幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

沒有 失智 的老老年長者之中，有高達40%在他們的大腦中發現阿茲海默病理變化，也就是類澱粉蛋白沈積。換言之，似乎這群超高齡長者對於阿茲海默症的大腦病變有「抵抗力」 (resistance，或是復原力resilience)，即使腦中有了病變，依然能夠維持正常的認知功能而不 失智 。

為什麼要替退休生活提早做準備？不可逆的高齡化趨勢，造就了養老危機，長壽成了人類最新的風險。大多數人心裡多半有種焦慮：錢花完了，人還死不了，怎麼辦？除此之外，通貨膨脹問題似乎日漸惡化，錢變得越來越薄！還有，養兒也已經不再能防老，子女別成了啃老族就已經萬幸！既然別人都不能指望，只好靠自己。

別府明子曾照顧公公和自己的父母，照顧三位長輩的歷程，長達三十年。她的經驗在日本不是特例。她在脫離了照顧者的身分後，才重拾課本，攻讀博士學位。特別的是，因為心疼和她同命的女人們，後來她創辦了「不勉強照護生活協會」。回首三十年的照顧生涯，最艱難的是，曾有一段時間蠟燭兩頭燒，孩子還小，當時想當個別人眼中的好媳婦，犧牲了孩子和自己，這種罪惡感和遺憾直到今日心頭依舊縈繞。

許多人喜歡在早餐吐司、漢堡裡夾一片起司，既美味又能快速補充鈣質、蛋白質，若是加在義式或韓式料理中，也能增添風味與營養。不過之前也有人主張，起司片是加工產品，補鈣有限、熱量與鹽分更高，不利心血管疾病患者的健康。究竟起司片健康嗎？吃起司真的能補鈣嗎？

我繼續尋找真正屬於我的天命運動。因為看到電視上有個徐教官推廣「原地超慢跑」，不僅不會超出心臟負擔，還能鍛鍊心肺功能，同時更有燃脂效果，這不正適合心臟虛弱又身材圓滾的我嗎？於是，一週三次，按下三十分鐘計時器，再點播一個演講或線上課程，邊跑步還能邊吸收新知，邊跑步更邊調整吐納。每次跑完，我都覺得換成新造的人，神清氣爽，血液與腦袋瓜新鮮氧氣爆漿。

讓身體放鬆如乾透的木頭一般輕靈放鬆；讓心神凝止、靜如平鏡，繁瑣之事過眼而不留，不再耗損能量。

在居家照顧中，最費心費力的對象是哪一種？許多有經驗的看護（照顧服務員）的答案，可能不是你想像中的中風、癌末等病患，而是越來越常見的 失智 症者。他們指出，像中風這樣臥床的病患，雖然多數的事情都要旁人代勞或協助，但照顧起來比較單純，而 失智 雖然很多人都行動自如，甚至生活上也不太需要旁人協助，但應對他們的行為模式卻相當費心，如果不是非常有耐心的人，可能無法堅持下去。

已退休的阿欽今年70多歲，他10年前開始睡不好，需要吃安眠藥才能睡著。這3年來，他的記性越來越差，就醫後被診斷出 失智 症，於是開始服用抗 失智 用藥。近期阿欽晚上睡到一半常會爬起來堅持要出門，被家人阻止就發脾氣，和他同住的太太也注意到阿欽常常自言自語、無緣無故哭泣、想不開等，家人擔心阿欽得憂鬱症，帶他至精神科門診就醫。

據國衛院最新調查，65歲以上國人 失智 盛行率約為8％，但隨著戰後嬰兒潮人口邁入退休之齡，預估未來20年，每天約有近48人 失智 ，等於每30分鐘即增加一名 失智 症患者。不過 失智 者多半沒有病識感，更排斥就醫，焦急的家人究竟該怎麼辦？日前衛福部彰化醫院 失智 共照個管師就協助病患家屬「合演一齣戲」，以追蹤身體狀況為由，轉介70歲阿嬤到神經內科看診並進行檢查，完成 失智 鑑定，得以後續的各項就醫及服務。

80歲的黃奶奶本身患有高血壓、輕度 失智 症、憂鬱症及退化性關節炎等病史，長年於心臟科與精神科門診就醫追蹤，只是過去1年曾多次行走間跌倒，地點包含家中廁所、家門外防火巷與戶外等處。家人因擔憂遂陪她至醫院就診，經問診才知黃奶奶跌倒前會發生頭暈，至於跌倒時間點則不太一定，白天、晚上都有過，甚至跌倒後需旁人攙扶，自己無法站起。