幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

正常人的心跳會呈現規律的跳動，只有在特定的狀況下，才會突然加快或變慢，如人體在激烈運動時心跳便會加快，而休息或睡覺時心跳則會變得較為緩慢，但有些人卻可能會因先天或後天身體出現問題，而導致心律不整。究竟什麼是心律不整？心跳1分鐘跳幾下才正常？常見的原因與症狀有哪些？若有心律不整該如何治療？平時應該如何預防心律不整？國泰醫院心血管中心病房主任黃奭毓醫師將帶大家一起了解。

我在聖地牙哥朝聖路上遇到了令人印象深刻的咖啡館。這個很小的咖啡館前院非常大，和建築物本身形成鮮明對比，前院可供朝聖者們露營，也自由放牧和飼養多種動物。

近期台灣各地對流發展旺盛，除了午後雷陣雨不斷之外，也將迎來梅雨季「最強降雨」，甚至還有氣象專家指對流胞將「一路炸到端午節」！大雨灌飽南北水庫，但有些人只要陰雨就會心情低落，營養師指出，這代表你可能有「季節性情感障礙」，建議可補充碳水化合物與維生素D食材，舒緩憂鬱情緒。

台灣洗腎人口逾9萬人，高居全球第1，病患得知自己需要洗腎往往晴天霹靂，更因傳統洗腎方式耗費時間，影響生活甚鉅。不過現在已有另一種洗腎方式「腹膜透析」可以選擇，病友可自行在家進行腹膜透析，甚至利用睡覺時間，一覺睡醒後洗腎也完成了，只需要每個月回門診一次即可。

臺灣寒流來襲，過年期間連兩天全台共有146人疑因天冷猝死。我們在急診，在加護病房裡，尤其在冬季期間，常常有猝死病人送過來。如果是之前沒有任何病史，沒有三高，無肥胖，有些還沒有抽煙.或喝酒，如果是在壯年時期（＜60歲），家人通常會問：「怎麼會這樣？」「剛剛或昨晚才明明好好的？」、「醫生，他健康得很，你有沒有判斷錯誤，他哪有可能會心肌梗塞？...」

曾寫過《空港》、《ONE NIGHT IN台北》的知名作詞人、也是一手挖掘「信樂團」的李惠群，週三（12/28)中午於便當店買飯，在門外等待時靠著牆柱看報紙，沒多久卻突然倒下，緊急送往國泰醫院，最後宣告搶救不治。音樂人好友許常德臉書哀悼：「又一位老友李惠群老師遠去，當年受你邀請為信樂團一起創作的歌，如今成了回憶你的主題曲，你總是靦腆的笑著，相信此刻也是。」音樂人熊賢儒說「他的猝逝消息，我忍了幾個小時，真的忍不住了～以前，他常常將剛錄好的歌，拿到我辦公室，拿出耳機，我們一人戴一邊，一起湊著頭聽歌，他問我：妳覺得好不好？夠不夠好？李惠群大哥，這輩子做了許多經典歌曲，發掘了好聲音，生命的最後一刻並沒有在病床上，還是在看報紙。不許哭！」------------------------------------------------大家都以為心臟病是發生在年紀大或是很胖的人身上，其實，在我來看，正確一點的說法是愈不關心自己的人，風險愈高。 這幾年來，不只是病人，就連我身邊的朋友們，都發生讓我感到傷心的狀況。我有一個在媒體業工作的記者朋友，我們因為採訪認識，聊得很投緣，漸漸成了好朋友。那時候，他的年紀不到四十歲，是個高高帥帥的男生，只是因為工作關係，讓他生活作息很不正常，經常暴飲 暴食 ，重辣重鹹還與煙酒為伴。 每回我們碰面聊天時，我都提醒他要好好地關心自己，尤其身處高壓的工作環境中，更要好好注意心臟。我還記得，他總是自信滿滿，拍著自己的胸口說：「我那麼年輕，還壯得跟一條牛似的，不會有什麼問題！」 其實，我說的關心，真的是要他關心一下自己心臟方面的病變，因為我看到他的指甲幾乎沒有月白，眼晴也時常泛紅，加上他不正常的生活作息，基於朋友關心，也是當醫生的職業病，我總會時不時提醒他。 後來，這個朋友好久沒聯絡，消失好一段日子。本來還以為他可能是工作忙，或者是工作轉換路線，直到有一天，他的同事來採訪我時，我順口問起他的近況，才知道他過世了，原因是心肌梗塞。 聽說他在某天趕著截稿的時候，突然感到胸痛又頭暈，同事要他去醫院，但他仍堅持要趕完稿子再去看醫生，後來，他昏倒了，趴在電腦桌前，不知情的同事以為他只是太累了，趴下來休息一下，也就沒有緊急送醫，等到要催稿子時，去搖動他，才發現叫不醒，人己陷入昏迷，這才緊急叫救護車，只是這一切都太晚了。　　我聽到這件事，真的感嘆萬千，明明一直千叮嚀萬交代，要注意心臟，關心自己多一些，偏偏他就仗著自己年輕，有青春的身體，總以為心臟病還輪不到他、總以為我是職業病太重，喜歡嚇唬病人，其實，心肌梗塞真的能夠預防，只要多關心自己呀。(原文刊載於2022/6/22，更新時間為2022/12/29)

冬至即將到來，家家戶戶吃湯圓，祈求凡事圓滿、闔家團圓，也象徵「又長大一歲」。但湯圓為糯米製品，是高澱粉、高油與高糖的組合，且吸水率強、黏性極高，在腸胃裡的蠕動較慢，大量食用容易讓無法分解的澱粉在腸道裡造成細菌發酵，產生氣體，導致腸胃不適，食用時需格外小心。

今周刊編按：霸王級寒流襲台真的太冷了，17、18號全台135人送醫前失去生命跡象，都是到院前就沒有呼吸心跳，不排除和這幾天的低溫有關。（原文刊載於2020/12/31，更新時間為2022/12/19）

有「台灣第一名模」之稱的林志玲婚後與老公AKIRA住在日本，之前出席活動，分享求子心路歷程以及婚後生活，談及備孕過程忍不住哽咽，被問到有無生第二胎的打算，她也直言：「我覺得我沒辦法辦到，身體會告訴你，我應該已經盡了該有的努力。」久未在公開場合露面的林志玲，即使當媽媽後，身材依舊保養得宜，已經47歲的她究竟如何保養的，「凍齡」秘訣也讓人好奇。

編按：台灣即將進入超高齡社會，預估2025年全台長照人口將突破100萬人，許多家屬不堪長期照護壓力而走上絕路，長照悲歌一再上演！屏東一名55歲男子照顧病母長達33年，今年5月母子雙雙確診，男子竟將母親從2樓陽台推下，隨後自己也跟著墜樓。高雄則有66歲女兒與99歲父親同住，因為老父失智後行為脫序，女兒持刀刺死父親後，自己割腕自殺獲救。對許多家屬來說，長期照護如同走在看不見邊際的黑暗中，再有孝心、耐性，也未必能支撐到最後。日本作家松浦晋也是一位與母親同住，過得自由自在、50多歲的單身漢。萬萬沒想到，年輕時精明俐落，盡情享受人生的母親，卻在晚年患上了失智症。從事科學報導多年，凡事講求合理及邏輯，面對行為舉止無法用理性來分析的母親，他開始體會到一個單身男子照顧患病母親的難度有多高。打開家門看見如戰場般的髒亂環境、打開存摺看見不斷減少的餘額……母親似乎變成和從前完全不同的另一個人，像個失控的孩子，永遠在挑戰理智的極限……這讓他彷彿置身於壓力鍋中，擔心隨時都會爆炸。他如實的寫下自己的經歷，讓更多人知道老年照護的現實與糾結，也讓身處相同境遇的讀者更從容的看待漫長的照護生涯，不再是只能對著被照顧的親人說聲：「對不起。」（原文刊載於2019/10/03，更新時間為2022/10/7）