幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

以前在醫院工作時，無意中聽到有人說我是個好醫師，就很開心。退休後，跟團旅遊，常聽到初識的中年人說：「真希望我將來老了，能跟你一樣。」雖然覺得自己沒有很老，也很高興。

診間一位76歲的老伯攝護腺指數PSA高達300 ng/ml，透過攝護腺切片確定是攝護腺癌，而且骨頭掃描顯示已有多處骨轉移，進一步詢問後，更得知老伯最近下肢感覺比較無力。臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科陳嘉宏醫師表示，轉移到骨頭的攝護腺癌可能會壓迫脊髓神經，導致下肢無力，若未及時治療，恐將導致癱瘓。

有一回，在一個社團演講「假如我得了失智症」主題，現場的提問非常踴躍。有位社友問：「我有個住在美國的朋友付費做了檢查，被告知他將來會得阿茲海默症，他非常沮喪。請問您怎麼看待這件事？」

提到失智症，大家最熟悉的是記憶力變差，然而失智症的表現可不只有記性差喔。高雄長庚醫院神經科張雅婷醫師指出，失智症並非正常老化現象，而是一種進行性的神經退化性疾病。患者的狀況會隨著時間越來越惡化，每個人的病程不同，有人惡化很快，有人惡化得比較慢，這與不同的疾病、基因、環境、後續照顧及藥物治療都有關係。

日前年僅23歲凱渥男模因主動脈剝離導致血管阻塞驟逝，令家人、粉絲悲慟不已。心血管疾病潛藏著突如其來的奪命風險，發生時又快又猛、讓人措手不及。

據國健署109年癌症登記資料及衛生福利部111年死因統計顯示，胃癌分別位居國人十大癌症死因第8位及發生人數第8位，每年有2,000多人死於胃癌及4,000多名新發生個案，好發於50歲以上成人，男性發生率為女性的1.6倍，因早期症狀不明顯，通常要到晚期才確診，約有4成患者已經無法開刀，只能依賴化療，嚴重威脅國人健康與生命。中國醫藥大學附設醫院消化醫學中心院長林肇堂說，30多年前胃癌是十大癌症死因第1名，因為當時飲食習慣多以醃漬為主，也因此胃癌可以說是「窮困年代的病」。如今導致胃癌發生的原因，大致上仍與環境、飲食、免疫、胃幽門螺旋桿菌感染及慢性胃病有關，其中8至9成的胃癌是由幽門螺旋桿菌感染所引起的！要早期發現胃癌，唯一方式就是定期做胃鏡(內視鏡)檢查，早期發現甚至不用開刀，只要做一次內視鏡黏膜下剝離術，就能將早期癌局部切除，治癒率相當高。以下是林肇堂第一人稱的訪談整理：（原文刊載於2022/3/9，更新時間為2023/7/13）

女性在45歲開始面臨更年期來臨，停經後因為荷爾蒙減少，骨質流失速度會加快，如果流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆現象，骨骼變脆、變弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

國健署107年癌症登記報告顯示，大腸癌連續13年居10大癌症之首，近年亦有不少名人包括李國修、賀一航、豬哥亮等，均因罹患大腸癌過世。三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師饒樹文表示，大腸癌除了基因突變、 家族史 外，和飲食、肥胖以及運動都有關係。要預防大腸癌，首要是釐清有無 家族史 、特殊基因突變問題，如果有，則10多歲開始要做大腸鏡追蹤，如果沒有，滿50歲不能只做免費糞便潛血篩檢(FOB Test)，也要開始做人生第一次大腸鏡檢查，而且後續每一兩年都要定期做，不要5年才做一次，因為過程中只要發現息肉，立即切除、電燒，就能保持很長一段時間的健康。以下是饒樹文第一人稱的訪談整理：

日前世界先進行政副總經理劉啟光先生因主動脈瘤破裂病逝，震驚全台。冬季氣溫驟降，面對發生率逐漸增加的主動脈剝離症及主動脈瘤，創健健康管理陳建志院長提醒，民眾一旦出現急性胸痛症狀，千萬不要掉以輕心。65歲以上民眾要特別留意，男性發生機率更是女性的3到4倍！早期的主動脈剝離症及主動脈瘤大多是沒有症狀的，定期健康檢查及防治三高才是基本之道！

不少人在健康檢查時，透過腹部超音波診斷出脂肪肝，有脂肪肝的人，大多沒有特殊症狀，但脂肪肝依舊值得重視，是因為它不是單一疾病，而是和多重疾病，例如肥胖、糖尿病、心血管疾病都有關。