幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

大家好，我是劉育志醫師，很高興邀請到 耳鼻喉科 的蔡耀德醫師來到照護線上。今天要請問蔡醫師的是，喉嚨痛是一個很常見的症狀，哪些原因會導致喉嚨痛？

打鼾對於中年男性、更年期女性來說相當常見，其背後隱藏的健康風險卻經常被忽略。根據美國威斯康辛流行病學（Winconsin cohort）研究，睡眠呼吸中止症在上述族群至少占兩成以上，而其他研究發現，這類病人是高血壓控制不良、腦中風、心肌梗塞等心血管疾病的高危險群，應提高警覺。

34歲的黃小姐總是被同事抱怨講話太大聲，自己卻毫不自覺，反而認為是同事講話太小聲，總是「蛤」了一聲然後請同事再說一次，有時候還重覆蛤了兩三次、問了兩三次，造成溝通困擾。就連同事想找她說悄悄話，黃小姐也總是反覆問到同事覺得尷尬而中斷聊天，這樣的情形越來越頻繁，時間一久黃小姐就變得不太愛說話。

64歲的徐先生重聽情況已經有十年之久，雖曾使用助聽器，但效果不佳，經常因為雜音聽不清楚，而未每天配戴，僅在需要時才使用。重聽情況日積月累，加上未正常配戴助聽器，他的語音辨識能力漸差，必須倚賴看人嘴型猜測意思，工作與生活非常不便。

彰化一名張姓老翁日前感到耳內抽痛，診所診斷為中耳炎，但治療後病情不見好轉，經衛福部彰化醫院 耳鼻喉科 主任許嘉方檢查後，確診為口咽癌第三期。許嘉方表示，口咽癌可能伴隨耳部移轉性疼痛，恐被誤認為中耳炎，民眾要多加留意。

老化最大危機就是失智，其中最能延緩失智的可控因素為「控制聽覺損失」。二○一七年內政部統計顯示，台灣老年聽障人口逾九萬，占整體聽障人口的近八成。

劉先生是一位61歲的退休商人，自稱過去因為工作需要，菸酒不忌，59歲那年發生急性心肌梗塞，放了支架救回一命後，就開始整天都感覺頭暈暈的。起初，其心臟科醫師認為劉先生是心肌梗塞後，擔心生命再次有危險，而引起相關的焦慮症狀，只要服用輕度的抗焦慮藥物就可以緩解，但劉先生頭暈的感覺一直存在，讓他整天生活都很痛苦。其後，又被診斷有憂鬱症，但服用抗憂鬱劑，病情也不見起色，反而造成頭昏加重、無力、想睡覺的症狀。出現暈眩、頭暈、頭昏的症狀時，究竟應該看哪一科？

與頭暈有關的科別包括： 耳鼻喉科 、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？

其實喉嚨卡卡的原因很多，也不見得就一定是口腔或喉部問題，包括食道癌、咽喉癌、扁桃腺發炎、聲帶瘜肉、自律神經失調、鼻涕倒流、胃食道逆流等，都可能會讓喉嚨感覺卡卡。由於原因很多，除了求診 耳鼻喉科 ，必要時也可以看腸胃科及身心科。

近來天氣寒涼，許多人因為未注意保暖、再加上近來流感盛行，使得到處都有人「酷酷嗽」。其中許多人感冒的前兆就是喉嚨痛，但當喉嚨疼痛難難時，到底是要喝冰水、還是喝熱水來緩解？台北慈濟醫院 耳鼻喉科 專科醫師陳佑誠來為大家解惑！