幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其中又以肺癌連續19年位居所有癌症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人，儼然取代肝癌成為「新國病」。台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺癌死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺癌第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型，而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢。國健署表示，LDCT做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和惡性的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的4期（末期）肺癌個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

近期高股息、季配型ETF深受投資人喜愛，除了0056、00878先前備受關注，搭上大盤漲勢及除息行情的群益台灣精選高息ETF（00919），每股配發0.54元、年化殖利率上看10.72％，也成功吸引了許多人買入投資。不過ETF一向被視為較適合保守型、沒有太多時間關注的人，較為合適的投資選擇，一名網友就疑惑表示，關注了不少高股息ETF的表現不比0050差，卻被調侃「高股息ETF只適合退休族買」，真的是如此嗎？

編按：被譽為最暖心的國民媽媽郭葉珍，育有一雙兒女，當被憂鬱困擾的女兒想自殺，郭葉珍沒有急著責怪：「妳怎麼可以想要自殺！」當兒子決定休學往興趣發展，郭葉珍沒有強力施壓：「至少把大學念完！」郭葉珍：「如同其他親職教育專家，我們家的教養方式幾乎可印證所有理論。然而，到了後青春期，所碰到的種種考驗，書上卻都沒教過......」面對已是半熟大人的孩子，國民媽媽是如何與其相處、對話呢？

面對衝突，許多人採取不同的策略。有人逃避、有人攻擊、有人溝通未果……老胡和妻子翠花的生命經驗，就是一場我們或多或少都聽過的故事。

根據衛福部2023年所公布的資料顯示，肺癌已連續19年高居癌症死亡第一位，成為國人的致命殺手。肺癌當中，以肺腺癌發生率最高，而最常見的為表皮生長因子受體基因突變(EGFR)所致。肺癌越早期發現，手術切除範圍越小，生活品質愈佳，長期存活率也愈高，研究發現，EGFR 肺腺癌病人，手術後使用輔助性藥物治療，特別是口服TKI標靶藥物，可有效降低復發率，預防腦部轉移。想知道肺癌如何早期發現? 如何開刀? 如何預防復發嗎? 快來看林口長庚胸腔外科趙盈凱醫師的最新臨床治療經驗分享，好好保護自己的肺！

0050（元大台灣卓越50，簡稱元大台灣50）問世至今20年，有元祖級達人從第1天就買進持有至今，他們為何能一抱20年？

熟齡時失戀引起的失落反應，常伴隨「存在焦慮」：不得不去正視對時間流逝、人事全非的傷感，意識到自己終將老化，對親人、對自己隨時可能死亡的焦慮、對「我就只是這樣了嗎」的惶惑不安……

在照護失智症患者的過程中，最讓照顧者棘手的問題之一，當屬如何克服患者強烈抗拒洗澡這件事情。曾有家屬告訴我：「乃菁醫師，每當我幫爸爸洗澡，他就會打我，但我怎麼忍心讓他一直骯髒下去？更糟糕的是我的兄弟姊妹都不知道這過程的辛苦，直到後來我終於忍不住把過程錄影下來，讓大家看見我一邊哭一邊幫爸爸洗澡的樣子，他們才終於知道幫失智患者洗澡這件事原來這麼難！」

人生困惑也好，不懂沒關係，但是我們要把不懂的地方標記下來，以後才能記得我們當初曾經有那些疑問，而獲得最後的答案。

鑑於幹細胞治療用於血癌、淋巴癌等血液相關癌症的效果已被認可，其他癌種也抱持著微弱的希望，但因為臨床測試不足，因此，台北醫學大學附設醫院細胞治療中心主任呂隆昇、血液腫瘤科專任主治醫師蔡佳叡有個願景：建置周邊血造血幹細胞銀行。