幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

糖尿病是國人10大死因之一，依據2017到2020年國民營養健康狀況變遷調查顯示，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1%；根據國健署統計，全台約有200多萬名糖尿病患者。而糖尿病患者又常伴隨高血脂，一旦未將血糖、血脂控制好，不僅容易出現手腳麻木冰冷、末梢血液循環不良，後續恐引發中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死等合併症。

想要把血糖控制好，飲食、運動、藥物缺一不可，根據臨床經驗，每十個糖尿病病人中大概有1至2個的服藥順從性較差，主要原因可能和副作用有關。

「醫師，我一天得吃6次藥，應該怎麼辦？」65歲的李先生苦惱地說。那是一名巴金森病（帕金森氏症）病人，轉診到我的診間時，已進展到第4期。奇美醫院神經內科楊浚銘醫師指出，病人原本使用左多巴胺，但是藥效波動的狀況很明顯，剛服藥時還可以正常活動，但在經過一段時間後，就會變得很僵硬，甚至動彈不得。我們的目標是減少他的服藥次數，並盡量維持跟之前一樣的動作流暢度。

五月上旬首次 確診 ，在家關了9天，出關後就趕緊找中醫師調理，因為我不想有「長新冠」的後遺症。今天在診間候診時，聽到相約來看診的兩位病友聊天，話題是其中一位女病友因為被迫提早退休，所以去年開始提前請領勞保年金，但因為是「提前請領」，勞保年金就被打了8折，她跟朋友訴苦說日子過得很辛苦。

編按：國內新冠疫情第4波疫情來襲，重複感染也變多，許多不曾染疫的「天選之人」更紛紛中鏢。對此，台大醫院院長吳明賢表示，未來防疫措施就是「鬆、緊、鬆、緊」，國人要習慣這就是未來的「新常態」生活。吳明賢表示，這次疫情再起是因為5月放寬防疫措施，染疫的人一定會變多，慶幸的是，多數患者以輕症居多，但老、弱、病、殘族群免疫力不佳「一定要保護好自己」，除了接種疫苗外，染疫時要趕快以藥物治療。吳明賢表示，新冠疫情不會像SARS一樣「完全消失」，一定要更注意自己的健康，平時要好好吃飯、運動、睡覺，有規律生活、正向心情，不靠藥物就能提升免疫力。他也提醒，除了新冠肺炎之外，腸病毒、流感病毒也都回來了，尤其腸病毒「今年可能會很厲害。」

「我知道我兒子對我很孝順，不忍心讓我知道，我也就配合你們演一場戲。」阿輝伯默默地說著。明伯上個月被診斷為第四期攝護腺癌，合併多發性骨頭及內臟轉移。一開始是骨科會診。明伯因為全身骨頭痛到難以行走，被急診收治骨科。骨科抽血，才意外發現攝護腺抗原指數（PSA）1數值，竟高達近一萬。當天，我趕著晚上回總院看門診。本來專科護理師幫我安排隔週，等我回鄉下後，再做切片檢查，不過考量到阿伯的身體狀況，實在是不適合再拖一個禮拜，我拜託我們醫療團隊在下午門診後，立即幫我安排。

不少女性步入更年期後，體重不受控制，扶搖直上，但醫師提醒，「肥胖」與多種癌症有關，熟齡女性如果過胖，將提高乳癌、卵巢癌等婦癌風險。更年期後，仍須好好控制體重，如果莫名變胖，務必提高警覺，接受進一步檢查。

70歲的金先生過去是高中老師，退休後便在醫院擔任志工，最近同為志工多年的張阿姨發現，金先生有時會對來櫃檯詢問的病患或家屬給予錯誤指引，尤其是最近新增的醫療服務，金先生會搞不清楚在何時、何地提供這項服務，而給予錯誤資訊。張阿姨看到我們在醫院進行失智症研究的受試者召募海報，建議金先生可以參與研究，接受認知功能平估與大腦影像檢查，以了解自己的大腦功能。

母親節前夕，國內卻傳來年近80歲老母親疑因不堪長期照護負荷，殺害52歲重度小兒麻痺兒子的憾事！台北市松山區1名患有重度小兒麻痺的林姓男子，5/12疑遭79歲老母以封箱膠帶蒙住口鼻身亡，陳屍家中。警方獲報前往時，老母親痛哭失聲表示，照護兒子40年身心俱疲，心力交瘁下動手。警方今天上午7時許接獲報案，表示有民眾需救護車急救，醫護到場時發現林男已明顯死亡，發現人則是家中菲傭。據《三立新聞網》報導，林姓男子嬰兒時期即罹患重度小兒麻痺，年長後病情持續加重，生活無法自理，長期靠母親照顧，目前與79歲母親、90歲父親及菲傭同住，林家長子及妻子住樓上，次子一家則住在外地。雖然林男尚有2位手足，但照護費用僅靠兩老存款，加上長期請菲傭協助照料，經濟壓力極大。12日清晨菲傭準備開門照料林男，發現房門反鎖，使用備用鑰匙開啟後發現林男陳屍房內，口鼻上有膠帶，老母親也在一旁，嚇得打電話給雇主次子一家，經二媳婦報案後全案曝光。警方後續通知鑑識小組到場，初步釐清為老婦人殺子，將朝殺人罪嫌偵辦。日本「每日新聞大阪社會部採訪組」匯集多年來日本發生的案例，出版《無人知曉的房間：長期照護下，走投無路的家人的自白 》一書，盼喚醒大眾對長照者遭遇困境的重視，「老病照護」就是其中一個面向。(原文刊載於2023/2/7， 更新 時間為2023/5/12)

上次出門投票，父親是由阿妮(外籍看護)推著輪椅去的，母親則是由我牽著去的；這一回，他們倆都坐在輪椅上了。阿妮推著父親的輪椅比較高，我推著母親比較小巧輕盈的輪椅。在往投票所前進時，阿妮忍不住跟我說：「抬頭挺胸啊，妳為什麼彎腰駝背？這樣不好看啦。」