幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

近年來，周邊動脈阻塞性疾病（俗稱「腳中風」）有年輕化趨勢，好發於45歲以上族群。這種疾病在天氣轉涼時特別容易發作，一旦發生，短短數小時內就可能危及性命，甚至面臨截肢危機。成大醫院外科部心臟血管外科主治醫師陳迪詠特別提醒，冬季是腳中風好發期，若出現腳部突然冰冷、劇痛等警訊，應立即就醫。

今夏凱米、山陀兒颱風連續重創南台灣，不僅造成淹水災情，更出現類鼻疽病例，累計今年以來已有98例本土病例，其中18例死亡，為2001年以來同期最高。疾管署指出，颱風過後為類鼻疽疫情高峰，1個月內仍有機會出現個案；而胸腔科醫師蘇一峰也提醒，類鼻疽是淹水造成的疾病，曾接觸或吸入污水、淤泥者特別危險，要留意是否出現發燒、胸痛、咳嗽等症狀。

台灣人每3人就有1人可能染上帶狀皰疹！近日一名61歲女性不只長在單一部位，更出現全身「瀰漫性感染」，醫師提醒：年紀大、免疫力差的人要特別當心，及早預防勝於治療。

女星安潔莉娜裘莉2013年因帶有BRCA基因突變，決定進行「預防性雙乳切除手術」，2年後又摘除了卵巢，震驚各界。帶有BRCA基因變異者，終身罹患乳癌的機率高達83%以上，遠高於一般人約13%的機率，罹患卵巢癌等其他癌症的機會也比別人高。如安潔莉娜裘莉的外婆、2位阿姨皆罹患乳癌，母親則死於卵巢癌，外公與舅舅也分別有胰臟癌及攝護腺癌。現年29歲的小瑄，身上也帶有BRCA基因突變，4年前她在澳洲打工度假時，洗澡摸到5元硬幣大小的腫塊，一開始不以為意，3個月卻腫成壘球大小。她急返台就醫，確診為「最惡乳癌」三陰性乳癌4期。而在醫師建議下，她的母親與姊姊也接受基金檢測，證實母親是基因帶原者，有5成機率會把BRCA基因突變遺傳給兒女。醫師提醒，家族中有三陰性乳癌或卵巢癌 病史 的人，可以考慮進行基因檢測，今年健保已針對三陰性乳癌患者提供1萬點的檢測給付。而健保也有條件補助BRCA基因變異的三陰性乳癌患者，使用口服藥物PARP抑制劑，能降低42％惡化或死亡風險。千萬別因為罹患三陰性乳癌就放棄治療，像29歲的小瑄在抗癌4年後病情穩定，今年暑假重返澳洲跳傘圓夢，只要積極治療，仍有存活希望！

藝人汪建民因肺腺癌離世，享年56歲，而現年75歲的台灣首富、廣達(2382)董事長林百里，也曾在2005年被診斷出罹患肺腺癌，透過積極治療及注重養生，林百里這19年來未見癌細胞復發，顯見抗癌相當成功，他究竟是怎麼辦到的？(原文刊載於2024/8/23，更新時間為2024/10/9)

89歲的日本上皇后美智子，周日（10/6）驚傳在皇居御所站立時因身體失去平衡而跌倒，右腳出現強烈疼痛感，經檢查後確認為右大腿骨上部骨折，已於8日清晨7時半完成手術。由於美智子曾在2019年接受乳癌手術，且10月20日就將迎來90歲大壽，讓外界分外關心她的健康狀況。

時序入秋，早晚溫差變大，氣候也變得較為乾燥，免疫力相對容易下降，「秋燥」易傷肺，皮膚也容易發癢，或乾癬復發，尤其有乾癬 病史 者，夏天往往改善很多，若未持續治療，一到秋冬因為飲食不節制、作息不正常，皮膚病灶很可能又復發。

臺北市議員許家蓓罹患子宮內膜癌，從發現罹癌到過世僅僅4個月，享年48歲，讓各界惋惜不已。婦產科醫師說，婦女停經後，陰道異常出血是最典型症狀，如有糖尿病、高血壓、肥胖、排卵功能不佳、有 病史 或家族史者為高風險族群，可透過特別門診，現場檢查即可馬上知道篩檢結果。

被譽為「玉女掌門人」的59歲藝人方文琳，一向以注重健康、愛運動著稱，她卻在週三(9/25)深夜發文證實罹患食道癌。方文琳表示，今年6月底到健診中心做全身健康檢查，因家族有腸胃癌 病史 ，因此注意力只放在腸胃鏡上，但女兒發現健檢報告「食道癌」項目出現紅字，進一步切片檢查確診食道癌零期。方文琳說，檢查報出爐前很煎熬，她跟女兒各自搜尋網路，想知道食道癌究竟是怎麼發生的、該如何治療、存活機率等。結果女兒來房裡，一對眼就哭著拍打她，「她說不該妳會有啊，這癌幾乎是以男性為主，都是妳！都是妳愛喝高粱！」她這才想起自己為緩解更年期的煩躁身心狀況，養成睡前喝一小杯58高粱的習慣，加上平日超愛喝熱湯，燙到嘴巴破掉都沒關係，可能就是傷害食道的主因。醫師提醒，吸菸、飲酒、檳榔，以及不良飲食，都是引發食道癌的危險因子；尤其亞洲人喜歡「趁熱吃」，也熱愛煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物，這些都會增加罹患食道癌的風險。值得注意的是，台灣1/4人口罹患胃食道逆流，可能發展成「巴瑞特氏食道」，進而增加罹患食道癌的風險。

瀰漫性大B細胞淋巴癌是惡性度很高的淋巴癌，病程發展又急又猛。何謂瀰漫性大B細胞淋巴癌？有哪些最新的治療進展與國際治療趨勢？照護線上請到國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院血液科李婉瑄醫師來解答瀰漫性大B細胞淋巴癌治療關鍵5問。