幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

隨著台灣社會步入高齡化，許多熟齡民眾除了面對身體健康的挑戰外，心靈孤寂更成為不可忽視的社會問題。為此，任林教育基金會推出「人生自傳書」陪寫到府服務－「憶起優復」服務，並於5月起正式在「優照護」平台上架，透過書寫人生和敘事 治 療，提供長者心靈的慰藉和支持。

隨著人口老化日益嚴重，長輩關節疼痛問題變得愈來愈嚴峻，世民小兒科家醫專科的陳民虹醫師在家醫科領域遇到許多中老年人前來求助解決肩關節和膝關節疼痛的難題，並強調需先找出疼痛點與原因，才能夠對症 治 療。

糖尿病已躍居國人十大死因第6名，一旦發生足部潰瘍合併症，不僅增加住院率、提高醫療成本，嚴重者甚至下肢截肢，5年死亡率高達30%，而若足踝以上截肢後，5年死亡率更飆升至70%！因此糖尿病傷口照護更顯得至關重要。過去病人必須自費購買銀離子敷料，但因價高使得許多經濟不佳的病患無力負擔，幸好健保署自5月1日起將糖尿病足二級以上傷口正式納入健保給付，預估將會有20萬以上的糖尿病足者受惠。

全球疫情解封後，民眾紛紛走出戶外，甚至走出國門，門診也因此出現許多腳踝疼痛病患，如果沒有好好 治 療，恐引發長久後遺症。復健科醫師說明，若平時若運動量較少，突然大量走路或運動，導致腳踝扭、拉傷發炎，建議積極 治 療避免慢性疼痛上身。

當感覺肩膀卡卡的、活動度降低時，許多人會想到的就是50肩，但實際上不只是50肩會造成肩膀活動度低。專業醫師建議，若發現肩膀活動時有卡卡聲，且活動度受限而且感覺疼痛，建議至骨科或復健科，透過專業的理學或超音波檢查，才能辨別是簡單的肌腱發炎或是較為嚴重的肌腱撕裂傷。

70歲的林太太有潔癖，常洗手，家裏每天打掃，維持乾淨。疫情期間，她用漂白水擦地，手腳用消毒劑清洗，還常備酒精噴桌椅，也噴自己的雙手。最近林太太雙手、雙腳關節皮膚炎，角質增生，發紅、落屑、龜裂、會癢。她以為自己沒洗乾淨，更加努力消毒，皮膚狀況卻愈變愈糟。社交場合雙手不敢與人握手，更慘的是去日本旅行，入關時，需要按指紋，林太太試了許多次，海關不肯放行，原來林太太皮膚炎嚴重到指紋也不見了。

糖尿病足潰瘍 治 療對於經濟負擔極大，若患者未能及早發現、儘速 治 療將一步步走向截肢的結局。「那是一位50多歲的糖尿病患者，走進診間一跛一跛地，相當吃力。」衛生福利部臺北醫院整形外科主任劉明偉醫師表示，「根據患者的描述，一開始是大腳趾頭上出現小傷口，但遲遲沒有癒合。由於缺乏良好的傷口照護，患者的腳便逐漸紅腫，傷口流出滲液，連走路都不方便。」

「有位50多歲的男性糖尿病患者，因為重度冠狀動脈狹窄接受過多次心導管支架 治 療，但是冠狀動脈都反覆阻塞，且出現心臟衰竭的狀況，才終於決定接受冠狀動脈繞道手術。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授指出，「冠狀動脈繞道手術的原理就是使用病人自體血管繞過狹窄的位置，幫助心肌獲得充足的血液循環。」

很多長輩早餐喜歡來碗地瓜粥，配上一盤小菜，家醫科醫師李思賢以此餐點進行血糖實測，結果發現血糖從飯前的106 mg/dL飆到154mg/dL，飆升幅度達45%，已超過常人血糖空腹血糖上限，提醒「每天（血糖）這樣飆一波，身體久了可是會受不了。」

60多歲的李先生有頻尿、夜尿、解尿不順的狀況，原本以為是良性攝護腺肥大，但在就醫之後，才發現竟然是攝護腺癌，而且切片檢查的結果顯示患者屬於高惡性度攝護腺癌。台中慈濟醫院泌尿科顧問裘坤元醫師指出，接受荷爾蒙 治 療一段時間後，攝護腺癌細胞便出現去勢抗性，而改用化學 治 療。