幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

台灣已邁入高齡社會，預計2055年更將超越日本，與韓國並列「全球最老國家」。面對高齡化為勞動力帶來的挑戰，勞動部推動「職務再設計」措施，鼓勵企業改善工作條件及調整工作方法，讓中高齡者勞動力得以充分再利用。


「糖尿病」對一般人來說可能經常聽到，又或者邁入中年後身邊親友就有不小的機率，可能患有這個被人稱為「富貴病」的疾病。究竟「糖尿病」發生的原因為何？有哪些類型？又會有哪些症狀？我的血糖偏高是不是已經得到糖尿病？罹患糖尿病後又該怎麼注意自我日常照護呢？

下背痛除了明顯的突然外力受傷之外，大多是慢性發炎或長期姿勢不良造成，常常一開始是支持脊椎穩定度的肌肉、韌帶拉傷或痠痛，變得沒有力量，再慢慢進展到脊椎的椎體本身產生結構性改變，像是椎間盤突出、骨刺或退化性關節炎……等等。

寫這本書是我步入60歲之前，回顧前半生時出現的一個構想。我想知道接下來的餘生，我計畫要做什麼。在我年輕時，認為活到60歲就已足夠了，因為當時的平均壽命不是很長，能活到60歲已經算很不錯了。但時至今日，情況早就不同了，比起60歲，多活20~40年已經很常見。但遺憾的是，我們的文化仍然被過去這種活到60~65歲就夠了的觀念深深影響著，導致超過這個年齡層的許多人都抱持著得過且過的心態活著，失去了生活的目標與熱情。最重要的是，大多數的老年人不知道如何維持健康和活力，從而剝奪了他們積極生活的能力。現在我們的壽命比以往任何時候都長，每個人都想知道如何在晚年活得更好。所過得有意義。這種心靈目標可以讓我們在每個當下都活得鮮活有意思。缺乏靈性的生活，即使活到80歲也會感到無聊和毫無意義。寫這本書時，我主要想的是那些超過40歲的讀者，他們正開始思考如何規畫後半生的生活。但是，這本書也可以幫助到任何人，不論年齡大小，只要是想擁有一個有意義的充實生活，都可以從這本書獲益。畢竟有一件事是不可避免的：除非我們不幸早逝，否則總有一天會步入老年期。規畫美好的老年生活，應該像規畫職涯或繳納退休金一樣正常。每一個人都要面對「老之將至」這個事實，而你現在的生活方式將對你今後的幾十年生命產生巨大的影響。

「可能睡一覺醒來，就突然變得視力模糊、肢體無力、手腳發麻，讓人沒辦法正常上班、上課，生活大受影響。你可以想像，多發性硬化症會對患者造成多麼大的心理壓力！」林口長庚紀念醫院神經內科張國軒醫師指出，「幸好現在已有多種藥物可以使用，能夠減少復發的機會，將病情控制得很穩定。只要和醫師好好配合，便能維持良好的生活品質！」

肌少症被視為老年失能的元兇，不但會造成 肌力 肌力 下降、行動不便，甚至可能導致步態不穩、容易跌倒，陷入臥床危機。醫師提醒，肌少症的影響不只有四肢的骨骼肌肌肉，事實上也會同時影響到控制吞嚥動作的肌肉群，產生吞嚥障礙，並引發營養不良，讓「肌少症」肌肉質量不足的狀況更惡化，形成恐怖的「惡性循環」。

「醫師，我一天得吃6次藥，應該怎麼辦？」65歲的李先生苦惱地說。那是一名巴金森病（帕金森氏症）病人，轉診到我的診間時，已進展到第4期。奇美醫院神經內科楊浚銘醫師指出，病人原本使用左多巴胺，但是藥效波動的狀況很明顯，剛服藥時還可以正常活動，但在經過一段時間後，就會變得很僵硬，甚至動彈不得。我們的目標是減少他的服藥次數，並盡量維持跟之前一樣的動作流暢度。

我和大家一樣，心中一直對老年生活感到不安。「生大病怎麼辦」、「沒錢怎麼辦」等等。想存到養老所需的最低生活費到底要賺多少，又該賺多久呢？我對「需要多少錢養老」感到焦慮，這就是我必須更忙碌的理由。我要考上更好的大學，找到更好的工作，要賺更多錢，必須買更好的房子，要找到好老公……我執著並渴望不知道是誰定義的「更好」，因為我希望在晚年過上更舒適的生活。

至2022年6月底為止，台灣65歲以上人口已超越398萬人，因應高齡化社會來臨，追求活躍老、健康老蔚為潮流，也帶動老年醫學的發展。不過，究竟什麼是老年醫學？哪些狀況適合去看老年醫學科呢？

台灣將在2025年進入超高齡社會，屆時每5人就有1人年逾65歲，加上少子化問題嚴重，使得「老老照顧」或「1人照護多人」的情況越來越普遍，也形成為社會沉重負擔。不過傳統「無微不至」、「隨侍在側」的照顧，真的正確嗎？專業護理師提出呼籲，國人應導正凡事幫他做的「溺愛式照護」觀念，學著「放手」才能讓失能者或長輩有獨立生活的能力，重拾自主性與尊嚴。