受疾病之苦，影響生活品質之外，長期免疫系統失調也會提升罹患癌症的風險。因此，預防並治療自體免疫疾病，以減少身體的慢性發炎反應顯得格外重要，其中「硒」元素就是不可或缺的角色。

林志潔國內財經科技法律專家，現任陽明交通大學特聘教授、金融監理與公司治理研究中心主任。第一期肺癌患者，因接受LDCT篩檢發現。2014年術後迄今都沒有復發。

文／鄭名威大家都說三十而立，而我是30而「慄」。這一年我買了人生第一台車、和老婆創業開旅行社、心愛的女兒出生，也是這一年，檢查出了6公分的腫瘤。從小生長於破碎家庭，自從知道確診癌症後，我抱著才6個月大的女兒痛哭，深怕自己倒下，讓這噩夢延續到下一代。

女星朱芯儀先前宣布罹患乳癌2至3期，歷經一整年18次化療、乳房切除及重建手術，宣告戰勝病魔。日前她上節目談到癌症的醫療費用，化療1次就要10萬元，「我那時候就心想天啊好緊張，我又沒有辦法賺那麼多。」台灣癌症發生率在全球排名第十位，平均每4分19秒就一人罹癌，由於癌症治療負擔驚人，民眾在醫療保險上，最好能將「癌症險」規劃於內。專家建議，除了防癌險之外，還有重大疾病險、 重大傷病 險2張保單可轉嫁負擔，這2張保單都是一次給付保險金，在罹癌初期就能有一大筆錢可供患者調度選擇治療方式。

根據中央健康保險署統計健保資料庫發現，因精神相關疾病就醫人數2021年達145.4萬人，較10年前的2012年94.0萬人，成長約54.8%；另觀察統計數據，領有慢性精神病 重大傷病 卡近20萬病人中，約有5成是思覺失調症，顯示思覺失調症等精神疾病患者正逐年增加，需要長期治療。

日前媒體報導，台南一名水泥師傅3年前買了醫療險，未料今年初因肺腺癌末期接受化療，原本保險公司依約給付實支實付，理賠2次近40萬元醫藥費，但第3次卻以「未出現副作用、無須住院」等為由拒賠，太太只好向親友借款40多萬元支付後續療程。但45歲水泥師傅仍決定放棄第6次治療，還想拖著病體回去工作還債，「不想拖累太太和孩子…」目前水泥師傅已申請金融消費評議，想為自己討個公道，但如果遇到保險公司莫名其妙拒絕理賠時，我們到底該怎麼保護自己？

台大心理系畢業的作者吳東軒，擁有名校光環，理應握有人生勝利組的入場券，卻在確診罹患率只有4萬分之一的 NF2 （多發性神經纖維瘤第二型）後，從此踏上不同的人生道路。他所罹患的罕見疾病，會有大小腫瘤不停在體內生長，目前沒有根治方法。腫瘤長到哪，生命威脅就到哪，可能是癱瘓、失明、失去聽力，或是終身無法自理。「不正常的目標，就要用不正常的方法才能完成。因確診罕病而人生走上岔路的那一天，我加速完成了夢想：創業、結婚、買房。」過好人生本來就不容易，但如果有病的話，人生又會更難一點。確診後在又反覆又折磨的療程中，他歷經數次照30秒、吐3小時的放射治療；摘過1顆5公分的腦瘤；跟剛求婚的女友在手術前交待好幾次遺言……但同時，卻也領悟出自己到底該用怎樣的方式活著。