幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

額葉損傷病患遇到的記憶問題，跟我們在日常生活中所面對的記憶挑戰有著直接的關聯，而這個關聯成為我對前額葉皮質深感興趣的原因之一。即使在沒有具體損傷的情況下，前額葉皮質的功能仍會受到許多因素影響，進一步導致顯著的記憶問題，例如我在埃文斯頓醫院神經心理學診間測試的許多病患，轉介過來是為了評估阿茲海默症的可能性，但在進一步測驗後，卻發現是臨床上的憂鬱症。

身為老人醫學科醫師，失智症是生活日常，並不讓我害怕，反倒是怕在診間聽到長輩這樣說自己：「活這麼老，怎麼不死一死。活著真沒意思。」他們的表情灰心喪氣，可等我回顧一下他的病史，往往沒發現什麼大問題，沒罹患影響心智能力的疾病，甚至連衰弱跡象也沒有。年長者喊著想去死，但這種話晚輩可不敢接，更不敢主動問，於是我的診間常出現另一種與死有關的狀況，例如家屬會焦慮地問：「陳醫師，媽媽反覆住院，肺積水，營養不良，體重只有三十二公斤，我要怎麼幫媽媽增強免疫力啊？」我翻看病歷後說：「你媽媽已經九十二歲，身體又已經走到這樣的狀況，你們有想過依照媽媽的意願來處理嗎？她是希望順其自然，還是急救到最後呢？」家屬一臉茫然，「我不知道她的意願是什麼，她沒有清楚交代過啊。」接著又囁嚅地說：「我想，應該是不希望過多的醫療介入……可是我不敢做決定，萬一我猜錯了或者家人反對呢？」

根據衛福部國健署最新統計，台灣 18 歲以上成年人過重及肥胖率高達 50.3%，創 8 年新高，換句話說，每2個成年人中就有一個需要減重！但減重方法百百種，許多人往往陷入錯誤觀念的泥沼中，「小宙初日診所」家醫科暨減重專科醫師黃致遠就整理出常見的6大減重迷思，幫助我們擺脫減肥陷阱，邁向健康瘦身之路。

編按：作者嫺人在金融界工作了20多年、當上高階主管，卻在49歲無奈選擇「被退休」，比她原本規劃的退休年齡還早了6年。一方面基於深怕錢不能撐到老的擔憂，一方面也不希望成為親友眼中的「閒人」，她開始整理財務，讓不工作後的現金流可以安心養老。嫺人重新調整規劃自己退休後的資產配比，成功實踐了退休後依然能有現金流的安心生活。

新青安帶動房市熱潮，但近期卻傳出銀行自發性陸續祭出「限貸令」，以及新辦房貸利率全面調漲；對此，金管會銀行局長莊琇媛受訪時表示，正在了解市場上是否真有房貸限貸現象，若為真又是什麼原因導致，並會依此採取相應對策。而房市專家何世昌認為，這樣的現象將會為房市帶來4大衝擊，不過最可憐的恐怕就是租屋族「痛苦的日子才正要開始」。

「您覺得遺產是什麼呢？」如果您問我，我的回答是：「遺產是留給家人最後的禮物！」但如果家人為如何分這些禮物而意見不合，爭破頭並為此對簿公堂呢？有些家庭甚至為此衍生刑事案件，您知道嗎？其實分配禮物的遺囑，可以成為我們留給家人的「最後一封情書」～

「In the words of the Scottish proverb, “Be happy while you`re living, for you`re a long time dead”― David Ogilvy, Ogilvy on Advertising這句蘇格蘭的諺語：「活著的時候一定要快樂，因為死了以後的時間很長。」是奧美廣告創辦人之一的奧格威及我敬愛的老友孫大偉喜愛的名言。

台灣推動安寧療護多年，儘管國人多數認可這個觀念，但對於安寧仍存在許多迷思，認為安寧療護就是等死、放棄治療，甚至跟「安樂死」劃上等號。事實上，安寧療護有多種形式，也不是只有住在醫院才能接受治療，能依病人心願選擇居家或在社區，在生命最後階段得到妥適安心的照顧。

脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy）簡稱SMA，台灣SMA發生率約為1.7萬分之1。SMA是一種體隱性遺傳退化性的罕見疾病，起因於第五對染色體的SMN1（Survival motor neuron 1）基因變異，無法製造完整SMN蛋白，導致脊髓運動神經元退化，造成患者全身肌肉無力及萎縮，且漸進性失去全身自主運動、咳嗽、吞嚥等功能。SMA患者常合併四肢關節攣縮或脊柱側彎等併發症，大都是重度或極重度肢體障礙患者。SMA患者智力正常，自民國90年設立總統教育獎以來，共有33人次獲獎，表彰他們於逆境中仍能奮發向上、樂觀進取的毅力和精神。

編按：收藏玩具、公仔是許多人從小到大的興趣，對岸卻有一名熱中收藏二次元模型的人夫，因老婆無法接受這個興趣，婚後爭執不斷。日前太太竟聯合雙方父母，無預警衝進家中把滿屋模型全部摧毀，妻子更斥責「都這麼大人了，還玩二次元，沒出息！」男方爸爸甚至把模型從盒中取出，使勁踩爛，男子只能無奈看著事件發生，並將收藏品「遺照」po網悼念。這讓人聯想起2年前，台灣也曾發生太太把先生的「哥吉拉」公仔隨手送給親戚小孩，引爆丈夫怒火、雙方鬧到離婚的「哥吉拉事件」。當時作家藤井樹曾發文奧援，表示自己高二時，收藏多年的漫畫被媽媽一夕丟光，因此跟媽媽冷戰2年。而藝人黃豪平也表示，小時候蒐集的錄影帶曾被爸爸隨手拿出一卷送親戚小孩，事隔多年仍難以忘懷。玩具、模型、公仔、漫畫書等物件，不過就是童年的玩物、小孩子的東西，有需要這麼生氣，甚至引爆家庭革命嗎？其實從心理層面來說，被摧毀踐踏的，絕不只是物質上的意義……