幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

有位50多歲的女士，在甲狀腺癌治療完成後，便定期回診追蹤。林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科醫師陳怡文表示，「由於COVID-19疫情期間，大家都戴著口罩，直到疫情結束，有次患者回診時終於拿下口罩。當時我突然發現患者的下顎突出、鼻翼變寬，這是肢端肥大症的典型表現。」

肺癌是國內癌症死亡人數最多的癌症，只要早期發現就可以早期治療，但是無基因突變的早期肺癌，術後沒有標靶藥物可以輔助治療，讓病人最擔心的就是復發。不過，目前最新的治療趨勢是術前、術後做化療、免疫療法等輔助治療，幫助降低手術復發率。

近年來，晚期肝癌的治療持續進步，幫助存活期顯著延長，今天我們邀請到陳三奇醫師，來談談關於免疫治療常見的疑問，歡迎陳三奇醫師。

20250212編按：女星大S因流感併發肺炎猝逝，身邊親友備受衝擊，尤其是最親密的S媽、小S與丈夫具俊曄，陸續在社群平台抒發心聲，字裡行間都能感受他們撕心裂肺的痛苦。具俊曄6日在IG發文談到訣別愛妻「我在經歷無法語言形容的悲傷和痛苦，這是超越所想像中的斷腸似的時間來比喻」，小S更是在姊姊宣告不治後哭到幾近癱軟。而面臨白髮人送黑髮人的哀傷，S媽沉默9天後首度在自己的社群發文，分享歌手陳昇的歌曲《把悲傷留給自己》，並透露「無故的愛上這首歌、早就為我寫好的！」週三（2/12）凌晨2時許她再度發聲，留下11字「心破了一個洞要如何補上？」令人心碎不捨。摯愛離世，任誰都難以輕易走出來，有醫師便提及留下來的家人，可能因巨大深沉的哀傷而發生「心碎症候群」，導致胸悶、胸痛，甚至休克、心臟驟停等類似「心肌梗塞」的症狀。醫師提醒，當生活面臨重大事件，感覺憂鬱、難過，除了自我調適排解壓力，也可以尋求專業的醫療輔助，千萬別輕忽相關症狀，「心碎也會致命」。

樂壇天后席琳狄翁2022年自曝罹患「僵硬人症候群」暫別歌壇，直到巴黎奧運開幕式才驚喜復出。台灣也有一名女子2年多前開始出現肌肉僵硬感，「腳就像黏在地上，跨不出去！」一開始以為是運動傷害，但持續復健沒有改善，和來看到琳狄翁新聞才趕快就醫確診。醫師提醒，若出現下肢感覺異常且合併有步態問題，可盡速至神經內科就診。

瀰漫性大B細胞淋巴癌（DLBCL）是可以被「治癒」的癌症，數10年來，一線治療的唯一處方是合併標靶藥物及化學治療的R-CHOP療法；近年隨著醫療科技進步，新一代抗體藥物複合體出現可為病人帶來更好的預後、降低復發率。

曾演出《意難忘》、《台灣靈異事件》、《濟公》等多齣本土劇的資深藝人林照雄，傳出週日（12/8）因呼吸衰竭離世，享壽85歲。林照雄是女星林姿佑的父親，小亮哥則是女婿，雖然先前曾傳出「酮酸中毒」確診糖尿病，但林姿佑向媒體透露爸爸糖尿病控制良好，就是「天氣變化，以前又有抽菸，肺比較弱…因為呼吸衰竭，自然找個時間走了，很圓滿，沒有什麼病痛。」對此，胸腔科醫師蘇一峰在臉書發文表示，最近天氣冷空氣污染嚴重，很多有慢性病的病人容易肺炎感染致呼吸衰竭，很多肺病也都惡化發作，「呼吸道疾病已經成為台灣的國病了...空氣差看不見，但是會奪走人命。」提醒大眾應重視空污導致的各項疾病。

大腸直腸癌是十大癌症發生率第二名，很多人發現時已經轉移，不過，轉移性大腸癌的治療策略近幾年有很大的改變，新藥物愈來愈多，即便第一、二線 藥物治療 失敗，還有三、四線藥物一棒接一棒治療，有不少人可以長期控制病情，甚至有治癒機會，病人千萬不要輕言放棄。

天生扁平足的人容易有跌倒、疼痛、無法久站等毛病，一位43歲男性患者聽人介紹，買了號稱可以「矯正」扁平足的硬底足弓鞋，以為長期向上硬撐足弓，就能改變扁平足，沒想到反而導致足底筋膜炎！醫師提醒，成人的扁平足已經定型，與其強求矯正，不如選用氣墊鞋或乳膠墊的避震作用，來減輕足底的壓力。

失智症是拉丁文dement（瘋狂）加上ia（病態）之意。皮爾斯(Pearce)及米勒(Miller)兩位醫師解釋為：「失智症是一種大腦的疾病，呈現智能及人格的頹退，反映出記憶力、定向感、注意力、思考能力、理解能力，以及情感表現等認知功能受損與社會功能退化。發生於滿15歲抽象思考成熟以後，意識清楚，且須排除重度憂鬱症、精神病頹退、藥物、失眠及譫妄狀態等所影響的因素。」而《精神疾病診斷與統計手冊》則將失智症列為「重度神經認知障礙症(Major Neurocognitive Disorders)」。