幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

老王長期在泌尿科門診接受攝護腺藥物的治療，近來他發現當每當天氣變冷時，他需要上廁所的次數就會增加，甚至晚上起來的次數也會增加，導致睡眠品質不好，因此需要增加頻尿的藥物，可是一旦天氣變熱，這些症狀都會不藥而癒。門診中類似老王的狀況很常見，不只攝護腺肥大的病人，很多是有膀胱 過動 或是敏感的病人，每到冬天或天氣變冷時，不論年紀，不少人都會因此膀胱變得更敏感，嚴重時會導致一直跑廁所的現象，白天如果剛好在工作或會議中，這些狀況會造成困擾甚至中斷工作或會議，晚上如果有這些情形更會導致睡眠不足，造成隔天沒精神，甚至有些老年人會因夜間上廁所次數增加，不小心跌倒造成骨折或腦出血等傷害，造成生活上的不變。

「我生產完很多年了，運動、跑步、爬山時漏尿狀況越來越嚴重，要是遇上感冒咳嗽更是漏得厲害，請問該怎麼辦？」許多女性進入更年期之後，常出現「漏尿」的問題，據國民健康署2021年調查，40至59歲的已停經女性中，有8.3％在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時出現漏尿，間接影響生活品質。

額葉損傷病患遇到的記憶問題，跟我們在日常生活中所面對的記憶挑戰有著直接的關聯，而這個關聯成為我對前額葉皮質深感興趣的原因之一。即使在沒有具體損傷的情況下，前額葉皮質的功能仍會受到許多因素影響，進一步導致顯著的記憶問題，例如我在埃文斯頓醫院神經心理學診間測試的許多病患，轉介過來是為了評估阿茲海默症的可能性，但在進一步測驗後，卻發現是臨床上的憂鬱症。

研究發現，台灣膀胱 過動 症盛行率約18.6%，女性更高於男性，推估國內約有428萬人為膀胱 過動 症所苦。治療膀胱 過動 可從調整生活習慣、減重、膀胱訓練、凱格爾運動等來著手，嚴重者也可以搭配藥物，但卻可能有口乾、嚴重便秘等副作用。醫師建議，狀況明顯者可考慮「脛神經刺激術」，其好處是微侵入性，多數病患入針時無明顯疼痛感，對男性患者來說，則不會影響膀胱收縮與排尿速度，是不錯的新選擇。

那天看到一篇文章，說一個巨蟹座老公因為自己的惰性讓婚姻遇到很大的困難。底下的留言寫著：「巨蟹座的男人就是又摳又懶」、「巨蟹座的老公只愛家不愛妳」……我抬頭看看我家巨蟹座工程師，他是真的摳，一雙鞋穿了好幾年捨不得換，十幾年前買給他的外套還在穿，只要不是跟我一起吃飯，一個便當就當早午餐。

久未露面的60歲「功夫皇帝」李連杰，近日特別為新書《超越生死：李連杰尋找李連杰》來台宣傳，近年外界屢傳他健康亮紅燈與烏龍死訊，今（11/16）日他出席靜思書軒心靈講座，一出場便幽默說：「大家好，我還沒死！最近還在被傳說我死了，已經10年了，還有1千多萬人關注！」

陳先生是一位60歲的大學教師，中年之後一直有肥胖的情形，學校定期健檢也發現血壓和血脂肪偏高，但因為他平常沒什麼不舒服，也就沒有特別在意。只是陳先生的住處離學校有一段距離，平常來回往往要搭上1～2個小時的車程，回家後就坐在沙發上看電視，也不大運動。有一天，他起床時發現右腿整個腫漲，顏色也略為泛紅，感覺緊繃疼痛，趕緊到醫院檢查，醫生安排了血管超音波，發現他右腿的深層靜脈內有大塊血栓阻斷血流，住院使用抗凝血藥之後，腫脹的狀況才獲得緩解。

男性攝護腺隨著年紀老化，脂肪堆積、組織增生，50歲以上過半數會出現攝護腺肥大的問題，隨著年紀增長罹患機率愈來愈高，又有男人長壽病之稱。如果排尿困擾已對影響生活，且藥物無法緩解，醫師建議可以考慮手術治療，隨著治療方式日新月異，目前鈥雷射療法已能安全有效解決排尿困難的問題，降低復發率。

台灣約有15％女性為膀胱 過動 症所苦，且隨著年齡越大、比例越高，雖然膀胱 過動 症在臨床上並不危急、也不致命，卻會讓患者的生活品質大幅降低。醫師提醒，若有白天排尿8次以上、突發性的強烈尿意、半夜排尿2次以上、尿失禁等症狀，就有可能罹患「膀胱 過動 症」，可尋就醫改善。

55歲的奧田弘美與93歲的恒子醫師，一起針對「人生下半場」的各種「不安」，分享彼此的真心話。1945年，二次大戰結束的前2個月，16歲少女為了成為醫生，隻身一人從尾道市前往大阪，走 過動 盪不安的時代，把兩個兒子養育成人，直到90歲為止，一直認真做好精神科醫師的工作。她深受6個孫子喜愛，卻決定在安養院度過最後一程。堅持「長輩最後的體貼」和「人生最後的分寸」，這就是恒子醫師的一貫作風。