幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

近日氣候明顯轉涼，日夜溫差大，容易造成血管劇烈收縮，導致血壓上升，若血管內不健康的斑塊破裂，可能誘發心血管疾病、心肌梗塞或中風，增加猝死風險。台中一名45歲男性在亞洲大學附屬醫院等待門診時突然失去意識OHCA，經過5次電擊才恢復微弱心跳，並緊急裝上「葉克膜」維持生命跡象，醫師檢查發現他有一條冠狀動脈阻塞達99％，幸而搶在2小時內放置支架打通，現已恢復正常生活。

要與工作分手這件事，對於一個重度工作沉迷者來說，是相當困難的，就像起初的沉迷一樣，需要持續的練習。因此，找出一項新的興趣，或許是個開端，讓自己原有的人生，從簡單的物理變化，可以逐漸出現一些複雜的化學變化。當決定從東京一路到京都，對我而言比較像是獎賞。所以稱之為獎賞，是因為要達成這個目標，要付出的代價一點也不小，必須要從東京的日本橋開始，橫跨山梨縣、岐阜縣、滋賀縣，最後到達京都的三條大橋，全長六百二十二點一三公里，總爬升六四五九公尺。對於公路車老手而言，當然不算什麼，可是對於一個新手而言，就不會是一件容易的挑戰。

一名50多歲的男性，罹患類風濕性關節炎已2年，近期出現呼吸喘、咳嗽、疲累等症狀，起初以為這些不適是因為關節炎所引起，儘管使用了類固醇和抗生素治療，但症狀仍未見改善。經過電腦斷層檢查，才發現出現間質性肺炎、肺部嚴重浸潤的情況，所幸發現得早，在透過抗肺纖維化藥物及搭配免疫製劑治療6個月後，症狀已大幅改善，原本出門得帶著製氧機，甚至坐輪椅，現在已經能夠自由活動，也順利重返工作崗位。

一般疾病治療後的照顧旨在恢復病人健康，基本上是延續醫療；長期照護重點則在維持病人的生活品質。很多長照工作者包括親人，會忽略了這個主旨，迷失於翻身、量血壓、記錄尿量等生命健康維護，忽略陪伴，忽略歡樂。其實讓病人高興，自癒力能夠發揮，照護才能順利。而心中歡樂的病人給予照護者正面的回饋，絕對是照護者最大的安慰。

肺癌是臺灣發生率第一名的癌症，已經成為新國病。根據110年癌登資料統計，國內肺癌中近三成屬於早期肺癌。早期肺癌最好的治療方法是動手術將腫瘤切除，而第二期、第三A期的病人術後可以做基因檢測，有EGFR基因突變，再做標靶「維持治療」，復發率可以降八成以上，並且大大提高存活率。

66歲的J先生是傳產公司的老闆，他年輕時辛勤創業，因為工作繁忙常睡在工廠，假日也鞠躬盡瘁，幾乎沒有自己的休閒時間與興趣。隨著公司營運逐漸步上軌道，他開始將工作移交給幹部處理，想好好享清福。沒想到空閒時間變多，自己卻沒有生活嗜好，加上體力也退化，他開始出現焦慮、心慌、失眠、頭痛、腸胃不適等症狀，就醫後被診斷為「焦慮症」。醫師除了給他藥物治療，也安排J先生接受個別心理治療，鼓勵他培養唱歌、旅遊等興趣，尋找生活樂趣，並提醒子女多陪伴父親，J先生的焦慮及失眠症狀逐漸獲得改善。

隨著高齡化社會到來，抗老化醫學愈來愈熱門，它涵括抗老化生活及抗老化醫療兩大項，前者包括抗老化的餐食、運動、睡眠、營養品補充及壓力解除等，後者包括補充賀爾蒙、排除重金屬、生化檢驗與體適能檢測、客製化抗老化醫療規劃與處方及基因改造等。個人除了受整形外科醫學的專業醫師訓練，同時也是美國抗老化醫學會（A4M）會員，因此，對抗老化有一定程度的研究與實踐。提到抗老化的實踐，雖說醫療是重點之一，但更重要的是日常生活的抗老化實踐。

我的攝護腺問題早已存在，只是一直心存僥倖，沒有積極去處理。我該慶幸是在台灣發生，還有立刻就醫的機會。萬一拖到爬富士山的路上才發生，那才真的要人命。老天似乎在對我說：「已經給你一次警告，別上富士山了，你還不放下，只好再給你來一次血尿，你總該死心了吧？」換另一個說法，其實是拿在台灣發生的「小劫」，來化可能在日本發生的「大劫」。

一般人都知道肝臟會纖維化，卻少有人知道肺臟也會纖維化！2個月前一名病患因跌倒骨折就醫，住院時照Ｘ光才發現他有「菜瓜布肺」，也就是「特發性肺纖維化」。醫師指出，「菜瓜布肺」雖然罹患率低，但如果沒有及早發現並適當治療，5年存活率比許多癌症還要低，是致死率很高的疾病，值得大家留意。

癌症免疫藥物利用人體免疫系統來對抗疾病，比起傳統化療有機會產生更顯著的治療成效，是近年來醫學研究的熱門話題，也提供了更多肺癌治療選擇。不過，許多癌友及家屬仍對這個新興療法存有許多疑問，為此，肺癌權威醫師蔡俊明教授也特地整理出幾個患者常見疑問，希望幫助大家更了解癌症免疫藥物治療。