幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

據內政部最新統計，2023年全國家戶數約924萬戶，較2022年成長約1.65%，其中一人戶數約有332.3萬戶，佔總數的36%，比例最高，成長也最快速。少子化、獨居化、高離婚率，讓「孤獨死」不再是新聞中的罕見案例，果陀娛樂與公共電視合作的影集《人生清理員》，正是探討這個社會現象。製作人楊凱婷希望，透過這齣劇給大眾啟發，正視死亡，學會好好說再見。

源自日本的終活，意指「為了人生終點而進行的準備活動」，目的在於對人生最後一哩路預作準備，消解了對死亡的不安，讓人不留遺憾與負擔的告別。這包括整理財務狀況、預立遺囑、預做醫療決定、老後斷捨離、身後事的安排等等，但終活需要做的只有這些嗎？

據健保署統計，台灣2022年使用安寧療護服務者已達6萬7千多人，癌症病人過世前一年接受過各種形式的安寧療護者，比例也超過61%。安寧病人身體的病痛，能透過先進醫療獲得一定程度的緩解，但身心靈性的困頓，該從何處得到撫慰？所謂「靈性關懷照顧」，便是由此應運而生。一般以為「靈性關懷」與宗教信仰相關，事實上它更著重引導末期病人找到 生命 價值與意義、圓滿心願，學習因應即將發生的事。「目的就是生死兩相安，讓離開的人放鬆、沒有遺憾地往前走，而活著的人可以帶著祝福、思念，走他該走的人生。」

有「台灣第一美人」稱號的蕭薔，日前迎來56歲生日，已淡出演藝圈的她在母難日特別到寺廟誦經給媽媽聽，畫面曝光讓各界驚呼「少女感十足」，而她在花蓮強震後以基金會名義捐款100萬給災區，暖心舉動更讓粉絲大讚她人美心更美。蕭薔出道34年絲毫不見歲月痕跡，2019年因凍齡外貌登上英國《每日郵報》！去年蕭薔出席代言活動，分享維持身材的9字秘訣—「發現問題、找方法解決」，像她就是戒宵夜，只有偶爾不想虧待自己時，才會「踩紅線」吃炸物。蕭薔也說，凍齡可能是與生活作息正常，加上運動、少看3Ｃ產品有關。她過去也曾在臉書分享，推薦大家可以做些和緩靜態的伸展，尤其是擴胸體式，能幫助獲得更多的氧氣。心胸開闊了，就不悶了！（原文刊載於2021/3/17，更新時間為2024/8/27）

像極了狂風吹起的蒲公英果實，那有著羽翼的白色絨球，在一連串與風的搏鬥與飛翔之後，終究分散為一個個的小白傘，隨風降落在那既陌生又應是最熟悉的最初之地。

「多數病患恐懼的不是死亡，是未來會怎麼活著！」全台首位罕病立委、現任基隆市社會處處長楊玉欣，她同時也是亞洲首部病人自主權利法的推手。19歲那年楊玉欣突然跌倒爬不起來，緊急就醫才發現罹患罕見疾病「三好氏遠端肌肉無力症」，身體的癱瘓處會逐漸從遠端肌肉向內擴散，且無藥可醫。罹患罕病，讓楊玉欣比一般人更早體悟到生死，她說：「我們每個人都是潛在的病人」，無常隨時會降臨。

台灣將在2025年邁入「超高齡社會」，隨著平均壽命延長，意味著人們有更多時間安享晚年。然而多數人只做「生涯規劃」，卻不知做「生死計畫」，面對 生命 必將迎來的最終旅程，你會怎麼安排餘生？

去年獲得國際鋼琴大賽銀賞的新秀鋼琴師楊堤安，8/21在臉書以「最後一次直播」為題彈鋼琴，直播中斷後就發生墜樓憾事。而網路上流傳一封他的遺書，內容吐露淒涼身世，還表示自己「手壞掉了」，沒資格繼續待在舞台上。對此，心理師王聖華指出，姑且不論遺書真偽，但可以看出鋼琴師家庭功能不彰，導致一個孩子從小得不到應有的關愛與回應，「反正再怎麼求助都沒用，最後就放棄了！」

編按：台大醫院週三(8/21)召開記者會，宣告醫界重大氣管創傷新突破！日前一名24歲男子颱風天出勤工作，遭路邊掉落電線繞頸，引發頸部重大外傷、氣管嚴重破損， 生命 垂危。所幸，經多所醫院搶救、台大氣管移植團隊利用主動脈組織工程技術體系接力救命，讓該男子奇蹟生還！由台大醫院胸腔外科陳晉興教授領導的氣管移植團隊，於2017年成立，受國科會支持補助，也與法國氣管權威馬丁那教授(Emmanuel martinod)團隊交流合作，歷經無數基礎研究、數十例成功動物實驗，終於獲得衛福部核准執行人體臨床試驗共5例，其中3例成功獲救，包含亞洲第一例成功案例以及該名24歲男子，其他案例也重獲新生存活超過3年。陳晉興在記者會中提到，希望未來氣管移植或重建手術能成為台灣常規醫療、納入健保給付，也能成為國際上的醫療幫助，台大醫院氣管移植團隊也持續努力在該領域深耕，期盼從基因改造（人工合成主動脈）、其他動物等異種移植來為相關病患增加移植資源，提升每一個病患存活率，為國人醫療福祉持續努力。

身為老人醫學科醫師，失智症是生活日常，並不讓我害怕，反倒是怕在診間聽到長輩這樣說自己：「活這麼老，怎麼不死一死。活著真沒意思。」他們的表情灰心喪氣，可等我回顧一下他的病史，往往沒發現什麼大問題，沒罹患影響心智能力的疾病，甚至連衰弱跡象也沒有。年長者喊著想去死，但這種話晚輩可不敢接，更不敢主動問，於是我的診間常出現另一種與死有關的狀況，例如家屬會焦慮地問：「陳醫師，媽媽反覆住院，肺積水，營養不良，體重只有三十二公斤，我要怎麼幫媽媽增強免疫力啊？」我翻看病歷後說：「你媽媽已經九十二歲，身體又已經走到這樣的狀況，你們有想過依照媽媽的意願來處理嗎？她是希望順其自然，還是急救到最後呢？」家屬一臉茫然，「我不知道她的意願是什麼，她沒有清楚交代過啊。」接著又囁嚅地說：「我想，應該是不希望過多的醫療介入……可是我不敢做決定，萬一我猜錯了或者家人反對呢？」