幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

76歲知名作家黃越綏去年才宣布將以「斷食善終」的方式走完人生最後一哩路，今（1/25）日又在社群網站表示近日再度確診新冠 肺炎 ，這次各種症狀齊發，咳嗽有痰甚至咳出血絲，提醒大家出外要戴口罩防範病毒。而此次生病也讓她有感而發，決定再多簽署一份大體捐贈的文件，生死之間何妨灑脫一點。

全球新冠疫情捲土來，國內重症病例上周比前一周增加26％，死亡人數也在上升，1月下旬恐怕每天出現近2萬新病例，農曆春節前將達這波疫情高峰，衛福部疾管署提醒大家趕快打XBB疫苗。這兩周因國內大選及新年尾牙活動頻繁，人群聚集移動頻率大增，病毒傳播風險上升，疾管署預期春節前可能達到疫情高峰，呼籲尚未接種「新版」新冠XBB疫苗的長者及青壯年儘速接種疫苗。多國從去年底出現新冠變異株JN.1病例，亞洲各國如新加坡在12月底恢復每天通報病例；從2023年12月3日到9日新增新冠病例達5.6萬例，比當時前一爭3.2萬例激增75%。住院人數也從前一周的每日平均225人增至350人。馬來西亞去年12月染疫人數更是翻倍，馬國衛生部在12月19日就發布規定，所有確診者必須從出現症狀的首日起自行隔離5天，降低傳染風險；中國日前還傳出36歲知名美女財經媒體人羅琦，驚爆在染疫4天後驟逝。

2024年的到來，各種不同的病原體也跟著民眾湊熱鬧跨年，尤其日前寒流接力賽，讓各地醫療單位人滿為患，除了最早大陸引爆的 肺炎 黴漿菌外，流感、腺病毒、呼吸道融合病毒與新冠病毒等都是感染原。前不久孩童咳了2周後才發現感染 肺炎 黴漿菌，讓不少家長擔心消停一陣子的 肺炎 黴漿菌要捲土重來了? 群聚的跨年以及學測倒數，孩子們會不會受到多重病菌夾殺?

「鬼故事大師」司馬中原今（1/4）日驚傳因急性 肺炎 病逝，享耆壽90歲。據司馬中原的兒子向媒體表示，他是在散步時摔倒，入院評估打鋼釘卻出現心跳停止，才發現感染急性 肺炎 。胸腔暨重症專科指導醫師蘇一峰指出，老人家因免疫力差、呼吸能力退化，即使罹患 肺炎 ，也經常不會出現「發燒」、「咳嗽」等典型症狀，往往因意識改變、人變喘、嗜睡虛弱、甚至跌倒，就醫後才發現是 肺炎 ，因此長者出現上述症狀，一定要提防。

今、明年恐爆發黴漿菌感染潮，從中醫觀點，如何處理咳不停的症狀？醫師建議，每天花二十分鐘練呼吸、大步走，既可強健心肺功能，更有機會遠離病毒肆虐。

紛亂的週末白天，一個患者緩慢地穿過急診室的中央，找到一個安靜的角落坐了下來。那是一個衰老的老奶奶，像是與疾病抗爭了很久，她的臉頰消瘦，但全身都是腫脹的，意識也看起來不太清楚。稍微晃動老奶奶的身體，她也沒有任何反應。透過全身的狀態可以推測是長期的腦部病變所致。老奶奶身邊只見一個瘦小的老爺爺，兩人看起來像是在相近的時間裡一起老去。我開口向滿臉皺紋的老爺爺詢問。

退休後搭郵輪環遊世界是許多人的夢想，澳洲更有一對退休夫妻將住養老院的費用拿來搭郵輪，迄今已連搭51趟航程，在船上度過逾450天。太太潔絲‧安森（Jess Ansen）說，在船上可以享用餐點、看秀、跳舞，「還有哪裡可以讓你一整天做這些事？」先生馬蒂（Marty Ansen）則笑言長住郵輪上不用洗碗、鋪床、做家務，「已經不能適應陸地生活！」

秋冬季節轉換溫差大，除新冠 肺炎 、流感患者增加，呼吸道的另一威脅「侵襲性 肺炎 鏈球菌感染症」也蓄勢待發。 肺炎 鏈球菌已被WHO列為抗藥性高的「超級細菌」，65歲以上、糖尿病、吸菸、高飲酒量及慢性病都是感染高風險群，衛福部疾管署今（11/27）日起開放1958年(含)以前出生的65歲以上民眾施打公費接種13價結合型 肺炎 鏈球菌疫苗(PCV13)及23價 肺炎 鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)疫苗，呼籲民眾快接種！

編按：本書作者「阿福の投資馬拉松」版主詹英哲，在這波ETF熱潮之初，鑑於國際經濟局勢波動，降低單一個股操作比重，改買ETF。他之前持有日友（8341）、大地（8437）和鮮活果汁（1256）等中國概念股，但因中美持續對抗，中國逐漸失去製造大國的優勢，經濟陷入困境，他決定改尋新目標，而ETF的特色：分散市場，管理費用低，長期持有，更適合正在追求FIRE人生、無法承受高度投資風險的自己。他從43歲開始分批買進台股0050、0056、006208和美債00720B、00751B，用5檔核心ETF搭配6檔衛星ETF，賺價差也領股息。5年即達到月領10萬的目標，48歲時就從IBM退休，開啟第二人生。阿福這樣選標的：先買與大盤連動的市場型賺價差（0050、006208），再看配息頻率及月分，挑0056、00878、00713（這檔殖利率高達6.67％）月月領配息。

編按：76歲國際級大導侯孝賢驚傳疑似罹患失智症正式退休，外媒報導，身邊知情人士表示「他確定不會再拍電影了」，《刺客聶隱娘》可能成為最後一部作品。外媒報導，侯孝賢台北工作室傳出已經關閉，工作人員也已經遣散，報導甚至表示「這消息對台灣本土可能不算太驚訝，但侯導和家人並未作出公開宣佈，可能是想保有隱私。」侯導兒子侯甫嶽發表聲明證實父親先前已經診斷出阿茲海默症，但沒有減退他對電影的熱情，一直到新冠 肺炎 確診，後遺症連帶病情才先暫停，「這對我們來說是沒有預想過的發展」。根據衛生福利部統計推估，2022年我國失智者人口超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6，預估未來平均1年將增加1萬人，台灣失智症的挑戰越來越大。台大醫院雲林分院神經部張楷杰醫師表示，失智症是一種常見的神經退行性疾病，隨著人口老齡化的趨勢，其影響和挑戰日益突出。針對廖先生這樣的失智症處理，如何早期辨認、診斷和及時介入將是關鍵。張楷杰指出，許多人前往神經科求醫，主訴是最近常常忘東忘西，擔心自己有了失智症。不過像這樣這麼有「病識感」的人，常常都只是「健忘」，也就是暫時性的短期記憶障礙，可能是因為分心、壓力或睡眠不足所導致，一般來說，健忘的症狀可以隨著休息、放鬆或提醒而恢復記憶。相較之下，失智症是一種嚴重的認知功能障礙，常伴隨著記憶障礙和認知能力的退化。這些症狀對患者的日常生活和行為產生了明顯的負面影響，常見有5種症狀，一旦發生就要特別注意是否為失智症。1.容易遺忘生活中，食衣住行的點點滴滴2.遺忘曾經擅長的技能。3.溝通與閱讀障礙。4.五感逐漸不靈敏。5.出現幻覺無法自行判斷事物。