幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

長輩突然神智不清、動作遲緩、沒有力氣，可能不是老化或可能 失智 ，而是欠缺某些維生素！彰化一名60歲陳姓婦人近來一個月出現昏沉、遲緩、無力、吃不下飯等狀況，家人以為是老化或 失智 ，但就醫檢查發現她低血鈉，再進一步檢查竟是維生素B1缺乏，引起腦部病變。醫師提醒，老人家突然出現神智或體力上的問題，背後有很多原因，千萬別輕易歸於 失智 或正常老化而延誤就醫。

我從博士班開始做認知退化的研究，從美國的長期追蹤研究，到回台灣開始收集本土的世代研究資料，我常常跟學生說，做老人認知退化的研究，就是跟著他們一起變老，於此同時，我也常常思考，究竟要怎麼樣可以老得耳聰目明。事實上，對抗 失智 症的戰爭可能始於40歲。

台灣已邁入高齡社會，據衛生福利部推估2022年 失智 者人口超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6，且有年輕化趨勢。過去大眾往往認為， 失智 了就沒有認知與行動能力，事實上他們仍能透過不同方式與社會連結，並做出貢獻。由社福團體與超商業者合作的「幾點了咖啡館」，就是希望透過每周1小時的門市參與服務，讓 失智 長輩化身店員接觸人群，藉以延緩退化。在這裡，也許結帳速度慢了點，也許點冰美式會來熱拿鐵，但每一杯咖啡都蘊含了阿公阿嬤的努力與心意。（原文刊載於2023/1/13，更新時間為2024/5/10）

我正在開會，手機又震動了，開會時我是從不接聽手機的。此時我任所長已近六年，業務也早已駕輕就熟，私心竊喜終於即將走下這個職位，再也不必去立法院備詢聽訓，可以回歸我最愛的研究工作。這年我六十七歲，因為已是特聘研究員，可以工作到七十歲，我也已開始規劃未來的三年要解出哪些題目，讓我專治了二十餘年的口語韻律研究，有一個完整的說法。

如果說，照顧 失智 是一段「漫長的告別」，那我們除了盡自己的心力，不妨多多尋求外在的助力，尤其是各種相關的專業，讓 失智 家人獲得最理想的「照護」。

許多 失智 症患者的親屬，是在接手照顧患者，甚至在患者身故後，才驚覺「 失智 爸媽的財產竟然都已經被過戶（不動產）、被轉/領出（存款）、或保單變更受益人（甚至解約）了！」

仁雄下班後，匆匆奔向日照中心接父母回家，稍微安頓後再趕回自己家跟妻兒吃晚飯，這幾個月來他在公司、父母家、自己家三地來回奔波，這輩子從來沒有這麼強烈的無力感。在許多人眼中，他屬於人生勝利組，小時候家世好、功課好，長大後事業順遂、妻子美麗賢慧。他也認為上天對自己很眷顧，直到媽媽 失智 後，他才知道生命中總會面臨一些艱難的考驗。

我問過很多人，大家很常把休息當成是工作結束之後「順便」停留的時間，或是認為等待下一階段工作的這段空白期就叫做休息。用這種想法來看待休息的背後，就是認為休息其實是沒功能的、是被動的，是不需要主動安排在生活當中的。

日本是全球最高齡且最長壽的國家，據日本厚生勞動省最新統計，2023年該國年逾百歲的人瑞就有超過9.2萬人，連續53年創下新高。許多人將日本人長壽的秘訣歸功於飲食，日本電視台TBS節目《この差って何ですか？》就曾訪問300位百歲人瑞，調查他們最常吃的食材與菜色，意外發現都是簡單尋常的家常菜，沒有想像中非要吃得特別「健康」，才能達到長壽目的。

沒有 失智 的老老年長者之中，有高達40%在他們的大腦中發現阿茲海默病理變化，也就是類澱粉蛋白沈積。換言之，似乎這群超高齡長者對於阿茲海默症的大腦病變有「抵抗力」 (resistance，或是復原力resilience)，即使腦中有了病變，依然能夠維持正常的認知功能而不 失智 。