幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

台灣已進入超高齡社會，六都中又以台北市「最老」，65歲以上人口已超過57.6萬人、占比23.2％。台北市衛生局提醒，當 照顧者 需要休息或短暫喘息時，可撥打長照專線1966申請「喘息服務」；而若聘僱外籍看護工休假，導致照顧需求無法銜接，也可申請「短照服務」，兩者合計最高給付12萬元，並有社區、居家、機構住宿等3種模式供選擇與搭配。

以前也曾是 照顧者 的我，有段時間真的好討厭好討厭承擔責任，就算只是去便利商店打工，我也不想做任何需要擔責任的職位，訂貨系統什麼的都不想學，旁人看來就是不思進取吧。那時我也覺得我好糟糕、很消極，怎麼那麼不求上進，只想安穩度日。每每看到發作後的父親，總覺得他變了一個人，好陌生，好無力，我難以獨自面對，但我家當時只有我一個人照顧他，無處可逃，也無處求援，我也太小，不懂得尋找幫助。直到從事居服員和探望獨居老人的工作，進入許多家庭，看到許多情況，了解內情，才自覺那時的我並非偷懶，而是心理方面真的無法再負擔更多的責任……

根據國家發展委員會統計，2025年，台灣65歲以上人口將突破20％，伴隨少子化、人類平均壽命不斷攀高等社會樣態，照顧人力減少、高齡獨戶數暴增、跨世代交流困境等問題。未來，人們將如何面對這劇變的大環境：超高齡化社會？

編按：本文作者徐紫柔是紀錄片導演，私下常跟家人拍攝有趣的影片，2023年她與阿嬤鍾景妹合作紀錄片《邀阿公阿嬤拍B級殭屍片》，全台票房突破百萬，也讓97歲阿嬤瞬間變成全台灣最高齡的網紅。令人意外的是，鍾景妹阿嬤已失智20年，家人以正面好玩的方式面對阿嬤的記憶消退，接受彼此的樣子，一起去做有趣的事，如同徐紫柔所說，「即使記憶會消失，愛不會。」

衛福部健保署2024年7月啟動「在宅急症照護（Hospital at Home，簡稱HaH）」計畫，針對常因「肺炎」、「尿路感染」與「軟組織感染」反覆住院的高齡長者擴大實施，病患可選擇留在家裡或照護機構內接受抗生素治療，不必再待在急診室苦苦等待住院病床，而家屬也能免去奔波往返醫院照護的辛苦，在家就能住院。

至2025年1月底，全台65歲以上人口已達450萬8419人，占全體人口19.27％，距邁入超高齡社會僅一步之遙。為滿足高齡醫療需求，並紓解醫療量能緊縮問題，衛福部健保署2024年7月啟動「在宅急症照護（Hospital at Home，簡稱HaH）」計畫，針對3大適應症提供在家住院服務。高齡患者可在熟悉的居家環境接受治療，又能免去 照顧者 奔波醫院之苦，以新店耕莘醫院為例，病患留置急診的時間更從3~4天，大幅縮減至6個小時內就能出院。

編按：全台第一隻安寧病房輔助治療犬 「歐巴Oba」，自2019年1月底進入北榮服務已逾6年時間，年近10歲的牠將在今年光榮退休，讓全院上下感到不捨。北榮表示，歐巴將是榮總永遠的「榮譽員工」，允諾將如家人般照顧歐巴下半生；而過去收養多隻導盲犬的前總統蔡英文也特地帶來自家烘製的牛肉乾，慰勞長年守護病人心靈健康的歐巴。歐巴原本是隻導盲犬，但由於牠走路出奇地慢，完成訓練後遲遲找不到步調一致的視障配對者，才「轉換跑道」成為輔助治療犬，並從2019年開始在北榮駐點迄今。任職北榮期間，歐巴寫下不少感動故事，不僅讓阿公阿嬤在臨終前也有笑容；也曾有臨終臥床的孩子為了看歐巴而坐起來，在生命結束前得以撫摸歐巴得到平靜與撫慰。如今歐巴年事已高，將於今年榮退，北榮院長陳威明表示，退休不代表告別，歐巴仍會不時回到醫院看看老同事，並成為榮總永遠的「榮譽員工」，繼續帶來溫暖與歡笑。而北榮也將像照顧家人一樣，陪伴歐巴度過牠的退休生活，讓牠的下半生繼續充滿愛與幸福。（原文刊載於2023/9/4，更新時間為2025/3/6）

老無法選擇，但你用什麼方式面對，它就會是什麼樣子。我不擔心告訴大家我的年紀，因為我覺得自己可以老得開心、自在篤定。每天都盡力活著，一直保有赤子之心，熱心、好奇，勇於嘗試不同的事物和觀念。

拜科技進步之賜，人際間的往來更加頻繁，但疏離感卻益加嚴重。在二〇一八年，英國首相梅伊任命了「孤獨部長」（Minister of Loneliness）來專責處理人民的心理健康問題。

本書寫作期間，我正在美國密西根大學高齡與安寧緩和醫學科進行三個月的訪問進修。密西根大學是全美知名學府，他們的高齡與安寧照顧也是相當有名，吸引了非常多國外學者造訪。