幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出統計出爐，排名前10大癌別醫療費用支出統計表中，前5名分別為「氣管、支氣管及肺癌」、「乳房癌」、「結腸、直腸和肛門癌」、「肝和肝內膽管癌」及「口腔癌」。檢視2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出「排名前十大癌別之醫療費用支出統計表」，惡性腫瘤醫療支出費用高達1334億元，5年平均成長率6.3%。至於10大癌症之首的「氣管、支氣管及肺癌」，藥費每點為1元計算，換算成新台幣，2022年醫療費用高達224億元、較2021年的228億元減少1.7%。每人平均支出藥費133,298元，較2021年的156,061元減少14.5%；而每人平均醫療費用257,094元，亦較2021年282,515元減少8.9%。肺癌醫藥費較去年減少，顯示肺癌 篩檢 防治已見成效。而10大癌症治療費最貴的，則是第8名的白血病，每人平均藥費276,165元、每人平均醫療費用431,420元，仍相當驚人。癌症醫療費用及就醫病人數均呈成長趨勢，不僅影響病患及家庭生活品質，亦減少工作年數，造成經濟損失及龐大醫療費用支出，故有效防治癌症乃重要之醫療照護議題。(原文刊載於2023/6/20，更新時間為2023/9/25)

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其中又以肺癌連續19年位居所有癌症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人，儼然取代肝癌成為「新國病」。台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺癌死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺癌第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型，而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌 篩檢 。國健署表示，LDCT做為肺癌 篩檢 工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和惡性的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四癌 篩檢 」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌 篩檢 納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌 篩檢 「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌 篩檢 」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的4期（末期）肺癌個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

肺癌在台灣是死亡率最高的癌症，2021年就約有1萬名患者死於肺癌，但其實只要透過早期 篩檢 ，就能提高肺癌治癒率、降低死亡率。才被網友票選為「全台最正護理師」之一的正妹護理師雅薇，驚傳罹患肺癌，她在IG透露，自己不菸不酒且家族沒有人罹患肺癌，「我才30歲，為什麼會得？」雅薇表示，如果今年沒有自己加做LDCT(低劑量電腦斷層檢查)，就算每年X光檢查也看不到，「我多花$8000多救了我自己」。她呼籲，該自費的就花下去，好好對待自己。衛福部自2022年7月1起，即開辦肺癌早期偵測計畫(肺癌免費 篩檢 、肺腺癌免費 篩檢 )，提供肺癌、肺腺癌等高風險族群2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)，讓台灣成為全球第1個針對具肺癌、肺腺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌 篩檢 (肺腺癌 篩檢 )的國家。

衛福部統計處今公布2022年國人死因統計結果，受COVID-19疫情及人口老化影響，死亡人數較2021年增2萬4,266人，年增13.9%。而依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其次為心臟疾病，新冠肺炎則首度入榜，並由上一年度的19名躍升為第3名。

「醫師，我一天得吃6次藥，應該怎麼辦？」65歲的李先生苦惱地說。那是一名巴金森病（帕金森氏症）病人，轉診到我的診間時，已進展到第4期。奇美醫院神經內科楊浚銘醫師指出，病人原本使用左多巴胺，但是藥效波動的狀況很明顯，剛服藥時還可以正常活動，但在經過一段時間後，就會變得很僵硬，甚至動彈不得。我們的目標是減少他的服藥次數，並盡量維持跟之前一樣的動作流暢度。

60多歲的顏先生，過去受到朋友邀請而養成吸菸、嚼檳榔習慣，一直持續嚼檳榔接近30年，菸齡更接近40年，過去只知道要賺錢養家而忙著做生意，經年累月沒有太注意健康，還常常因為聽不進去太太的勸戒而吵架。顏先生因感冒看診，被耳鼻喉科醫師告知口腔黏膜有白斑，提醒要追蹤，因而養成定期檢查習慣，剛開始都沒問題，但最終還是發現病灶部位轉變成癌症。

許多人在不知不覺間罹患大腸癌，根據衛福部國民健康署統計，大腸癌曾連續15年蟬聯我國「10大癌症」之首，偏偏大腸癌早期並無明顯症狀，導致患者常在感到明顯不適時已經錯過黃金治療期，因此大腸癌可說是「預防勝於治療」。《Social Lab社群實驗室》透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近3個月內「預防大腸癌」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的四個預防大腸癌好習慣。 「健康飲食」是預防大腸癌重點 「定期 篩檢 」可及早發現並治療。

小禛（化名）在保險公司上班，46歲時，已是組長級的主管。公司為了應付金融監管，採取許多措施。她除了上班，還需上課，壓力很大。晚上睡不好，半夜常全身是汗醒來。白天一忙，就會心悸及恐慌、脾氣煩躁、容易與人爭執。去醫院檢查，婦產科抽血確定她進入更年期，建議她補充荷爾蒙，度過生活上的不適。

台灣男性每5人就有1人出現「阻塞型睡眠呼吸中止症」，也就是常見的打鼾症狀，而有打鼾症狀者，約有一半以上患有睡眠呼吸中止症，不但會產生注意力不集中、記憶力衰退等問題，長期更會加速老化，增加心血管疾病罹患率，若不盡早治療，可能造成更多共病、甚至增加猝死風險。

20230402編按：日本音樂大師坂本龍一今（4/2）日驚傳已在3月28日癌逝，享壽71歲。他曾於2014年罹患咽喉癌，抗癌6年病情緩解，但2020年又罹患直腸癌，當時他透過臉書與官網宣布此一消息，表示將會「與癌共生」，依舊會持續音樂創作。未料抗癌多年，坂本龍一仍不敵病魔，留下《末代皇帝》、《遮蔽的天空》 、《小活佛》和《神鬼獵人》等知名作品傳世。坂本龍一以電影配樂享譽國際，尤以日本導演大島渚作品《俘虜》及義大利導演貝托魯奇（Bernard Bertolucci）作品《末代皇帝》兩部電影的配樂廣為人知，更憑後者贏得奧斯卡金像獎最佳配樂獎。他2014年罹患咽喉癌，治療後病情緩解，但2020年再被診斷出直腸癌第4期，當時他仍表示將持續創作，2022年12月更以預錄方式舉辦線上鋼琴演奏會。他為演奏會受訪時曾說，自己已無體力進行現場演奏會，「大家以這個形式看我的演奏，有可能是最後一次了」，沒想到一語成讖。而坂本龍一的死訊被證實後，官網也發出聲明，指出「在2020年6月發現癌症後，坂本先生持續治療，只要身體狀況許可，也一直在家中工作室進行創作。他直到最後都與音樂共存。」大腸直腸癌是日本男性最容易罹患的癌症，女性則僅次於乳癌，在台灣也有同樣情形，國人大腸癌發生率更是高居世界之冠！究竟要如何預防大腸直腸癌呢？(原文刊載於2023/3/7，更新時間為2023/4/2)