幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

因為家人罹癌踏入護理，楊佩雯一路從新手到病人最信任的護理師，直到自己罹癌，後成為腫瘤個案管理師，23年與腫瘤護理為伍的職涯。楊佩雯恆持初衷的護理精神，成為全台僅4位主管組的腫瘤護理得獎者，更是慈濟醫院第1位、此屆東臺灣唯一獲獎者。永保信念，因為她知道，「不是每個病人都很幸運能得到願意好好照顧他們的護理師，而我希望能當那個人。」「不想有遺憾」──她始終相信自己選擇這份工作是對的。

「這真的是同一個人嗎？」不認識義大醫院院長杜元坤的人，從網路搜尋他的名字，比對早期照片中的他與近幾年影片裡的模樣，忽胖忽瘦，不免費解：「這個人怎麼從『肯德基爺爺」變『魯夫』？」至於認識杜元坤的病人們，一踏進診間，看到杜元坤本尊，嘴裡迸出第一句話都是：「院長，您怎麼變那麼瘦？」面對這些病友的關心，杜元坤也不改幽默的回答：「我掉到洗衣機裡縮水了。」總讓病人、家屬聽了後，原本一臉的擔憂立刻轉為笑容。

據國健署統計，國內50歲以上男性，每5人就有1人有骨質疏鬆症，女性比例更是男性的2倍，高齡者稍一碰摔就可能引發骨折及嚴重後果。彰化一名83歲阿嬤不慎滑倒跌坐地上，年輕時只要拍拍屁股就起來，如今卻因骨鬆導致脊椎壓迫性骨折，不但痛澈心扉還導致彎曲50度的駝背，經微創手術灌注骨水泥，解決痛源也幫阿嬤矯正了駝背問題。

男性過了50歲，容易攝護腺肥大及攝護腺發炎，據統計約5成男性有此問題，且隨年紀增長，攝護腺肥大的比率也會越來越高。由於攝護腺肥大造成尿路阻塞，讓患者尿速緩慢、尿流斷斷續續、解尿排不乾淨等狀況。長期阻塞也可能導致病人變得頻尿、急尿，甚至會伴隨急迫尿失禁，導致晚上頻繁起床上廁所，影響睡眠與生活品質。輕微的攝護腺肥大，可以靠藥物治療，但藥物造成的頭暈、鼻塞等副作用，也可能造成患者生活上很大不適，就可以考慮手術，一勞永逸解決排尿障礙的困擾。且隨醫學技術進步，除了傳統的攝護腺刮除或雷射手術，高齡、麻醉高風險族群還有新式的微創治療可供選擇。

86歲前副總統蕭萬長2011年發現罹患肺腺癌，抗癌至今14年，他日前出席活動神采奕奕，現場並分享自己的養生之道。林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎分析，除了醫療處置得當，蕭萬長後續的自我照顧也非常重要，包括每天步行5~6千步、每周喝4次養生湯、玩數獨等。廖繼鼎說，從蕭萬長的例子可以看到，即使是肺癌第3期，也不代表無路可走，「找到合適的治療、好好配合，再加上長期穩定的生活調理，真的可以活得很好、很久。」

隨著生活方式以及工作型態的改變，許多人都有「痔瘡」這個難言之隱！輕度痔瘡可藉由生活習慣調整及藥物達到改善，當保守治療無效或症狀嚴重，就必須考慮進一步治療介入，醫師解析目前常見的4種微創手術，幫助患者評估最適合自己的手術方式。

大腸直腸癌多年來高居國人10大癌症之一，近年更呈現年輕化趨勢，許多患者在50歲前即確診，醫界稱之為「早發型大腸癌」。一般而言，若出現血便、糞便帶黏液、排便習慣改變、腹部悶脹或疼痛、排便不順等情形，常被誤以為是痔瘡或腸躁症等腸胃問題，從而延誤診斷，錯失治療時機，因此定期進行大腸癌篩檢十分重要。

乳癌在台灣一直是女性罹癌率最高的癌症，發生率逐年上升，根據國民健康署113年12月公布的資料，更是僅次於大腸癌發生率的癌症。雖然乳癌早期手術的5年存活率可以高達99%以上，但若病情進展至晚期，5年存活率將只剩下40%，若是三陰性乳癌的患者，存活率更可能低至10%。過往，多數病人在疾病進展至第4期時，接受過各線治療後，僅剩下傳統化學治療，效果有限。現在乳癌新藥2月納入健保給付，能有效提升乳癌HER2受體弱陽性晚期病患的治療成效。

「紅眼睛」是眼科常見的主訴。資深眼科醫師朱智盟指出，流行性急性結膜炎，也就是俗稱的「紅眼症」，具有高度傳染性。此外，季節性過敏性結膜炎、結膜下出血、虹彩炎、急性角膜炎，甚至皰疹、黴菌感染也可能導致紅眼。乾眼症亦可能因眼睛過度乾澀，造成角膜損傷發炎，而引起充血反應。

不少女性在健康檢查時都會發現乳房長了「纖維腺瘤」、「囊腫」等良性腫瘤，認為沒有健康威脅，就忽略定期追蹤。但醫師表示，乳房纖維腺瘤約有0.002%~0.125%變成乳癌，而乳管內腫瘤轉變成惡性的機率更達16%，若發現良性腫瘤持續增生，就要注意其變化。而新式的「真空輔助連續乳房切片微創手術」，與3年前的傳統手術相比，傷口小約10倍，目前已成為乳房良性腫瘤的主流治療方式，更能精準揪出癌變病灶，減少誤診風險。